急性上呼吸道感染用藥(存儲(chǔ)版)
【正文】 囊、 加合百服寧、快可、泰克、感速寧、 達(dá)諾（日）、感立克、散利痛、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、雷登泰。 ? 孕婦感冒了，要分幾種情況來(lái)對(duì)待。比如 “ 速效傷風(fēng)膠囊 ” 、 “ 感冒通 ” 、 “ 安痛定 ” 等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分，這些成分對(duì)骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用，影響小兒血細(xì)胞的生成和生長(zhǎng)，導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。 兒童感冒怎么辦 ? 不少家庭常備有 “ 小藥箱 ” ，當(dāng)孩子感冒時(shí)，有些家長(zhǎng)自己充當(dāng) “ 兒科醫(yī)生 ” ，擅自拿家中儲(chǔ)存的感冒藥給孩子吃，或者到藥店隨意買(mǎi)藥吃，這種做法很危險(xiǎn)。醫(yī)生在處理孕婦 感冒 是否用藥時(shí)，有一個(gè)原則：只有藥物對(duì)母親的益處多于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)才考慮在孕期用藥。 含有咖啡因成分的感冒藥 服用感冒藥不能只按習(xí)慣，要按癥狀 ? 以發(fā)熱、頭痛、全身不適為主： 可選用泰諾、撲熱息痛片、加合百服寧、 康必得、白加黑感冒片、日夜百服寧 、 速效傷風(fēng)膠囊、快克、感康、 海王感冒劑、克感敏顆粒 、感立克、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、庫(kù)克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。 禁忌癥：重癥肌無(wú)力、閉角型青光眼、前列腺肥大 含有鹽酸苯海拉明成分的感冒藥有：白加黑感冒片（夜）、達(dá)諾、麗珠感樂(lè) 鹽酸苯海拉明 —— 消除卡他癥狀 咖啡因 ? 小劑量時(shí)，不良反應(yīng)較輕，有惡心，嘔吐，頭痛等。 ? 當(dāng)人體內(nèi)支配排尿活動(dòng)的神經(jīng)興奮時(shí)，神經(jīng)末梢能釋放一種叫乙酰膽堿的物質(zhì)，而撲爾敏能破壞乙酰膽堿的活性，使膀胱的排尿功能降低，導(dǎo)致排尿困難。 ? 含有鹽酸二氧異丙嗪成分的感冒藥有：康必得。 ? 禁忌癥：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛等病人禁用。 病例 2分析 ? 對(duì)前列腺肥大的高血壓患者可選擇使用哌唑嗪、特拉唑嗪類藥物。 擴(kuò)張血管藥，這類藥可以加重前列腺充血，使前列腺肥大更嚴(yán)重。因而對(duì)老年人應(yīng)謹(jǐn)慎。為防患于未然， 16歲以下不得使用。 五種退熱藥物比較 阿司匹林的故事 ? 1963年澳大利亞小兒病理學(xué)家瑞夷博士發(fā)現(xiàn)：有 21例 4個(gè)月至16歲的病兒服用阿司匹林后突發(fā)急性精神、神經(jīng)癥狀，在短時(shí)間內(nèi)相繼死亡。英國(guó)明確規(guī)定， 16歲以下兒童禁用阿司匹林 。 ? 要注意，泰諾林的間隔是 4h，美林是 8h，不能弄錯(cuò)。 肝，腎功能不良的患者應(yīng)慎用或禁用。使用時(shí)需要注意： 可發(fā)生尿潴留如水腫，心功能不全慎用； 有發(fā)生急性腎衰竭的報(bào)道，腎功能不良者慎用； 有消化道潰瘍病史和有出血傾向者慎用。孕婦和兒童均屬禁忌。 ? 感冒藥物為多組分的復(fù)方制劑，在治療感冒的上百種感冒藥中，主要靠不到 20種成分的互相組合： 解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、氨基比林、阿司匹林、布洛芬； 緩解鼻塞的：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿 ； 止咳藥：氫溴酸右美沙芬、咳平、鹽酸二氧異丙嗪； 減輕卡他癥狀的：撲爾敏、鹽酸苯海拉明； 抗病毒藥：金剛烷胺、嗎啉胍、板藍(lán)根浸膏 ； 其他：人工牛黃、咖啡因、中藥、消炎酶、葡萄糖酸鋅。 ” 合理用藥的精髓在于：根據(jù)病情、用藥者體質(zhì)和藥物的全面情況適當(dāng)選擇藥物，真正做到 “ 對(duì)癥下藥 ” ，同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。 嬰幼兒表現(xiàn)：鼻塞后拒奶，張口呼吸，精神萎靡。而引起普通感冒的病原體有 200多種，成人多數(shù)為鼻病毒引起，次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒和單純皰疹病毒等。 什么是發(fā)熱？ 發(fā)熱是指人的體溫高于正常范圍的狀態(tài)。世界大多數(shù)國(guó)家的感冒藥市場(chǎng)及品牌都是按感冒癥狀細(xì)分。 因能通過(guò)胎盤(pán)，孕婦慎用或禁用。因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，每次感冒后都自行到藥店購(gòu)買(mǎi)感冒通，每次只需要服用 2天（每次 3片，每天 2次）感冒癥狀就消除。 孕婦及哺乳期婦女禁用。 ? 含有阿司品林成分的感冒藥有：壽堂效靈感冒膠囊。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛(ài)爾、小兒退熱栓等，劑型較多，適合兒童使用。該藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等。尤其是患流感與水痘等病毒性傳染病后，若用阿司匹林，約 7天左右最易罹患此病。 鹽酸 偽麻黃堿 —— 緩解鼻塞 ? 可引起 CNS興奮、抽搐，可致失眠、頭痛。 ? 新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達(dá)諾、麗珠感樂(lè)、力克舒膠囊、愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰 含鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有 病例 2 ? 某 7
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