死因監(jiān)測流程和分類-全文預(yù)覽
【正文】 院 ?依據(jù)死因監(jiān)測規(guī)范，建立院內(nèi)死因登記報告流程和步驟，規(guī)范填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書。 ?（ 2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室 指定專門人員負(fù)責(zé)出具死亡證明，按照要求定期上報到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；及時復(fù)核上級反饋的信息或死因不明的個案。 2023/2/27 9 信息收集 發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報告的對象，包 括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺 同胞和外籍公民。 2023/2/27 10 信息收集 3. 死亡個案的填報 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)死亡個案 ? 各級各類醫(yī)療機構(gòu)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認(rèn)真填寫 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 。 2023/2/27 17 2. 報告程序、時限 ?縣及縣級以上醫(yī)療機構(gòu) ? 由病案室或防?？圃?7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報告。 網(wǎng)絡(luò)報告 2023/2/27 18 2. 報告程序、時限 ?縣級以下醫(yī)療機構(gòu) ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生將收集到的 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 ，在 30天內(nèi)完成審核及網(wǎng)絡(luò)報告； （將 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入。 網(wǎng)絡(luò)報告 2023/2/27 19 信息管理 死亡信息的審核 ?醫(yī)療機構(gòu)的死亡報告管理人員對填報的 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 自查； ?縣（區(qū)）級疾控中心、婦幼保健機構(gòu)的死亡報告管理人員網(wǎng)絡(luò)審核報告信息 ? 每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的死亡信息、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進行審核 ? 對于核實無誤的 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 及副卡，應(yīng)于 7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進行審核確認(rèn)。 2023/2/27 21 資料保存與管理 （區(qū)）疾控中心應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料； 2. 報告單位和縣（區(qū)）疾控中心應(yīng)定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份。 2023/2/27 23 ?二、 ICD10介紹及其應(yīng)用基礎(chǔ) 2023/2/27 24 ICD (International Classification of Diseases) 國際疾病分類 ICD10 疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類 第十次修訂本 2023/2/27 25 基本結(jié)構(gòu)及特點 由三卷書組成 (類目表、手冊、索引 ) 字母數(shù)字編碼形式 () 第 1位 第 2位 第 3位 . 第 4位 英文 ＋ 數(shù)字 ＋ 數(shù)字 ＋ 小數(shù)點 ＋ 數(shù)字 A 0 0 . 0 分類由 22章組成 (疾病、損傷中毒等 ) 2023/2/27 26 國際疾病分類 (ICD10) 疾病診斷 癥狀、體征和實驗室異常所見 損傷和中毒的臨床表現(xiàn) 損傷和中毒的外部原因 影響健康狀態(tài)的因素 2023/2/27 27 每節(jié)末尾的三位數(shù)安排“其他特指”、 “未特指”的疾病 /情況 。 對新發(fā)生的不明原因疾病的臨時安排 (U00U49) 重癥急性呼吸系統(tǒng)綜合征 [SARS] ? 對抗生素產(chǎn)生耐藥性的菌株 (U80U89) 耐青霉素類抗生素的菌株 (U80) 2023/2/27 29 有關(guān)符號 2023/2/27 30 三卷書的結(jié)構(gòu)及使用 第一卷：類目表 第二卷：指導(dǎo)手冊 第三卷：索引 三卷書的聯(lián)合使用 第二版的主要更新內(nèi)容 2023/2/27 31 第一卷 : 類目表 前言 三 (四 )位數(shù)內(nèi)容及類 (亞 )目表 腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼內(nèi)容 死亡和疾病的特殊類目表 定義 2023/2/27 32 章 名稱 節(jié) 類 范圍 星 歸類 1 傳染病寄生蟲病 21 171 A00B99 0 病因 2 腫瘤 7 149 C00D48 0 病種 3 血液造血免疫 6 34 D50D89 2 病因 4 內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝 8 73 E00E90 2 病因 5 精神和行為障礙 11 78 F00F99 2 病因 6 神經(jīng)系統(tǒng) 11 67 G00G99 16 部位 7 眼和附器 11 47 H00H59 12 部位 8 耳和乳突 4 24 H60H95 5 部位 9 循環(huán)系統(tǒng) 10 77 I00I99 8 部位 10 呼吸系統(tǒng) 10 63 J00J99 3 部位 11 消化系統(tǒng) 10 71 K00K93 5 部位 2023/2/27 33 章 名稱 節(jié) 類 范圍 星 歸類 12 皮膚和皮下組織 8 72 L00L99 6 部位 13 肌肉骨骼結(jié)締 6 79 M00M99 12 部位 14 泌尿生殖系統(tǒng) 11 82 N00N99 9 部位 15 妊娠分娩產(chǎn)褥期 8 75 O00O99 0 病種 16 起源于圍生期 10 59 P00P96 1 病因 17 畸形變形染色體 11 87 Q00Q99 0 病種 18 癥狀體征臨床 13 90 R00R99 0 癥狀 19 損傷中毒性質(zhì) 21 195 S00T98 0 臨床 20 損傷中毒外因 8 372 V01Y98 0 外因 21 影響健康的因素 7 84 Z00Z99 0 非病 22 特殊目的編碼 2 5 U00U99 0 特殊 2023/2/27 34 三位數(shù)類目表及主要內(nèi)容 疾病編碼范圍 AR, U 明確的疾病 A00Q99 不明確的癥狀 R00R99 特殊目的的編碼 U00U99 損傷中毒編碼范圍 ST, VY 臨床表現(xiàn) S00T98 外部原因 V01Y98 非疾病編碼范圍 Z00Z99 2023/2/27 35 第二卷 : 指導(dǎo)手冊 (略 ) 對 ICD10的說明 如何使用 ICD10 疾病和死亡編碼規(guī)則和指導(dǎo) 統(tǒng)計報告 ICD發(fā)展史 2023/2/27 36 第三卷 : 字母順序索引 編譯說明 字母順序索引的排列 基本結(jié)構(gòu) 編碼號 交叉查找 2023/2/27 37 傳統(tǒng)譯名
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