死因監(jiān)測(cè)流程和分類-免費(fèi)閱讀
【正文】 2023/2/27 87 報(bào)告為編碼 2前因時(shí)則編碼到編碼 3 需要說明的編碼 大腦動(dòng)脈粥樣硬化癥 當(dāng)報(bào)告為 … 初始前因時(shí)： F03 (未特指的癡呆 )， 編碼到 —— → 經(jīng)過聯(lián)系后 產(chǎn)生的編碼 當(dāng)證明書 中 同時(shí)報(bào)告“大腦動(dòng)脈粥樣硬化癥 ” () 和“ 未特指的癡呆 ” (F03)兩種 疾病 ，而且 “ 大腦動(dòng)脈粥樣 硬化癥 ” 是引起“癡呆”的最早原因 , 注釋則對(duì) 其 建立聯(lián)系 並 把 合 并后 的“ 大腦性癡呆 ”作 為 根本死因， 編碼 F01。這條規(guī)則常用于當(dāng)一般性術(shù)語作 為形容詞去限定 更精確術(shù)語 時(shí)。 例 2023/2/27 73 修飾規(guī)則 ? 2023/2/27 74 規(guī)則 A：衰老和其他不明確情況 當(dāng)選擇的原因是 不明原因 而在證明書 上報(bào)告了另一種可以歸類在他處的情況時(shí) 應(yīng)重新選擇死因，就好象不明原因的情況 未曾報(bào)告那樣，除非這些情況能夠用于修 飾編碼才加以考慮。 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx I (a) 肺心病 (b) 肺氣腫 (c) 慢支 (d) 動(dòng)脈硬化 2023/2/27 67 如果存在不止一個(gè)終結(jié)于首先 提及之情況的順序 ， 則選擇 第一個(gè) 提及順序的起始原因 。 ?傳染病而未核實(shí)具體病種，腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位，未特指的心臟病，未特指的先天異常，未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡。 ? 俗稱：兒麻后遺癥 正確 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。 2023/2/27 50 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 ?“死亡醫(yī)學(xué)證明書”第 Ⅱ 部分可以根據(jù)情況填寫。 當(dāng)不止一個(gè)死亡原因時(shí)，則應(yīng)以 ICD10對(duì)根本死亡原因的定義為基礎(chǔ) 按照要求進(jìn)行填寫并選擇根本死因。 2023/2/27 23 ?二、 ICD10介紹及其應(yīng)用基礎(chǔ) 2023/2/27 24 ICD (International Classification of Diseases) 國(guó)際疾病分類 ICD10 疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類 第十次修訂本 2023/2/27 25 基本結(jié)構(gòu)及特點(diǎn) 由三卷書組成 (類目表、手冊(cè)、索引 ) 字母數(shù)字編碼形式 () 第 1位 第 2位 第 3位 . 第 4位 英文 ＋ 數(shù)字 ＋ 數(shù)字 ＋ 小數(shù)點(diǎn) ＋ 數(shù)字 A 0 0 . 0 分類由 22章組成 (疾病、損傷中毒等 ) 2023/2/27 26 國(guó)際疾病分類 (ICD10) 疾病診斷 癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室異常所見 損傷和中毒的臨床表現(xiàn) 損傷和中毒的外部原因 影響健康狀態(tài)的因素 2023/2/27 27 每節(jié)末尾的三位數(shù)安排“其他特指”、 “未特指”的疾病 /情況 。 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 2023/2/27 19 信息管理 死亡信息的審核 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員對(duì)填報(bào)的 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 自查； ?縣（區(qū)）級(jí)疾控中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員網(wǎng)絡(luò)審核報(bào)告信息 ? 每個(gè)工作日需上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的死亡信息、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核 ? 對(duì)于核實(shí)無誤的 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 及副卡，應(yīng)于 7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行審核確認(rèn)。 2023/2/27 17 2. 報(bào)告程序、時(shí)限 ?縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) ? 由病案室或防?？圃?7天內(nèi)完成對(duì)卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 2023/2/27 9 信息收集 發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對(duì)象，包 括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國(guó)居民，以及港、澳、臺(tái) 同胞和外籍公民。 2023/2/27 6 工作職責(zé)－－ 醫(yī)院 ?依據(jù)死因監(jiān)測(cè)規(guī)范，建立院內(nèi)死因登記報(bào)告流程和步驟，規(guī)范填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書。 ?（ 2）院外死亡，應(yīng)當(dāng)建立村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、縣（區(qū)）逐級(jí)死因數(shù)據(jù)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，由村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保人員報(bào)告死亡數(shù)，防保人員和臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)開展死因流行病學(xué)調(diào)查，填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，并通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)填報(bào)死亡個(gè)案信息。 2023/2/27 5 工作職責(zé)－－ 疾控機(jī)構(gòu) ?（ 1）負(fù)責(zé)建立健全死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，制訂、完善、執(zhí)行死因監(jiān)測(cè)工作規(guī)范和技術(shù)方案。 ?定期進(jìn)行院內(nèi)考核和評(píng)價(jià)。 （ 1）報(bào)告單位：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。 （將 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。 ?縣（區(qū)）疾控中心負(fù)責(zé)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告死亡病例的根本死因確定和死因編碼 （具備條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)根本死因確定和死因編碼工作。 .8 往往安排“其他特指的疾病 /情況” 。 2023/2/27 48 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 ?“死亡醫(yī)學(xué)證明書”第 Ⅰ 部分是分級(jí)填寫的。 ? 填寫所有促進(jìn)死亡，但與第 Ⅰ 部分無關(guān)的疾病。 銀屑病 牛皮癬。 2023/2/27 59 常見死亡原因的填寫錯(cuò)誤或不當(dāng) ?意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確，如填寫為顱腦損傷、中毒、窒息、車禍、淹死等。 I (a) xxxx 和 xxxx x (b) xxxx 和 xxxx x (c) xxxx x I (a) 腦梗死和墜積性肺炎 (b) 高血壓和 糖尿病 (c) 動(dòng)脈硬化 規(guī)則 1_(2) 2023/2/27 68 使用 規(guī)則 1的 必備條件 例 ? 在證明書第 Ⅰ 部分的報(bào)告內(nèi)容存在著 一個(gè)或多個(gè)合理的順序； ? 第一個(gè)順序的起點(diǎn)不一定是第 Ⅰ 部分 的最低一行 , 但終點(diǎn)是
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