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中醫(yī)基礎(chǔ)理論的概要-免費(fèi)閱讀

2025-01-21 10:49 上一頁面

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【正文】 此外,尚有瘀血發(fā)熱、瘀血發(fā)黃、瘀血發(fā)狂等。 亦有表現(xiàn)為絞痛 , 如心絞痛 、 膽絞痛 、 腎絞痛等 。 飲留胸脅為懸飲;飲留腸胃為痰飲;飲留心肺為支飲;飲溢肌膚為溢飲 。 《 金匱要略 ● 飲酒過度 酒為水谷之精 , 其性熱而有毒 。 《 素問 味過于苦 , 脾氣不濡 , 胃氣乃厚 。 師傳 》 說: “ 食飲者 , 熱無灼灼 , 寒無滄滄 , 寒溫適中 , 故氣將持 , 乃不致邪僻也 。逸傷包括體逸太過和神逸太過。 勞傷 , 指過度勞累 , 積勞成疾 。 《 素問 《 素問 舉痛論》說:“悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,營衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣。 七情致病特點(diǎn) —— 七情致病特點(diǎn),概括起來主要有以下三個(gè)方面: ● 損傷內(nèi)臟,心為主導(dǎo) 怒傷肝 —— 指過度恚怒,引起肝氣上逆、肝陽上亢或肝火上炎,耗傷肝的陰血。 禮運(yùn) 》 說: “ 喜 、 怒 、 哀 、 懼 、 愛 、 惡 、欲七者 , 勿學(xué)而能 。吳有性《溫疫論 臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證 》 說: “ 夫人稟五常 (即五行 ), 因風(fēng)氣而生長 , 風(fēng)氣雖能生萬物 ,亦能害萬物 , 如水能行舟 , 亦能覆舟 。 《 醫(yī)學(xué)源流論 “ 五臟之陰氣非此不能滋 , 五臟之陽氣 , 非此不能發(fā) 。 ● 腎的三個(gè)特性 腎主蟄藏 —— 有固水津 、 攝二便 、 納氣 、 固胞胎 、封藏膏脂之功 , 皆與其攝納封固之性相關(guān) 。 —— 腎為元?dú)庵?, 主納氣者 , 指腎有攝納肺吸入之清氣 , 以防止呼吸表淺的作用 。 腎藏精 , 為元?dú)饣?, 如肺對(duì)津液的宣肅 、 脾對(duì)津液的轉(zhuǎn)輸?shù)?, 動(dòng)力皆源于腎 。 包括氣血 精 津液及飲食水谷精微等 。 五行屬水 , 主時(shí)于冬 。 肺氣虛可出現(xiàn)情緒憂愁低落 , 而過度憂慮也可損傷肺氣 。 6. 開竅于鼻 —— 指鼻的通氣和嗅覺功能 , 都是肺氣所主持 。 ” , 通調(diào)水道 —— 肺為華蓋 , 通過其宣發(fā) 、肅降的生理特性升清降濁 , 以保持三焦的通暢和正常的水液代謝 。 ”勞心用神 , 則茶飯不思 , 影響消化 , 遂有是說 。 —— 指因脾胃的正常運(yùn)化而使四肢肌肉得以濡養(yǎng) , 并能正?;顒?dòng) 。 —— 肝為將軍之官 , 其氣剛強(qiáng) , 不平則鳴 , 郁勃而怒 , 有助于肝氣疏泄;怒而失制 , 氣血上逆 , 則可發(fā)為吐血 、 厥逆 、 中風(fēng)等病 。 其氣升發(fā) , 能舒暢氣機(jī) 。 五行配屬為木 , 主時(shí)于春 。指人的精神意識(shí)思維活動(dòng)主要由心所主持 。 對(duì)中藥而言 , 經(jīng)絡(luò)的意義在于形成了 “ 歸經(jīng) ” 理論 。 根據(jù)五行相克規(guī)律確立的具體治法 , 概括起來主要有抑木扶土 、 培土制 、 佐金平木 、 瀉南補(bǔ)北( 即瀉火滋水 ) 、 補(bǔ)南瀉北 ( 即通陽利水 ) 、 補(bǔ)火瀉金 、 瀉火潤金法等治法 。 如肝氣郁滯或亢逆 , 則可乘脾犯胃 , 或化火刑肺 。 瀉子 , 適用于治療子母兩臟的實(shí)證 。 