某公立醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)的改革策略-免費(fèi)閱讀
【正文】 公立醫(yī)院的改革及其 績(jī)效評(píng)價(jià) 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 胡善聯(lián) 2023年 6月 10日 公立醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題 ?效率低下 ?患者不滿意（缺乏對(duì)患者的反應(yīng)性） ?服務(wù)質(zhì)量差 ?人才流失 ?資源浪費(fèi) ?漠視窮人 ?缺乏改善運(yùn)行績(jī)效的動(dòng)力和制度 全國(guó)門急診及出院人數(shù) 010203040506090 91 92 93 94 95 96 97 98 99門急診人次 ( 億 )出院人數(shù) ( 百萬(wàn) )全國(guó)縣及縣以上醫(yī)院病床使用 率及平均住院日的變遷 90 91 92 93 94 95 96 97 98 990102030405060708090病床使用率 (% )平均住院日上海市不同醫(yī)院門診均次費(fèi)用 02040608010012014016089 90 91 92 93 94 95 96 97 98元綜合醫(yī)院區(qū)中心醫(yī)院街道醫(yī)院上海市不同醫(yī)院住院床日費(fèi)用 05010015020025030035040089 90 91 92 93 94 95 96 97 98元綜合醫(yī)院區(qū)中心醫(yī)院街道醫(yī)院醫(yī)院改革的績(jī)效指標(biāo) 可及性 (公平，利用 ) 成本 (效率，成本控制 ) 質(zhì)量 (結(jié)果，滿意度 ) 醫(yī)院公正可及性的指標(biāo) （ 香港醫(yī)院管理局 ） ? 醫(yī)務(wù)人員的可及性（每千人醫(yī)生，護(hù)士數(shù)） ? 公立醫(yī)院服務(wù)的可及性（每千人床位數(shù)：普通，精神，老年病床） ? 門診服務(wù)的可及性（每 10萬(wàn)人口?？崎T診醫(yī)師，精神病和老年病門診日） ? 社區(qū)服務(wù)的可及性（每 10萬(wàn)人口社區(qū)服務(wù)護(hù)士數(shù)） 醫(yī)院效率和成本的指標(biāo) （ 香港醫(yī)院管理局 ） ? 每千人口急診數(shù) ? 住院服務(wù)：每千人口住院及死亡人數(shù) 床位使用率 平均住院時(shí)間（普通，精神，老年） 日間病人占總住院病人及死亡人數(shù)比例 ? 門診服務(wù)：每千人口?？崎T診數(shù) ? 社區(qū)服務(wù) : 每 10萬(wàn)人口護(hù)士家庭訪視數(shù) ? 每床日成本，每門診成本，每急診成本，每社區(qū)護(hù)士家訪成本 醫(yī)院患者滿意度及健康結(jié)果的指標(biāo) （ 香港醫(yī)院管理局 ） ? 等候時(shí)間（急診，初診，專科門診，手術(shù)） ? 每千出院病人的滿意度（ appreciation） ? 每千出院病人的投訴率（ pla
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