牙髓及根尖周的組織學(xué)特點(diǎn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 2023年 3月 26日星期日 下午 5時 35分 3秒 17:35: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 26日星期日 5時 35分 3秒 17:35:0326 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 下午 5時 35分 3秒 下午 5時 35分 17:35: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , March 26, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 （ 5）細(xì)纖維沖動只能抑制 SG細(xì)胞，閥門開放 ? （ 6） 刺激外周纖維 SG細(xì)胞 興奮 ? 細(xì)纖維 SG細(xì)胞 抑制 ? 可以解釋鎮(zhèn)靜安眠、按壓緩解 疼痛、牙髓炎的自發(fā)痛和陣發(fā)疼；但缺乏解剖學(xué)依據(jù)。 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 3 閥門學(xué)說（ gate control theory） 脊髓灰質(zhì)區(qū)的膠質(zhì)中有閥門裝置，它控制著傳入沖動向中樞傳遞。 C纖維遍布整個牙髓，閾值高，燒灼樣劇痛，一般認(rèn)為與牙髓炎有關(guān)。無有效側(cè)枝循環(huán)。炎癥時，基質(zhì)可以快速釋放出游離的水，使組織壓增高。分為網(wǎng)狀、嗜銀、成纖維膠原。炎癥發(fā)生時，上述細(xì)胞明顯增多。泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 牙髓及根尖周組織 生理學(xué)特點(diǎn) 泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 學(xué)習(xí)要點(diǎn) ?牙髓的形態(tài)學(xué)特點(diǎn) ?成牙本質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ?牙髓的功能 ?牙髓感覺神經(jīng)的特點(diǎn) ?牙髓的增齡性變化 ?牙骨質(zhì)的生理學(xué)特點(diǎn) 熟悉 掌握 掌握 了解 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 第一節(jié) 牙髓形態(tài)組織結(jié)構(gòu) 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 牙髓自身特點(diǎn)： ? 被無讓性的牙本質(zhì)包圍 ? 基質(zhì)富含纖維且具有粘性 ? 無有效的側(cè)支血液循環(huán) 損傷難以恢復(fù) 易產(chǎn)生疼痛 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 一、形態(tài)學(xué)特點(diǎn) ? 一般情況下，不能被直視 ? 可借助 X線觀察大致外形 ? 堅實(shí)、粘性、具有彈性的實(shí)體 ? 由明膠狀基質(zhì)構(gòu)成，其內(nèi)富 含膠原纖維和纖維束 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 正常的牙髓形態(tài) ? 冠折拔除的牙髓 二 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) （一）細(xì)胞 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 顯微鏡下： ? 成牙本質(zhì)細(xì)胞層 ? 無細(xì)胞層 ? 多細(xì)胞層 ? 中央?yún)^(qū) 多細(xì)胞層 成牙本質(zhì)細(xì)胞層 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 成牙本質(zhì)細(xì)胞 ? 特殊的牙髓結(jié)締組織 ? 位于牙髓的外層，特征細(xì)胞，構(gòu)成牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體 ? 細(xì)胞隨位置、功能的不同而形態(tài)不同，排列成柵狀，高度 825um，直徑 38um ? 不能進(jìn)行有絲分裂 成牙本質(zhì)細(xì)胞 無細(xì)胞層 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 成牙本質(zhì)細(xì)胞 ? 細(xì)胞原漿突進(jìn)入牙本質(zhì)內(nèi)側(cè) 1/21/3，可達(dá)釉牙本質(zhì)界，充滿前期牙本質(zhì)，末端分支，離開限制板。 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 巨噬細(xì)胞 ? 巨噬細(xì)胞 吞噬、抗原呈遞、免疫反應(yīng)。 ? 從細(xì)小纖維到成熟纖維，變化為粗大和難以清除，可致牙髓纖維化。 ? 試驗(yàn)表明，正常牙髓內(nèi)組織壓為 ～ ,在可復(fù)性牙髓炎時，組織壓可上升到 kPa左右，而在畸形牙髓炎時，其組織壓可上升到 kPa，過高的組織壓提示牙髓處于不可復(fù)狀態(tài)。 ? 牙髓淋巴管 起于牙髓周邊，與血管、神經(jīng)一起出根尖孔。 C纖維對缺氧環(huán)境較強(qiáng)耐受，神經(jīng)壞死
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