皮膚及軟組織化膿性感染(ppt30頁)-免費閱讀
【正文】 2023/2/262023/2/262023/2/262023/2/262/26/2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 2023/2/262023/2/262023/2/262/26/2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023/2/262023/2/26February 26, 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 THANK YOU ! 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 進一步檢查 1. 血、尿常規(guī) 2. 血生化 3. 傷口分泌物或膿液細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。 ? 起病急 ， 有頭痛 、 畏寒 、 發(fā)熱 ? 局部表現(xiàn)為片狀紅疹 ， 顏色鮮紅 ， 略隆起 ? 手指輕壓可使紅色消退 ， 松壓后很快恢復 ? 紅腫區(qū)可發(fā)生水泡 ， 有燒灼樣痛 ? 附近淋巴結腫大 、 疼痛 ? 足癬或血絲蟲感染可引起下肢象皮腫 治療 ? 臥床抬高患處 。致病菌常為金葡菌和鏈球菌。常伴全身癥狀，易復發(fā)。常需手術切開或其他侵入性治療手段引流。少數(shù)無明顯原因，如血行感染，則往往有患者免疫功能障礙的背景。 ? 致病菌多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。 ? 化膿性汗腺炎 是因汗腺管阻塞而繼發(fā)的慢性復發(fā)性化膿性感染，常呈多發(fā)性，見于腋窩和腹股溝部位，病原菌主要是金黃色葡萄球菌，少數(shù)情況是 G腸道桿菌 癤 癤 (furuncle) :是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，致病菌為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌 ? 局部出現(xiàn)紅、腫、痛的小硬結 ? 面部 “危險三角區(qū)”的癤腫，如被擠壓，易引起 化膿性海綿狀靜脈竇炎 ? 以局部治療為主，早期熱敷，微波等物理療法， 可外涂碘酊、魚石脂軟膏或金黃散 ? 全身癥狀明顯，面部癤或并發(fā)急性淋巴管炎和淋巴 結炎者，應靜脈給予抗生素 ? 出現(xiàn)膿頭時，可在其頂部點涂石碳酸 ? 有波動時，應及時切開排膿 ? 對未成熟的癤，勿擠壓，以免引起感染擴散 癰 癰（ carbuncle）： 是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成，致病菌為金黃色葡萄球菌 – 多見于中、老年人。 抗菌藥物的應用 、 休息和抬高患肢 ? 形成膿腫時 ， 應作切開引流 丹毒 丹毒 (erysipelas)是皮膚和黏膜網狀淋巴管的急性炎癥 。 2. 全身：感染中毒癥狀。建立充分引流以后，應根據具體情況決定是否需要繼續(xù)使用抗生素進行治療 ?也存在一些特殊的情況，抗菌藥物治療起到決定性的作用，如非結核分支桿菌感染 ?非結核分支桿菌感染一般發(fā)生在不潔肌肉注射后或清潔手術切口愈合之后，表現(xiàn)為慢性竇道（常是多發(fā)性）或肉芽腫，單純清創(chuàng)無論多么徹底都無濟于事 ,藥物治療是關鍵
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