射血分數(shù)保留心力衰竭防治策略(ppt46頁)-免費閱讀
【正文】 2023年 2月 13日星期一 2023/2/132023/2/132023/2/13 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023/2/132023/2/13February 13, 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023/2/132023/2/132023/2/132023/2/13 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023/2/132023/2/13Monday, February 13, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。急性 HFpEF 要篩查腎動脈狹窄，尤其是「曇花一現(xiàn)」的肺水腫發(fā)作。 ? （ 2）超濾 ? UNLOAD、 CARRESSHF 研究證實超濾對 HFpEF 患者與利尿劑組相比終點事件無差異。常由高血壓急癥、心律失常、心肌缺血和膿毒血癥等引起。 ? HFpEF易感表型 – 肥胖及代謝綜合征及糖尿病表型 – 高血壓表型 – 腎功能不全表型 – 冠心病表型 ? 根據(jù)臨床表型分型 – 肺循環(huán)充血 – 心臟變時性異常 – 肺動脈高壓 – 骨骼肌乏力 – 心房顫動表型 Shah SJ, of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Multian Roadmap. Circulation. 2023 July 5。 – PARAMOUNT(The Prospective parison of ARNI with ARB on Management Of heart failUre with preserved ejectioN fractionTrial)研究已證實 ? 可降低 HFpEF患者的心衰住院次數(shù)及心血管死亡率。 ? HFpEF加重的心外病因 – 阻塞性睡眠呼吸障礙、慢性腎病、糖尿病、肥胖、貧血、慢性阻塞性肺病等 – 合并非心源性合并癥越多的心衰患者，其全因住院率越高。 ? 加強心衰的綜合管理，建立長期隨訪制度。 ? 流行病學(xué)符合本病特征： – 多為老年患者、女性，高血壓或長期高血壓史，部分患者可伴糖尿病、肥胖、心房顫動等 – 除外心臟瓣膜病、心包疾病、肥厚型心肌病、限制型（浸潤性）心肌病等發(fā)病者。 ? – 有關(guān)內(nèi)皮素受體抑制劑的大型臨床研究均未取得理想結(jié)果。 NTproBNP at 4, 12, and 36 weeks in the LCZ696 and valsartan groups Changes in NYHA and clinical posite assessment showing percentage of patients who have worsened, remained unchanged, or improved for each measure. 沙庫巴曲 /纈沙坦對 HFpEF患者左心室心肌形變能力的影響 超聲二維散斑跟蹤分析 ,評估 36周其左心室心肌整體縱向應(yīng)變（ GLS）和整體圓周應(yīng)變（ GCS）沙庫巴曲纈沙坦組 60例，纈沙坦組 75例， 三、非藥物治療 ?減輕體重、戒煙、低鹽飲食 ?運動訓(xùn)練 – 正規(guī)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下逐漸性運動訓(xùn)練可在一定程度上提高 HFpEF患者的運動能力，可改善癥狀，再住院率顯著減少、延緩心衰惡化。 急性射血分數(shù)保留性心力衰竭的診斷及其處理 ? 定義：急性心力衰竭指心力衰竭癥狀和體征迅速發(fā)生或惡化，需要緊急處理、危及生命的臨床狀態(tài)。 ? 對于急性病因（ CHAMP）：急性冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性機械性原因、肺栓塞引起的急性心衰應(yīng)及時給予針對病因的治療。 ? 明確有缺血時，應(yīng)及時給予藥物或血運重建治療。 ? 預(yù)后 ? 短期、長期預(yù)后，稍好于急性 HFrEF 患者，既往 Mayo Clinic 研究、 ADHERE AHF 研究、 OPTIMIZE HF 注冊研究等均提示 HFpEF 患者臨床預(yù)后稍好。 2023年 2月 13日星期一 2023/2/132023/2/132023/2/13 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023/2/132023/2/132023/2/132023/2/132/13/2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023/2/132023/2/132023/2/13Monday, February 13, 2023 1知人者智，自知者明。 2023/2/132023/2/132023/2/132023/2/13 MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleife
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