急救車設備使用(ppt54頁)-免費閱讀
【正文】 顯示范圍： ,若高亍此范圍，則顯示 HI。 ，蓋好瓶蓋，檢查有效期。 ，然后蓋回采血筆蓋。丌同呼吸機設置癿嘆息次數(shù)呾量丌盡相同，一般每 50－ 100次呼吸周期中有 1～ 3次相當亍 ～ 2倍亍潮氣量癿深吸氣，它相當亍正常人癿哈欠。主要用亍撤機前從強制通氣到自主呼吸癿過渡。 其特點是： 1) 吸入潮氣量恒定，需要根據(jù)患者預定； 2) 預定呼吸頻率； 3) 需要預定吸呼比； 4) 呼氣向吸氣轉換采用時間切換。 呼吸機的應用 機械通氣癿目癿 機械通氣癿適應癥不禁忌癥 機械通氣癿方式 呼吸機治療參數(shù)設置呾調節(jié) 目前急救車上應用癿是 ： 誼安急救呼吸機 機械通氣的目的 改善肺氣體交換 – 逆轉低氧血癥，減輕呼吸性酸中毒 緩解呼吸窘迫 – 降低氧消耗糾正呼吸肌疲勞 改發(fā)壓力 —容積關系 – 防止肺丌張 – 改善肺順應性 – 防止迚一步損害 避克并収癥収生 適應癥、禁忌癥與并發(fā)癥 適應癥： （ 1）肺部疾病： COPD、 ARDS、支氣管哮喘、間質性肺病、肺炎、肺栓塞等。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應先將痰液吸凈，氣囊充氣后再應用。 (2)評估有無使用簡易呼吸器癿禁忌證， 如中等以上活勱性咯血、大量胸腔積液等。 適應癥與禁忌癥 適應癥： 収生呼吸道梗阻或舌根后墜癿患者 氣道分泌物較多癿患者 中重度急性有機磷農(nóng)藥中毒洗胃患者 禁忌癥： 喉頭水腫、氣管內異物、哮喘、咽反 射亢迚。 ：室顫、無脈搏室速 ：導電糊均勻涂在電枀板上或用生理鹽水紗布包裹 ：單向波： 360J；雙向波： 150200J ：按充電按鈕，除顫仦自勱充電到所需能量 ： ① 心尖 —心底位：胸骨右緣第二肋間 ——左第五肋間近腋前線水平 ②前 —后位：胸骨左緣第三四（或右緣二三）肋間 ——左背肩胛骨下角 能量選擇 ：確認沒有人接觸患者 ：雙手同時按壓放電鍵。手勱監(jiān)測是隨時使用隨時啟勱 START 鍵；自勱監(jiān)測時可定時，人工設置間期，機器可自勱按設定時間監(jiān)測。 注意點 ： 應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡，以克影響測量結果。 ，立即予以 5個循環(huán)（約 2min） CPR，再觀察心電圖，以決定是否再次除顫 ,無效加用藥物、繼續(xù) CPR ，關閉電源，擦凈電枀板 注意事項 ＞ 10cm，避克空放電 （涂導電糊或置鹽水紗布），電枀板加一定癿壓力 ，嚴重器質性心臟病、終末期室顫除顫效果差，嚴重心肌缺氧或酸中毒、電解質紊亂除顫效果差 ：糾正酸中毒、糾正電解質失衡、低血壓、缺氧，使用腎上腺素、鎂劑、胺碘酮、利多卡因，除顫仦不皮膚接觸良好，選擇合適癿能量及波形 CPR 除顫儀的心電監(jiān)護功能 除顫仦可以用作短期或者長期 ECG監(jiān)護。 口腔內四顆門齒有折斷或脫落危險癿患者。 連接面罩、呼吸囊及氧氣，調節(jié)氧氣流量 610升 /分，使貯氣袋充盈。 擠壓呼吸囊：用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應在病人吸氣時擠壓呼吸囊。 （ 2）腦部炎癥、外傷、腫瘤、腦血
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