【正文】 圖像在 MasterFilm中仍然可以進(jìn)行各種處理操作，如變換窗寬 /窗位、縮放、標(biāo)注等等。 6. 拼接完成 當(dāng)調(diào)整好圖像后選擇“拼接”工具欄中的“完成”按鈕，此時(shí)縮略欄中會(huì)增加一幅縮略圖。 圖像拼接 功能介紹：圖像拼接的意思就是把病人的兩張圖像或更多的圖像拼湊成一張圖像，并能歸檔到到系統(tǒng)中進(jìn)行膠片打印的功能。 由于掃描的層厚原因，重建后的圖像會(huì)進(jìn)行平滑 處理。 首選要選擇原始圖像，刪除不參與重建的圖像，所有要重建的圖像必須符合以下條件： ? 必須是同一序列的圖像 ? 必須是用同樣的層厚掃描的圖像 ? 圖像的像素距離必須相同，通常是指采用同一掃描孔徑 ? 沒(méi)有重復(fù)的圖像 圖像選擇完畢后，執(zhí)行主菜單中的“冠 /矢狀位重 建” — “開(kāi)始重建 ”功能開(kāi)始執(zhí)行，如果有非法圖像，系統(tǒng)不會(huì)執(zhí)行，提示如右圖。 偽彩操作 點(diǎn)擊“偽彩 ”按鈕可打開(kāi)偽彩設(shè)置 ,該功能用來(lái)實(shí)現(xiàn)不同的顏色來(lái)模擬不同的灰度，這樣可以將灰度圖像用彩色來(lái)表示，輔助用戶診斷。在我們這個(gè) PACS 軟件中，就有 DSA數(shù)字減影功能，其具體使用方法如下： 打開(kāi)一個(gè) DSA的動(dòng)態(tài)圖像，這是沒(méi)有進(jìn)行數(shù)字減影時(shí)的圖像： 選擇 ImageViewer“圖像”菜單中 的“ DSA數(shù)字減影”，這時(shí)會(huì)彈出一個(gè)對(duì)話框，可以根據(jù)圖像的具體性質(zhì)進(jìn)行選擇。 3. 找到圖像中舒張期的心臟，方法如下： 1) 打開(kāi)“電影”工具欄 2) 將圖像向前或向后一幀一幀播放，直到找到舒張期的心臟的那幀圖像為止。方法：先按下鼠標(biāo)左鍵移動(dòng)鼠標(biāo)，畫(huà)完后抬起左鍵，此時(shí)畫(huà)完第一條線，畫(huà)線的同時(shí)軟件會(huì)自動(dòng)計(jì)算出血管處，注意血管要處在所畫(huà)線大約中間的位置，否則可能測(cè)量不準(zhǔn)。 ? 設(shè)置要合并的格式，即每個(gè)單元格幾幅圖像，幾行幾列，可以定義任意的格式（見(jiàn)右圖）。 點(diǎn)擊 按鈕或是 中的“電影”即打開(kāi)電影工具欄， 所有的功能如右圖所示，操作非常簡(jiǎn)單，在此就不再多說(shuō)，只簡(jiǎn)介幾點(diǎn)： ? 可以使用速度滾動(dòng)條來(lái)調(diào)節(jié)速 度，向上加快，向下速度變慢；注意有時(shí)受計(jì)算機(jī)性能限制，速度有可能稍慢。 g) 角度 角度測(cè)量 使用方法：?jiǎn)螕羰髽?biāo)做為角的一條邊的第一個(gè)點(diǎn)，再次單擊做為角的頂點(diǎn)，最后單擊確定第二條邊。 ? SD 密度均方差 雙擊對(duì)象或用菜單中的“屬性”項(xiàng)，彈出如下一直方圖窗口： 31 該窗口表示該矩形區(qū)域的密度分布。如果要修改或移動(dòng)已畫(huà)好的對(duì)像則需要切換到“選擇” 狀態(tài)。 圖像旋轉(zhuǎn)、鏡像 以下四個(gè)按鈕圖標(biāo)存在于“格式”中。 圖像恢復(fù) 恢復(fù)所有的圖像狀態(tài) 包括圖像窗寬 /窗位、大小、位置。抬起左鍵放大結(jié)束，同時(shí)所有被選中圖像統(tǒng)一放大比例。 輸入合適的窗值確定即可修改。最簡(jiǎn)單的方法是用鼠標(biāo)右鍵直接進(jìn)行調(diào)節(jié)；智能調(diào)窗工具可以自動(dòng)識(shí)別；系統(tǒng)還提供了預(yù)設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)窗寬 /窗位；此外還可以利用“調(diào)窗 頁(yè)”中的滾動(dòng)條進(jìn)行調(diào)節(jié)等，下面將分別介紹。 