急性上呼吸道感染用藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 首先，不少成人用的感冒藥，對(duì)孩子有危害，小兒感冒用藥要特別慎重。在妊娠后的前三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免服用任何藥物。 ? 以鼻塞、打噴嚏、流涕為主： 可選用雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、泰諾、日夜百服寧、力克舒膠囊、新康泰克、撲爾偽麻以咳嗽為主：可選用泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、雷蒙欣片、雷登泰、健兒嬰童咳水。大劑量服用可引起頭痛，煩躁不安，過(guò)度興奮，肌肉震顫甚至抽搐，驚厥。 ? 前列腺肥大患者使用這類感冒藥后排尿困難會(huì)更一步加重，所以前列腺肥大患者應(yīng)慎用含撲爾敏的抗感冒藥。 撲爾敏（馬來(lái)酸氯苯那敏 ） ——消除卡他癥狀 ? 輕微的嗜睡作用，使用時(shí)需要注意： 開(kāi)車、高空作業(yè)者禁用； 前列腺肥大患者一般都有排尿困難的癥狀，含撲爾敏可使癥狀加劇，慎用； 膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍或致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼 (或有青光眼傾向者 )、高血壓、高血壓危象、甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。 ? 含有鹽酸麻黃堿成分的感冒藥有：力克舒 病例 2分析 氫溴酸右美沙芬 —— 止咳 ? 會(huì)導(dǎo)致腦損傷、癲癇、意識(shí)喪失，甚至死亡。這類藥可引起體位性低血壓，應(yīng)格外注意。如硝酸甘油、消心痛及等就屬于這類藥物。 當(dāng)服用其它的擬交感神經(jīng)藥及減輕鼻黏膜充血?jiǎng)r(shí)，應(yīng)慎用含此類成分的感冒藥。 ? 據(jù)研究，兒童的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)對(duì)阿司匹林異常敏感，用藥后可產(chǎn)生眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀，停藥后聽(tīng)覺(jué)功能恢復(fù)緩慢，有的甚至?xí)掠谰眯远@。尸體解剖證實(shí)，腦水腫及肝、腎等臟器的脂肪沉積現(xiàn)象，后來(lái)人們便稱此病為 “ 雷耶氏綜合征 ” 。目前該藥在國(guó)內(nèi)兒科也較少采用。 兒童退熱用什么藥？ 對(duì)乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織（ WHO）推薦 2個(gè)月以上嬰兒和兒童 高熱時(shí)首選退熱藥。 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用或禁用。 哮喘，鼻息肉綜合征禁用。 有肝腎功能損害慎用； 胃及十二指腸潰瘍者慎用； 老年人慎用； 本品含有鈉，對(duì)于限制鈉鹽攝入量者應(yīng)慎用。 各種成分的副作用 對(duì)乙酰氨基酚 —— 解熱止痛 ? 長(zhǎng)期或大劑量服用可引起肝臟損害 ? 使用含有對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥時(shí)需要注意： 肝腎功能不全者在使用時(shí)需要特別注意。 感冒如何選藥？ ? 科學(xué)治療感冒的理念：感冒患者針對(duì)感冒的不同癥狀，服用相應(yīng)的感冒藥，進(jìn)行對(duì)癥治療。體檢：咽紅、濾泡增生，咽部有膿性分泌物或局部淋巴結(jié)腫痛，二肺呼吸音粗或有痰鳴音，也可見(jiàn)皮疹。感冒、發(fā)熱及選擇用藥 濱州醫(yī)學(xué)院 藥理學(xué)教研室 許勇 副教授 什么是感冒？ ? 傷風(fēng) 感冒 ? Catch a cold 流感與感冒不是一回事兒 流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。小嬰兒全身癥狀重，可見(jiàn)發(fā)熱、甚至高熱驚厥，納差，嘔吐，腹痛，腹瀉。 ? 感冒治療的基本原則是對(duì)癥治療，這也是國(guó)際上倡導(dǎo)的感冒治療的科學(xué)方法。 藥物易蓄積肝腎， 3歲以下幼兒應(yīng)禁止使用。 ? 含有雙氯芬酸鈉的感冒藥：感冒通 使用含雙氯芬酸鈉成分的 感冒藥需要注意 某 62歲女性，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，自身抵抗力比較低，十分容易患感冒。 可發(fā)生交叉過(guò)敏，對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。 兒童慎用。對(duì)乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，退熱效果迅速可靠，不良反應(yīng)較少，可家庭常備。 復(fù)方氨基比林又名安痛定，是最常用的強(qiáng)效退熱藥之一。 ? 瑞夷綜合征 任何年齡均可發(fā)生，小兒發(fā)病率最高。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用此藥，還會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等明顯減少。 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。 使尿道平滑肌收縮的心血管藥物，這類藥物可以加重尿道狹窄，排尿困難。 ? 含有鹽酸偽麻黃堿成分和撲爾敏的感冒藥也同樣會(huì)加重排尿困難。使用時(shí)需要注意： 孕婦、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用； 不得與單胺氧化酶抑制同時(shí)服用。 本品作用于 M受體而具有抗膽堿作用，泌乳可能受到抑制。 病例 2分析 — 續(xù) ? 可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制作用、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。使用時(shí)需要注意： 孕婦大量攝入可引起流產(chǎn)，早產(chǎn)，應(yīng)避免使用。 ? 以病毒感染為主： 可選用康必得、感冒清、快克、金剛感冒片、撲感靈、 快可、泰克、感速寧、 感清膠囊、輕克、感立克、可立克、感康、感諾 特殊人群感冒時(shí)藥物選擇 ? 肝腎功能不全者：不含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥，如新康泰克、撲爾偽麻、雷登泰 ? 開(kāi)車、高空作業(yè)者：不含抗組胺成分的感冒藥，如愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠
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