如肝病面見青色 , 并見弦脈 , 為色脈相符 , 乃平安之象;若此時(shí)反見浮脈 , 因其為相勝之脈 ( 浮脈屬金 , 青色屬木 , 金克木 ) , 故病證預(yù)后不良;若此時(shí)兼見沉脈 , 因其為相生之脈 ( 沉脈屬水 , 青色屬木 , 水生木 ) , 故其預(yù)后良好 。 ” 五臟之常色為 “ 主色 ” , 應(yīng)時(shí)之色為 “ 客色 ” 。 如以腎為例: 腎水本可涵養(yǎng)肝木和上濟(jì)心陽 , 當(dāng)腎精不足時(shí)就會(huì)出現(xiàn)所謂 “ 水不涵木 、 肝陽上亢 ” , 或心陰不得腎水滋養(yǎng)而引起 “ 心腎不交 ” 、 “ 心陽偏亢 ” 等病變 , 并進(jìn)一步導(dǎo)致腎水更虧 ?? 這些都是五臟正常的生克制化關(guān)系遭致破壞 , 構(gòu)成了五行相勝乘侮的病理關(guān)系 。 《 素問 如臨床所見的既有慢性肺病長期不愈 ,肺精氣已虛 , 又有較為強(qiáng)烈的情緒刺激 , 肝氣正亢 , 因而出現(xiàn)較為深重的病證 , 一般屬于此種情況 。 五行相侮 , 是指五行中的一行對(duì)其“ 所不勝行 ” 的逆向制約 , 又稱為 “ 反克 ” 。 五行相乘 , 是指五行中的一行對(duì)其 “ 所勝行 ” 的過度克制和制約 。 《 內(nèi)經(jīng) 》 和后世醫(yī)家認(rèn)為:五行生化規(guī)律 , 是闡述人體五臟系統(tǒng)之間相互關(guān)系和變化規(guī)律的基本內(nèi)容:五行之相生與相克是不可分割的兩個(gè)方面 。 五行相生 —— 是指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。 人體的六腑 、 五體 、 官竅 、 五志配五行 :肝屬木 ,肝與膽相表里 , 主筋 , 開竅于目 , 在志為怒 , 在液為淚 , 故膽 、 筋 、 目 、 怒 、 淚也歸屬于木;心屬火 ,心與小腸相表里 , 主脈 , 開竅于舌 , 在志為喜 , 在液為汗 , 故小腸 、 脈 、 舌 、 喜 、 汗也歸屬于火;其它以此類推 。 “ 比類 ” ,即將事物的特有征象與五行各自的特性相比較 , 以確定其五行歸屬 。 ● 五行屬性的推演與類歸 —— 事物 相關(guān)性與整體聯(lián)系屬性 用五行屬性對(duì)宇宙間事物進(jìn)行推演和歸類 , 首見 《 尚書 》 。在中國的傳統(tǒng)文化中有 “ 土為萬物之母 ” 諸說 。此即《素問 ● 五行特性 —— 物質(zhì)屬性的哲學(xué)意義 五行的本義,是構(gòu)成宇宙萬物的五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。 火曰炎上 —— 所謂 “ 炎上 ” , 是說火在燃燒時(shí) , 能發(fā)光放熱 , 火焰蒸騰上升 , 光熱四散于外 , 故 火有發(fā)熱 、 溫暖 、 光明 、 向上的特性 , 進(jìn)而引申為凡具有溫?zé)?、 升騰 、 溫通 、 昌盛 、 繁茂等作用的事物和現(xiàn)象 , 均可歸屬于火 。 ”另外 , 還有人認(rèn)為 , “ 金曰從革 ” 是說金屬是由對(duì)礦物的冶煉而成 , 即所謂 “ 革土成金 ” 。 ” 《 呂氏春秋 》 則以五行為綱 , 把氣候 、 天象 、 物候等自然現(xiàn)象與農(nóng)事 、 政令 、 祭祀等社會(huì)活動(dòng)聯(lián)結(jié)起來 , 構(gòu)成一個(gè)無所不包的整體系統(tǒng) 。如自然界的五化 、 五色 、 五味以及人體的六腑 、 五體 、 官竅 、 五志等的五行屬性 , 皆是以此方法推演的 。 陰陽二十五人 》 說: “ 天地之間 , 六合之內(nèi) , 不離于五 , 人亦應(yīng)之 。 依次遞相制約和克制 , 循環(huán)不止 。 五行之間正常的亢害承制關(guān)系被破壞時(shí) , 就會(huì)出現(xiàn)五行的相乘 、 相侮等變化 。 如木雖然沒有過亢 , 但土已經(jīng)過于虛弱不足 , 木對(duì)土來說屬于相對(duì)偏亢 , 故土也受到木的較強(qiáng)的克制而出現(xiàn)相乘 , 稱為 “ 土虛木乘 ” 。 