【正文】 （3）對健康檔案的動態(tài)上報。兒童保?。海?）本村的預(yù)防接種門診要定時定點(diǎn)，每月2次接種，我站新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率98%，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。（2）責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，重點(diǎn)管理慢病、上門訪視、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記上報管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。孕產(chǎn)婦保健。在本村兒童群體進(jìn)行接種；二類疫苗全面開展。根據(jù)各組及本站人員的情況，組織進(jìn)組到戶，深入群眾。具體負(fù)責(zé)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正；對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時進(jìn)行補(bǔ)報。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。對不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI，檢查足背動脈搏動。健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的健康體檢，或與隨訪服務(wù)相結(jié)合進(jìn)行。建立高血壓高危人群管理制度，每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)（高危人群包括父母有高血壓者、長期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。隨訪：對65歲以上老年人告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。（11）、產(chǎn)后4256天健康檢查。⑹、通過評估，識別需要產(chǎn)前檢查和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級專業(yè)責(zé)任醫(yī)生或縣婦幼保健所專職人員負(fù)責(zé)管理服務(wù)。⑹、對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。⑵、新生兒出院后一周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒訪視，同時進(jìn)行產(chǎn)后訪視。新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室由村醫(yī)負(fù)責(zé)管理服務(wù)；對于無條件、無能力的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)管理服務(wù)，同時建立兒童保健冊。做好疫苗冷鏈管理和安全管理。每兩個月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。在2011年基礎(chǔ)上為全體居民建立健康檔案，電子檔案累計建檔率達(dá)70%左右。一、工作目標(biāo)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，我縣自2009年項(xiàng)目啟動以來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定成效。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要按照縣衛(wèi)生局《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案（試行）》要求，建立健全對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的績效考核機(jī)制，完善考核方式與方法，切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的考核，考核結(jié)果要與資金撥付掛鉤，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵作用，促使村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布臵、規(guī)定的職能和技術(shù)規(guī)范開展服務(wù)，保質(zhì)保量地完成本轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。原則上，村級承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目35%左右的工作量。對不合格的健康檔案要一律返工重做。十三、強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)自查評估，按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則》對照檢查各項(xiàng)工作，及時做好查漏補(bǔ)缺。六、開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，做好轄區(qū)傳染病防控、傳染病人管理工作（主要包括結(jié)核病、艾滋病等及其他各類傳染?。?。各單位要嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局相關(guān)文件、方案和提出的工作要求，認(rèn)真組織實(shí)施好此項(xiàng)工作，加強(qiáng)督促檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不斷提高項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量。四、要強(qiáng)化統(tǒng)籌兼顧，確保項(xiàng)目任務(wù)完成。通過績效考核，一方面，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性，推進(jìn)項(xiàng)目工作任務(wù)的落實(shí)。二、要強(qiáng)化管理責(zé)任，明確項(xiàng)目職責(zé)分工。健康檔案管理不規(guī)范。圓滿完成促進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)任務(wù)。有效促進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生方針的具體體現(xiàn)。另一 方面，可以讓轄區(qū)居民享受到實(shí)實(shí)在在的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，有利于提高基本公共衛(wèi)生的公平性和可及性，使人民群眾得到看得見、摸得著的健康實(shí)惠。同志們，促進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是惠及千家萬 戶的民生工程，項(xiàng)目多、任務(wù)重。檔案完整性、真實(shí)性、連續(xù)性未打單要求。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施主體，要按照項(xiàng)目要求合理確定服務(wù)人群和任務(wù)分工，分片包干，責(zé)任到人。另一方面，促進(jìn)項(xiàng)目資金管理和使用的規(guī)范。各單位、局各相關(guān)股室要統(tǒng)籌兼顧基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保各項(xiàng)工作任務(wù)全面完成。要切實(shí)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作信息管理，提高項(xiàng)目信息管理水平，確保項(xiàng)目工作信息報送及時、真實(shí)、準(zhǔn)確，確保上報的信息高度一致、準(zhǔn)確無誤。七、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，向孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，向育齡婦女提供常見婦女病查治工作。西充縣扶君鄉(xiāng)衛(wèi)生院第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案關(guān)于印發(fā)《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（開發(fā)區(qū)衛(wèi)服中心），縣直衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)單位：繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一項(xiàng)長期性工作。二、加大宣傳力度，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面利用多種形式，通過電視、報紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務(wù)手冊等，加強(qiáng)宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。婦幼保健服務(wù)和預(yù)防接種工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵主要由縣疾控中心具體負(fù)責(zé)?？己斯ぷ髟诿看慰h完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核并兌付資金后，即開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)考核，不得未經(jīng)考核下?lián)茼?xiàng)目資金，更不準(zhǔn)隨意截留資金。今年，要在原有工作基礎(chǔ)上，按照基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目內(nèi)容要求，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)工作，促進(jìn)全縣城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和健康水平顯著提高。其中，20120～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。根據(jù)各種衛(wèi)生日活動主題或針對轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年至少開展9次公眾健康咨詢活動，并發(fā)放宣傳資料。做好預(yù)防接種門診的規(guī)范接種及接種前、接種時、接種后相關(guān)工作。新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導(dǎo)。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時轉(zhuǎn)診，體弱兒專案管理率100%。具體服務(wù)指標(biāo)：⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，早孕建冊率≥80%。⑺、在孕28～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，進(jìn)行體格檢查、評估和指導(dǎo)。衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查（異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查）。對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢病健康管理。隨訪：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。對血糖控制滿意（空腹血糖值對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。必要時報告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院