牙髓及根尖周的組織學(xué)特點(diǎn)-文庫吧
2025-02-26 01:27 本頁面
【正文】 （二）細(xì)胞間成分 ? 包括膠原纖維、不定形基質(zhì)、細(xì)胞間組織液 ? 維持牙髓結(jié)構(gòu)的完整性，牙髓的生理功能。 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 （二）細(xì)胞間成分 ? 1 膠原纖維 牙髓中含量豐富，交織成網(wǎng)狀，不規(guī)則、松散，支持牙髓中的其他結(jié)構(gòu)成分。 ? 由成牙本質(zhì)細(xì)胞和成纖維細(xì)胞合成和分泌。 ? 主要為 Ⅰ 、 Ⅲ 型纖維，牙本質(zhì)中以 Ⅰ 型纖維為主。分為網(wǎng)狀、嗜銀、成纖維膠原。 ? 從細(xì)小纖維到成熟纖維，變化為粗大和難以清除，可致牙髓纖維化。 ? 牙髓周邊 von koff纖維，成螺旋狀，從牙本質(zhì)細(xì)胞間進(jìn)入牙本質(zhì)基質(zhì)。 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 （二）細(xì)胞間成分 ? 2 基質(zhì) 不定形的膠狀物質(zhì)，化學(xué)成分為蛋白多糖， 由于多糖成分較多，總稱為糖胺多糖。包括：透明質(zhì)酸和硫酸軟骨素（主要成分，使膠質(zhì)具有粘性、膠狀）。 ? 基質(zhì)包繞和支持著牙髓中的各種有形成分，并且是血管與是血管與細(xì)胞之間傳遞營養(yǎng)物質(zhì)和廢料的重要介質(zhì) ；膠狀基質(zhì)也是抵抗細(xì)菌和毒性產(chǎn)物在牙髓組織中擴(kuò)散的一道屏障 。 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 （二）細(xì)胞間成分 ? 3 組織液 組織液來源于毛細(xì)血管，其成分與血漿相似。一般情況下，組織液中的水與基質(zhì)蛋白多糖相結(jié)合，構(gòu)成液態(tài)膠體系統(tǒng)，這有利于可溶性物質(zhì)來往于基質(zhì)中。炎癥時，基質(zhì)可以快速釋放出游離的水，使組織壓增高。 ? 試驗(yàn)表明，正常牙髓內(nèi)組織壓為 ～ ,在可復(fù)性牙髓炎時，組織壓可上升到 kPa左右，而在畸形牙髓炎時，其組織壓可上升到 kPa，過高的組織壓提示牙髓處于不可復(fù)狀態(tài)。 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 第二節(jié) 牙髓的功能 ? 4種基本功能： ? ①成牙本質(zhì)細(xì)胞形成牙本質(zhì)； ? ②血液系統(tǒng)向牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體提供營養(yǎng)成分； ? ③感覺神經(jīng)纖維傳導(dǎo)痛覺； ? ④成牙本質(zhì)細(xì)胞及結(jié)締組織成分對外界刺激的保護(hù)性反應(yīng)。 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 第二節(jié) 牙髓的功能 ? 一 形成功能 ? 牙髓在其整個生命過程中有不斷形成牙本質(zhì)的功能，但形成牙本質(zhì)的速率和形式有所不同。 ? 原發(fā)性牙本質(zhì)（ primary dentin、繼發(fā)性牙本質(zhì)（ secondary dentin、第三期牙本質(zhì)以往也被稱為修復(fù)性牙本質(zhì)（ reparative dentin）、其牙本質(zhì)小管形態(tài)不規(guī)則，數(shù)目較少甚至缺乏，也不與繼發(fā)性牙本質(zhì)中的小管相延續(xù)。 ? 若修復(fù)性牙本質(zhì)的形成速度過快，基質(zhì)中就會含有細(xì)胞或組織，形成類似骨組織樣外觀，因此又稱為骨樣牙本質(zhì)（ osteodentin）。 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 第二節(jié) 牙髓的功能 ? 二 營養(yǎng)功能 ? 營養(yǎng)牙本質(zhì)，基于牙髓周邊的毛細(xì)血管網(wǎng)，通過血管的壓力不同進(jìn)行物質(zhì)交換。 ? 血液來源于上、下牙槽動脈，入牙髓后形成血管網(wǎng)，經(jīng)小靜脈出根尖孔。無有效側(cè)枝循環(huán)。 ? 牙髓淋巴管 起于牙髓周邊，與血管、神經(jīng)一起出根尖孔。基底膜不連續(xù)，大分子、細(xì)菌可進(jìn)入，減輕炎癥反應(yīng)。 ? 牙本質(zhì)液 來源于組織液，類似于血漿。 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真 口腔醫(yī)學(xué)院 （三） 感覺功能 ? 機(jī)械、溫度、化學(xué)刺激的沖動傳到中樞均表現(xiàn)為疼痛。牙髓的感覺就是產(chǎn)生痛覺。 ? 1 神經(jīng)分布 臨近多細(xì)胞層形成神經(jīng)壁層，包括有鞘的A〥 纖維和無神經(jīng)鞘的 C纖維，在多細(xì)胞層有鞘神經(jīng)脫鞘并在無細(xì)胞層形成神經(jīng)網(wǎng)，可達(dá)牙本質(zhì)深層。 A〥神經(jīng)主要分布于牙髓牙本質(zhì)交界區(qū)，閾值低，尖銳疼痛，與牙本質(zhì)過敏有關(guān)。 C纖維遍布整個牙髓，閾值高，燒灼樣劇痛，一般認(rèn)為與牙髓炎有關(guān)。 C纖維對缺氧環(huán)境較強(qiáng)耐受，神經(jīng)壞死后仍有活性。 泰山醫(yī)學(xué)院 格物 求真
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