小兒過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病醫(yī)療診治要點(diǎn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 重癥小兒過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病的處理要點(diǎn) （ 1）重癥或危重狀態(tài)小兒過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病診斷、鑒別診斷及處理應(yīng)及時(shí)，可謂 “急病不能緩 ”。? Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng)疾病的診斷試驗(yàn)： 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是 Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng)最典型、用途最廣的試驗(yàn)，陽(yáng)性表示曾感染過(guò)結(jié)核菌，根據(jù)反應(yīng)強(qiáng)弱，可判斷結(jié)核病的嚴(yán)重程度，假陽(yáng)性提示非典型抗酸桿菌感染，有交叉感染。? 體外試驗(yàn)包括? （ 1）總 IgE 測(cè)定：可用雙抗體夾心法、放射免疫吸附劑試驗(yàn)（ RIST）、酶聯(lián)免疫吸附（ ELISA）法、化學(xué)發(fā)光法等測(cè)定，注意患兒年齡、性別、種族、寄生蟲(chóng)感染等均影響總 IgE 水平，總 IgE 水平高不一定是過(guò)敏患兒，過(guò)敏者總 IgE 水平不一定高。小兒常見(jiàn)過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病的臨床診斷思路? 特異性診斷? 特異性診斷即找出引起過(guò)敏性疾病的過(guò)敏原或進(jìn)行病因?qū)W診斷。 50%的過(guò)敏性休克是由藥物引起的，最常見(jiàn)的是青霉素過(guò)敏，多發(fā)生在用藥后 5 min內(nèi)。小兒過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病的臨床診斷思路 小兒常見(jiàn)消化道過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病食物過(guò)敏 :– 食品過(guò)敏現(xiàn)已成為一個(gè)新興的公眾性健康問(wèn)題，特別是在發(fā)達(dá)國(guó)家，調(diào)查顯示，全世界范圍內(nèi)有1%~2%的成年人對(duì)食品過(guò)敏，而低于 3歲的兒童中有 8%以上對(duì)食品過(guò)敏。小兒過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病的臨床診斷思路（五）? (4)接觸性皮炎 :指皮膚接觸某種物質(zhì)后，局? 部發(fā)生紅斑、水腫、癢痛感，嚴(yán)重者可有水皰、脫皮等現(xiàn)象? 出現(xiàn)容易發(fā)生接觸性皮炎者多屬于過(guò)敏人群，能使皮膚? 產(chǎn)生接觸性皮炎的物質(zhì)多樣，一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，立即? 尋找導(dǎo)致過(guò)敏的物品，并停止接觸。常見(jiàn)小兒過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病的種類及特征（三）? IV型 :即遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，為細(xì)胞免疫應(yīng)答異常引起，如接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)、結(jié)核病等。以此為主要表現(xiàn)的疾病有過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性哮喘，食物過(guò)敏，過(guò)敏性腸胃炎以及濕疹、尊麻疹、斑疹、丘疹、劃痕癥、異位性皮炎、風(fēng)團(tuán)皮疹、皮膚痙癢等過(guò)敏性皮膚病。小兒過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病的臨床診斷思路（三）–(2)、蕁麻疹 :– 在接觸冷、熱、日光等刺激，被蚊、蟲(chóng)叮咬，接觸蕁麻、漆樹(shù)等植物，攝入魚(yú)、蝦、海產(chǎn)品，蘑菇，磺胺類藥，水楊酸，青霉素，血清，寄生蟲(chóng)產(chǎn)生的毒素，病原感染，精神緊張、疲倦、抑郁等誘因下發(fā)病，表現(xiàn)為皮膚血管神經(jīng)性反應(yīng)，皮膚突然劇烈痙癢或燒灼感，患處迅速出現(xiàn)大小不等、局限性塊狀浮腫性風(fēng)團(tuán)，小如米粒，大至手掌，常見(jiàn)為指甲至硬幣大小，略高于周圍皮膚。進(jìn)食魚(yú)、蝦、牛奶等 。小兒過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病的臨床診斷思路 全身系統(tǒng)性過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病? 過(guò)敏性休克 :– 為臨床上較常見(jiàn)的危重癥，是指強(qiáng)烈的全身過(guò)敏反應(yīng)，癥狀包括血壓下降、皮疹、唯頭水腫、呼吸困難等? 過(guò)敏性紫癱 (HSP):– 機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛性小血管炎，使小動(dòng)脈和毛細(xì)血管通透性和脆性增高，伴有出血和水腫。小兒常
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