心理咨詢基本技術(shù)課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 2023年 2月 13日星期一 下午 5時 45分 46秒 17:45: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 2月 13日星期一 5時 45分 46秒 17:45:4613 February 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , February 13, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :45:4617:45Feb2313Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。接下來醫(yī)生要決定其他問題是否重要，是否需要在追問。 ?不相干問題 表面上，不相干問題看上去類似控制性問題，它們都表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移話題。 例子： “你為什么要告訴我這個？” “你到底想說什么？” “你有沒有在聽我說？” “這有用嗎？” “那又怎么樣？” “你能理解這個簡單的道理嗎？” 攻擊性問題 ? 咨客： … 莉莉是我最要好的朋友，我們無話不說 … 。 評判性問題 ? 咨客： … 我和我父親又大吵了一頓。 假設(shè)性問題 ? 咨客： … 你知道現(xiàn)在社會風(fēng)氣就這樣。暗示性問題常常以這樣的方式開頭： “你不認(rèn)為 …… ？” “你可以 …… ？” “你不可以 …… ？” “你曾經(jīng)考慮過 …… ？” 雖然醫(yī)生可能認(rèn)為這樣的問題會讓病人思考某個問題，而病人更可能感到醫(yī)生暗示他 /她按照醫(yī)生的意思去做。 傾聽技術(shù)（ Listening Skills） ? 傾聽的準(zhǔn)備： 、警覺和注意集中； ； ； ，能夠?qū)Σ∪说谋磉_(dá)保持開放； ； ； ，以適應(yīng)每位病人的個 人需要及偏好； ； 好的傾聽 ? 不過早地打斷病人的談話，適應(yīng)病人的語速和停頓的使用是好的傾聽的開始； ? 吸收所有有關(guān)的情感、想法及行為，而不僅僅是病人講話的內(nèi)容； ? 理解病人言語的大背景，尋找其中的重點(diǎn)和意義； 傾聽的障礙（ 2） 障 礙 定 義 潛在的結(jié)果 不充分傾聽 醫(yī)生注意力不集中，或為個人的煩惱或需要所占據(jù) 病人會感到醫(yī)生沒有在聽他講；醫(yī)生會錯失許多病人交流的重要信息 評價性傾聽 醫(yī)生對對聽到的東西進(jìn)行評判，因此失去了客觀性 病人感到被評判及誤解；醫(yī)生傾向于有優(yōu)越感以及提建議 選擇性傾聽 醫(yī)生根據(jù)由偏見或成見形成的先入為主的觀念去聽他期望或想聽到的東西 病人感到被誤解及歪曲了；醫(yī)生無法聽到病人的真實的信息，并且歪曲（常常病理化）了病人的狀態(tài) 傾聽的障礙（ 2） 障 礙 定 義 潛在的結(jié)果 以事實為中心的傾聽 醫(yī)生只聽外顯的內(nèi)容（言語信息）而忽略了潛在及隱藏了的內(nèi)容（個人的以及情感信息） 病人感到醫(yī)生有距離，沒有共情，帶有逼迫性；醫(yī)生傾向于過多地提問題，追問病人 彩排性傾聽 醫(yī)生只想著如何對病人作出反應(yīng)，在病人講話時腦子里在設(shè)計如何反應(yīng)，因此無法完全集中注意 病人感到被誤解以及不被尊重，并且會察覺到醫(yī)生的焦慮；醫(yī)生會錯失重要的信息，會做出精心組織的但沒有切中要害的評論 同情性傾聽 醫(yī)生被病人的故事（內(nèi)容和情緒）所吸引，過分與病人認(rèn)同 病人可能感到被理解但最終沒有幫助；醫(yī)生失去了客觀性和適當(dāng)?shù)木嚯x，最后會導(dǎo)致無效和精疲力盡 好的傾聽的關(guān)鍵 ? 醫(yī)生必須學(xué)會以兩種方式集中他們的注意： 對病人以及醫(yī)生當(dāng)時對病人做出的個人反應(yīng)。如果病人通過改變預(yù)先布臵好的位臵對治療環(huán)境進(jìn)行改變，我們就可以獲得非常重要的信息。醫(yī)生有意識地運(yùn)用輔助言語來補(bǔ)充和強(qiáng)調(diào)能夠更有效地讓病人聽到醫(yī)生要表達(dá)的重要的信息。非常重要的是，醫(yī)生要理解病人通過軀體語言所要表達(dá)的東西，但我們不能反過來要求病人也這樣做。
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