圖像 ：每次選中一幅圖像，即每點(diǎn)擊一下鼠標(biāo)，只把一幅圖像設(shè)為選中狀態(tài)。 點(diǎn)擊“導(dǎo)出”按鈕，會(huì)出現(xiàn)如下窗口： 選擇完畢后，點(diǎn)“導(dǎo)出”按鈕，即可完成圖象的導(dǎo)出，在保存的目錄下可以找到該圖象文件： 選擇導(dǎo)出后圖象文件存放的位置 選 擇 圖象 文件 導(dǎo) 出后 保存的格式 選 擇 需要 具體 導(dǎo) 出的 圖象 24 圖像選擇 無(wú)論對(duì)圖像做任何操作，均需要先選擇要處理的圖像。 21 從“ ImageViewer”中雙擊圖像可把圖像發(fā)送至報(bào)告中來(lái)。還是以“檢查方法”為例，選擇該功能后，彈出一維護(hù)窗口（如右圖） 在該窗口中，您可以加入新的詞條、修改已有的詞條、刪除不再需要的詞條等功能。 對(duì)于一些輸入內(nèi)容比較多的項(xiàng)目，系統(tǒng)都提供了“分類詞條”，以減小用戶的錄入量，加快出報(bào)告的速度。（如右圖） 雙擊選中的模板將選中的模板替換至當(dāng)前報(bào)告中，在完成之前，系統(tǒng)會(huì)給出以下提示來(lái)訪止誤操作： 只需選擇“是”則會(huì)書(shū)寫(xiě)完一個(gè)完整的報(bào)告。 常用的功能簡(jiǎn)介： 新建報(bào)告 報(bào)告保存 通過(guò)審核 未通過(guò)審核 打印預(yù)覽 打印 報(bào)告書(shū)寫(xiě)區(qū)域 系統(tǒng)工具條 模板及分類詞條 短語(yǔ)詞典 報(bào)告格式條 17 修改報(bào)告格式 刷新報(bào)告內(nèi)容 運(yùn)行 ImageViewer 顯示圖象 刪除當(dāng)前圖像（只在圖文報(bào)告中有意義） 復(fù)制圖像（只在圖文報(bào)告中有意 義） 顯示或隱藏詞條欄 退出報(bào)告 播放醫(yī)師錄音 給醫(yī)師錄音 錄音停止 清除錄音 ? 模板及分類詞條區(qū)。 由于報(bào)告系統(tǒng)可以自由定制，所以您現(xiàn)在使用的報(bào)告邏輯關(guān)系可能有所不同，但其操作方法是相同的，完全可以根據(jù)本章所講內(nèi)容進(jìn)行使用。 對(duì)于疾病的具體描述，每種疾病各不相同。雙擊相關(guān)的條目，就會(huì)在當(dāng)前位置添加句子。它以不同的診斷結(jié)果為名稱，以不同的影像設(shè)備和檢查部位分類。隨后會(huì)彈出如下窗口： g) 在這里能夠選擇刻盤(pán)的速度和刻盤(pán)的數(shù)量，選擇好后點(diǎn)擊確定開(kāi)始。根據(jù)不同的刻錄機(jī)和不同的 PACS軟件版本有以下幾種刻錄方式： ? 自動(dòng)刻錄 只有使用 NERO 刻錄軟件可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)刻錄，所謂自動(dòng)刻錄就是從開(kāi)始刻錄到歸檔完成均無(wú)需人工參與，可以自動(dòng)完成。系統(tǒng)退出時(shí) 會(huì)自動(dòng)提示您是否存盤(pán)，或是您直接執(zhí)行 [存盤(pán) ]功能保存修改的信息 病人信息刪除 如果要?jiǎng)h除不再保存的病人數(shù)據(jù)，可以使用本系統(tǒng)的刪除功能。姓名和病人編號(hào)可以輸入不完整的信息，由系統(tǒng)自行匹配。 ? 選擇工具按鈕的“復(fù)制”功能，然后選擇“本地”即可完成。首先要選擇要修改的報(bào)告，選擇的方法是雙擊病人信息，此時(shí)如果存在報(bào)告，在窗口左側(cè)會(huì)顯示出報(bào)告圖標(biāo)及已有的報(bào)告?zhèn)€數(shù)（見(jiàn)下圖），點(diǎn)擊此圖標(biāo)，則在右側(cè)的信息列表中會(huì)顯示出已有報(bào)告，選擇要修改的報(bào)告，點(diǎn)擊工具條上的 或 雙擊所選報(bào)告或右鍵單擊報(bào)告，選擇“修改報(bào)告”即可打開(kāi)報(bào)告（見(jiàn)下圖）。 ? 