小兒腹瀉的診斷與治療-免費閱讀
【正文】 :29:1908:29:19February 26, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 上午 8時 29分 :29February 26, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 上午 8時 29分 19秒 上午 8時 29分 08:29: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 08:29:1908:29:1908:292/26/2023 8:29:19 AM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 ? 補液量需根據(jù)吐瀉和進食情況估算。 ? 驚跳補鈣 /鎂 ： ? ①一般患兒無需常規(guī)服用鈣劑。 ? 輕度、中度脫水：不必糾酸。 若吐瀉緩解 ， 可酌情減少補液量或改為口服補液 。 第 1天補液的計劃 ? 輸液速度：主要決定與脫水程度和大便量。 ? ：從糞便中檢查病毒，臨床甚少開展。腹瀉數(shù)次 ~20余次 /日，水樣便 /黃稀便 ，可伴食欲減退、低熱至中度發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。 ? 抗理化作用能力較強，冷凍幾年或 60176。糞便細菌培養(yǎng)常培養(yǎng)到致病細菌。 ? 心臟：心肌炎。 ? 腹瀉持續(xù) 3~7天，少數(shù)達 2周。 ? 輪狀病毒在腸道感染后可產(chǎn)生分泌型抗體 slgA，對同型輪狀病毒有中和作用，但持續(xù)時間不長，故嬰幼兒期可重復感染 輪狀病毒腸炎 【 發(fā)病機制和病理改變 】 ? 自限性疾病。在高峰季節(jié)，嬰幼兒腹瀉中的輪狀病毒感染率可達 70%以上。耐酸又耐堿，pH3~9范圍內(nèi)保持結構完整，不能被胃酸破壞。 ? 腸黏附性大腸桿菌腸炎 發(fā)熱、稀黏血便。易脫水 ? 產(chǎn)腸毒性大腸桿菌腸炎 小腸。 ? ④回盲部壓痛。 ? ③水樣 /粘液大便。小兒急性腹瀉的診斷與治療 南陽市中醫(yī)院 南陽市中西醫(yī)結合兒童醫(yī)院 張 煒 ? 門診 63869998 一病區(qū) 63869993，二病區(qū) 63869905 三病區(qū) 63869904 ? Email: 腹瀉的定義 便次增多 質(zhì)地改變 輕： 重 : 水分 粘液、膿血 中 : 大便次數(shù)與病理的關系 ? 大便次數(shù) 腸道平滑肌 大便性狀與病理的關系 大便中 水分的多少 多－－部位？小腸 菌種？ 少－－部位？大腸 菌種？ 腹瀉病情的評估 分類 輕重 輕 中 重 病程 急性 慢性 遷延性 病因 感染 非感染性 有無并發(fā)癥存在 ? 脫水 ：輕 中 重 ? 感染中毒 : ? 酸堿、電解質(zhì)紊亂 ? 肺炎 ? 心肌炎 ? 敗血癥 ? 化腦、腦炎 ? 腸套疊、腸扭轉 休克 一，感染性腹瀉 （ 1） 發(fā)病機理 腸毒素 ? ①霍亂、產(chǎn)毒性大腸桿菌、金葡、產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢、變形、蠟樣芽孢、氣單胞、輪狀病毒。里急后重。肝腫大。大量稀水蛋花湯樣便；發(fā)熱不重；易脫水。 ? 治療：三代先鋒；喹喏酮；氨基甙類；大蒜 大腸桿菌 （ 4）夏季 菌痢 ? 菌痢 ：黏液膿血便 +里急后重（嬰兒：擠大便） ? 毒?。合氲剿顷P鍵。 75%乙醇、酚、甲醛及含氯消毒劑有滅活作用。 輪狀病毒腸炎 【 流行病學 】 ? 小腸上皮細胞刷狀緣有豐富的乳糖酶，此酶是輪狀病毒受體而使之進入上皮細胞，發(fā)生輪狀病毒感染。 ? 潛伏期 2~3日。 輪狀病毒腸炎 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 1. 糞便常規(guī)呈水樣、糞質(zhì)少、鏡檢白細胞很少 。 ? CNS ： %~%良性驚厥、腦炎、腦膜炎、吉蘭巴雷綜合癥、瑞氏綜合征。 輪狀病毒腸炎 【 診斷和鑒別診斷 】 ? 提倡母乳喂養(yǎng) ? 輪狀病毒疫苗 輪狀病毒腸炎 【 預防 】 ? 主要為加強護理、對癥治療和防治并發(fā)癥。 C 30分鐘仍有傳染性，室溫 時，氯濃度 10mg/L的含氯消毒劑需 30分鐘才可滅活。 ? ，后腹瀉，發(fā)熱者較多見。 諾如病毒腸炎 【 實驗室檢查 】 ? 診斷 。 ? ①糾酸擴容階段 :重度脫水，先在 1h內(nèi)用 2:1等張含鈉液 20ml/kg快速滴注。 第 1天補液的量 （ ml/kg ? 糾酸過度：誘導低鉀、低鈣。但對營養(yǎng)不良 /佝僂病患兒應早期給鈣，在輸液同時給口服鈣。繼續(xù)丟損失量按 丟多少補多少 ，用 1/2～ 1/3張含鈉液補充。 :29:1908:29Feb2326Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。 , February 26, 2023 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 2月 26日星期日 8時 29分 19秒 08:29:1926 February 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 2月 26日星期日 上午 8時 29分
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1