噪聲作業(yè)人員的聽力保護-免費閱讀
【正文】 患者受震后，在發(fā)生耳聾的同時，常伴有劇烈的耳鳴、耳痛、甚至眩暈。聽力學(xué)特 點為氣、骨導(dǎo)聽閾均下降，但氣導(dǎo) —骨導(dǎo)聽 閾間有大于 10dB以上的差距。 ☆ 在崗期間職業(yè)健康檢查? 目標(biāo)疾病 (1) 職業(yè)病： 職業(yè)性噪聲聾（參見 GBZ 49—2023 ） (2) 職業(yè)禁忌證： 噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作一年，雙耳 3000Hz、 4000Hz、 6000Hz中任意頻率聽力 損失 ≥ 65dBHL） ? 檢查內(nèi)容 (1) 癥狀詢問 ：重點詢問有無外耳道流液，耳痛，耳鳴， 耳聾，眩暈等耳部自覺癥狀和噪聲接觸史，有無個體 防護措施及使用情況等。 護耳器的適應(yīng)性：一般堅持使用一周左右，不舒適感基本消失。 戴護耳器的目的是將耳接收到的噪聲限制在 85dB以下，達到保護聽力的目的。 PTS的特點： ① 發(fā)展過程緩慢； ② 高頻 “ 聽谷 ” 現(xiàn)象； ③ 多數(shù)雙耳對稱性發(fā)生與發(fā)展。噪聲作業(yè)人員的聽力保護 ——用人單位做好聽力保護要點 2023年 6月? 內(nèi)容提要：? 一 . 明確工作場所噪聲水平? 二 . 做好聽力保護培訓(xùn)? 三 . 建立、健全噪聲作業(yè)人員健康監(jiān)護檔案? 一 . 明確工作場所噪聲水平? 1. 噪聲的強度? 2. 噪聲的頻譜特性? 3. 工人的接觸時間及方式二 . 做好聽力保護培訓(xùn) 1. 噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響（聽覺效應(yīng)） 噪聲對聽力的影響，主要表現(xiàn)在聽覺敏感度的下降、聽閾的升高，亦即噪聲引起的聽力損失。2. 個人防護用品的使用 護耳器定義：護耳器是保護人耳，使其避免噪聲 過度刺激的設(shè)備。護耳器的標(biāo)稱聲衰減值與實際聲衰減值： 在選擇護耳器的聲衰減值時，應(yīng)按照 《 工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范 》 的規(guī)定，按以下方法計算： 1. SNR（單值噪聲降低數(shù)） （ 如：護耳器產(chǎn)品標(biāo)稱值 SNR為 20dB，那么實際使用時獲得的聲衰減值為： 20=12dB ） 2. NRR（噪聲降低評價數(shù)）（ NRR－ 7） /2 （如：護耳器產(chǎn)品標(biāo)稱值 NRR為 20dB，那么實際使用時獲得的聲衰減值為： （ 20－ 7） /2=）目的：防止過高估計所選護耳器保護聽力的能力。慢回彈耳塞的佩戴方法：v 先把雙手洗凈，避免通過耳塞將污染物帶入耳道引起感染和其他疾病，這一點非常重要；v 用拇指、中指和食指將耳塞輕輕揉細(xì)，注意不能擠壓；v 同時用另一只手從頭的后上方將耳廓輕輕提起使耳道擴張，然后將揉細(xì)的耳塞塞入耳道，盡量向里塞，并用手指堵在耳塞外約 30秒，等待耳塞回彈封住耳道；v 同樣方法佩戴另一只耳塞。 (2) 體格檢查 ：同上崗前。 125 250 500 750 1K 2K 3K 4K 6K 8K 10K 10 0 聽 10 20 力 30 40 圖 50（ dB） 60 70 80 90 100 110 混 合 性 65dB = 45dB + 20dB 噪聲性聽力損傷的分類★ 噪聲性聽力損傷的分類(1)慢性聽力損傷（職業(yè)性噪聲聾）： 指長期暴露在超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值的噪聲環(huán)境中工作，沒有適當(dāng)?shù)膫€人防護引起的聽力損傷。急性聲損傷雙耳往往不對稱，朝向聲源的一側(cè)較重
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