中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理淺談-免費閱讀
【正文】 在病程記錄中有的沒有中醫(yī)藥處理內(nèi)容，而根本不提理由；或有醫(yī)囑無藥方；或中藥醫(yī)囑未停，處方卻時有時無，原因不明；或應用中成藥（包括靜脈滴注劑），卻不提理由、目的和制劑的作用。 三、關于醫(yī)療質(zhì)量管理中的中醫(yī)特色指標 ? 現(xiàn)代的中醫(yī)院，除了與一般綜合性醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量方面存在共性要求外，還有自身的特殊性。 – （ 2）治療質(zhì)量：包括單病種治愈好轉(zhuǎn)率，急診搶救成功率，滅菌手術切口甲級愈合率，單病種死亡率。雖然醫(yī)院質(zhì)量和醫(yī)院質(zhì)量管理包括多方面的內(nèi)容，但無疑醫(yī)院工作以醫(yī)療為中心，故醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量管理也必然是醫(yī)院質(zhì)量和醫(yī)院質(zhì)量管理的核心。 質(zhì)量管理 ? 質(zhì)量管理組織的職責，是為產(chǎn)品和服務質(zhì)量能滿足不斷更新的要求而開展的策劃、組織、計劃、實施、檢查、監(jiān)督、改進等所有活動。通過分析比較（橫向、縱向）發(fā)現(xiàn)問題，反饋調(diào)整，以促進醫(yī)療質(zhì)量螺旋上升。 –國家中醫(yī)藥管理局 91年制定的 《 中醫(yī)醫(yī)院管理辦法與標準 》 中，提出的醫(yī)療技術質(zhì)量指標有 28項，其中中醫(yī)相關指標 9項。隨著 《 入院記錄 》 中取消主觀思維內(nèi)容。 結(jié) 語 ? 醫(yī)院質(zhì)量是醫(yī)院的生命！中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量則是中醫(yī)院的特色招牌。 四、關于現(xiàn)有中醫(yī)病歷質(zhì)量管理中的一些問題和改進建議 ? 1. 我省中醫(yī)院目前中醫(yī)病歷書寫的一些主要問題： – 部分附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院的實習醫(yī)師，或未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師不再寫大病歷，只注意簡化、方面，忽視了對青年醫(yī)師基本功的漸進性培養(yǎng) – 住院病歷的格式、規(guī)范“百花齊放” – 中醫(yī)特色明顯淡化。 – （ 5）經(jīng)濟效益：包括平均每門診人次醫(yī)藥費用。 環(huán)節(jié)質(zhì)量 ? 門急診醫(yī)療的就醫(yī)流程以及部門環(huán)節(jié)較多，包括掛號、候診、就醫(yī)、檢查、取藥或治療、收費，內(nèi)容繁雜、管理難度較大，門急診質(zhì)量管理主要抓好： – 醫(yī)療文件書寫 – 服務質(zhì)量（服務熱情、語言文明、行為規(guī)范、設施完善 …… ） – 環(huán)境質(zhì)量（面積保證、安靜安全、路標醒目、建筑悅目 …… ） – 患者滿意度評價 – 缺陷防范 – 完善并嚴格執(zhí)行有關制度 環(huán)節(jié)質(zhì)量
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