如金行虛弱不足 , 而木行相對(duì)偏亢 , 金行非但不能制約木行 , 反而被木行反向克制 , 一般稱為 “ 金虛木侮 ” 。 如 《 素問 “ 脾之合 , 肉也;其榮 , 唇也;其主 , 肝也 ” , 木克土 ,肝氣之升發(fā) , 疏泄條達(dá) , 可促進(jìn)脾胃的運(yùn)化 , 防其壅滯 , 故肝為脾之主 。 臟色為主 , 時(shí)色為客 。所謂色脈合參 , 即將通過色診和脈診所收集的資料進(jìn)行綜合分析 , 以評(píng)價(jià)病情的輕重 , 推測(cè)疾病的預(yù)后 。 如 “ 土不生金 ” 的脾肺母子兩虛 , 或肺氣虛久而影響脾之健運(yùn)的肺脾子母兩臟皆虛 , 可用健脾益氣的 “ 補(bǔ)母 ” 法治之 。 ② 根據(jù) 相克規(guī)律確定治療原則和方法 根據(jù)五行相克規(guī)律確立的治療原則 是 “ 抑強(qiáng)扶弱 ” 。 治療時(shí)應(yīng)以健脾為主 , 脾氣得健則精氣充滿 , 抵御肝腎的乘侮的能力增強(qiáng) , 故能阻斷傳變而使病得愈 。 ” 三、 中醫(yī)臟象理論 臟象理論即中醫(yī)學(xué)的“生理學(xué)”,主要包括經(jīng)絡(luò)與臟腑等理論。病理特征為火熱 。 5. 心液為汗 —— “ 汗為心之液 ” , 言其由陽氣蒸騰津液 , 經(jīng)玄府而排出體外;而津液與心血同源 , 所以有 “ 奪血者無汗 ” 之說 。 —— 全身筋腱及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能 , 須賴肝的精氣滋養(yǎng) , 故有 “ 罷極之本 ” 之稱 。肝開竅于目,其經(jīng)脈連目系,上至額,與督脈會(huì)于巔。靈蘭秘典論 》 : “ 脾胃者 , 倉廩之官 ,變化出焉 。 、 主思 —— 指意念 、 思維等精神活動(dòng)以五臟精氣為本 , 與營血相關(guān) , 以心主血脈而脾藏營 , 營舍意 , 故稱 。 —— 指全身的經(jīng)脈相會(huì)于膻中 ,通過肺的治理 、 調(diào)節(jié)氣血津液的功能 , 使全身組織器官有序運(yùn)作的功能 。 ” 5. 肺主聲 —— 指聲音由肺氣鼓動(dòng)聲帶而發(fā)生。 ” —— 涕出于鼻 , 由肺主持 , 肺氣和則津液上承 , 鼻竅得潤而知香臭 。 宣明五氣 》 。六節(jié)藏象論 》 說: “ 腎者主蟄 ,封藏之本 , 精之處也 。 主要體現(xiàn)在三個(gè)方面: 其一 , 腎對(duì)水液有直接的蒸騰氣化作用 。 脈要精微淪 》 );腎藏精 , 精能生髓 , 髓以養(yǎng)骨 ,故骨髓的生長 、 發(fā)育 、 修復(fù)等 , 均有賴于腎中精氣的滋養(yǎng) 。 脈度 》) 。 燥易傷陰津 、 耗損腎液 , 故具惡燥的特性 。 腎為水火之臟的臨床意義有二:其一 , 一身之水火由腎所主 , 因此全身性水火失調(diào)的病變多屬腎的水火失調(diào) , 對(duì)腎的治療是的根本性的治療方法 。 風(fēng) 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火 , 本是自然界六種氣候現(xiàn)象 , 《 內(nèi)經(jīng) 》 稱之為 “ 六氣 ” 。因其發(fā)病長幼相似,遠(yuǎn)近咸若,沿門闔戶,一方俱病,如差役不可避之,故名。 敘疫論 》 說: “ 夫疫病者 , 四時(shí)皆有不正之氣 ,春夏有寒清時(shí) , 秋冬亦有暄熱時(shí) , 一方之內(nèi) , 長幼患狀率皆相類者 , 謂之天行是也 。 《三因極一病證方論》說: “ 七情,人之常性,動(dòng)之則先自臟腑郁發(fā),外形于肢體,為內(nèi)所因。 本神》說:“喜樂者,神憚散而不藏。 《 醫(yī)學(xué)衷中參西錄 口問 》 說: “ 心者 , 五臟六腑之主也
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