分析前的質(zhì)量控制-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 4 抽血量少或量不準(zhǔn)，需要加抗凝劑的標(biāo)本未按血液和抗凝劑比例抽血，甚至沒(méi)有及時(shí)顛倒混勻，造成標(biāo)本明顯凝固而失效。 ? 枸櫞酸鹽：通常用枸櫞酸鈉，主要用于凝血試驗(yàn) (抗凝劑與血液 1： 9混合，過(guò)高或過(guò)低，均可影響 PT、 APTT的結(jié)果 )， RBC沉降率試驗(yàn)(抗凝劑與血液 1： 4混勻 )。 ? 血樣標(biāo)本采集理想的時(shí)間是早晨 7： 00到 8：00，尤其在目的為監(jiān)測(cè)時(shí)，最后一次食物和液體攝入應(yīng)在前一天下午 6： 00到 7： 00； 樣本對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 ? 測(cè)定特殊蛋白質(zhì)，以檢測(cè)和鑒別腎前、腎小球、腎小管和腎后引起的蛋白尿，清晨第一次尿標(biāo)本是足夠的。故空腹并非越長(zhǎng)越好。 標(biāo)本采集的質(zhì)量控制 ? 樣本采集要根據(jù)所采樣本的類型和所分析的物質(zhì)而定。 檢驗(yàn)分析前質(zhì)量保證的要求 ? 檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)的科學(xué)、合理性 ? 根據(jù)臨床醫(yī)師的要求、患者的病情正確準(zhǔn)備 ? 原始樣本的正確采集及運(yùn)送 檢驗(yàn)分析前質(zhì)量保證的重要性 ? 保證所提供的檢驗(yàn)信息對(duì)臨床醫(yī)師用于患者診斷、治療時(shí)的有效性、可靠性。由于病人受到各種內(nèi)在和外界的影響，可使檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生或大或小的誤差，為此檢驗(yàn)前病人須作適當(dāng)準(zhǔn)備，可減少隨機(jī)分析誤差。 ? 有人研究于高脂餐后 24h采血，多數(shù)人堿性磷酸酶含量增高，主要來(lái)自腸源性同工酶 ? 高蛋白質(zhì)餐使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量， 標(biāo)本采集的質(zhì)量控制 ? 食物如含有動(dòng)物血液，可引起糞隱血假陽(yáng)性。 ? 如用大劑量青霉素，可致血 AST、 CK、 Cre、Tp升高， Alb、 Bil降低 藥物的影響 ? 藥物對(duì)檢驗(yàn)的影響非常復(fù)雜， 15000多種藥物對(duì)檢驗(yàn)有干擾作用。 正確使用抗凝劑 ? 目前常用的抗凝劑有肝素、 EDTA鹽和枸櫞酸鹽，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)正確使用相應(yīng)的抗凝劑，且標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意血液與抗凝劑的比例。 造成不合格標(biāo)本的常見(jiàn)
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