功能工具條 在主窗口的最上方有一個(gè)功能工具條，它很直觀的列出了所要操作的功能項(xiàng)?？梢赃x擇工具條上的“查看”功能、或主菜單的“查看”項(xiàng)、或右鍵菜單的“查看”子項(xiàng)。這樣說(shuō)可能比較抽象，從用戶的角度來(lái)說(shuō)，可以把設(shè)備看成是“能保存圖像的地方”，這個(gè)地方可能是指本地硬盤(pán)，或是一臺(tái) CR 機(jī)，甚至可能是 Inter 上的一臺(tái)影像服務(wù)器。 基本功能簡(jiǎn)介 系統(tǒng) 登錄 單擊屏幕左下角 WINDOWS[開(kāi)始 ]按鈕，選擇 [程序 ][PACS][ArchiveManager]即可。在上面的界面中，用戶操作區(qū)域被分成了三個(gè)區(qū)域，最上面的是 系統(tǒng)區(qū)，包含菜單、工具條、查詢條等一些功能；左側(cè)為設(shè)備列表區(qū)，它為一個(gè)樹(shù)形結(jié)構(gòu)，是系統(tǒng)所有影像存貯區(qū)域的主索引；右側(cè)為信息列表區(qū)，它可以列出左側(cè)所選設(shè)備的病人信息詳細(xì)列表。 ? 病人信息列表區(qū)域 這個(gè)區(qū)域列出了所選設(shè)備的病人信息目錄。如果某一列寬度太窄，不能完全顯示出信息內(nèi)容，您可以改變這一列的寬度，改變的方法是：將鼠標(biāo)移到 列與列之間的接縫處，此時(shí)鼠標(biāo)會(huì)顯示為改變標(biāo)志，按下鼠標(biāo)拖拽即可。 7 書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告 ? 新建診斷報(bào)告 首先選擇病人信息，書(shū)寫(xiě)報(bào)告與看圖像有所不同，同時(shí)只能書(shū)寫(xiě)一個(gè)的報(bào)告，如果選擇了多個(gè)病人信息，則表示書(shū)寫(xiě)當(dāng)前病人（虛線框內(nèi)）報(bào)告。 下面以把病人信息從“ CR”復(fù)制到“本地”中為例來(lái)說(shuō)明傳 輸過(guò)程。例如，如果要查找病人編號(hào)包含“ 123”的病人，則只需要在“編號(hào)”欄中輸入“ 123”，點(diǎn)擊查詢按鈕即可找出諸如編號(hào)為“ 12345”、“ 88123”等包含“ 123”的所有病人。您也可以通過(guò)選擇合適的 [邏輯運(yùn)算符 ]同時(shí)輸入多個(gè)條件，該條件查詢功能強(qiáng)大，例如您可以得到諸如下面的查詢條件：該設(shè)備中所有 1999 年的、姓“ WANG”，并且年齡介于 2040 之間的所有病人。具體操作如下： 1) 首先要將需要刻盤(pán)的病人影像數(shù)據(jù)傳到‘刻盤(pán)緩沖區(qū)’中，具體操作方法見(jiàn)第二節(jié)“數(shù)據(jù)傳輸”操作’。 ? 手工刻錄 這種刻錄方式主要是在不 使用 NERO軟件進(jìn)行刻盤(pán)的情況下，下面以‘ EASY CD ’為例說(shuō)明刻盤(pán)的操作： (如果您使用的刻盤(pán)軟件是其他版本的，使用方法請(qǐng)您參考刻錄機(jī)的使用手冊(cè) ) a) 在桌面上找到‘ EASY CD’的圖標(biāo)后雙擊執(zhí)行該程序 ，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)如下窗口： 12 b) 單擊‘?dāng)?shù)據(jù) CD’按鈕，進(jìn)入下一個(gè)窗口： c) 根據(jù)前面確定的刻盤(pán)緩沖區(qū)的目錄，在窗口中找到對(duì)應(yīng)的目錄‘ C：\PACS\CDBUF’： d) 單擊菜單中的 [編輯 ]〉 [全選 ]（或者使用快捷鍵 CTRL+A），將該目錄下的所有文件選中。這三種方法的內(nèi)容都可以在運(yùn)行時(shí)創(chuàng)建并加以運(yùn)用。它具有一 定的邏輯對(duì)應(yīng)關(guān)系，例如“檢查方法”對(duì)應(yīng)不同的“檢查名稱”進(jìn)行分類，用戶選擇不同的“檢查名稱”后就會(huì)列出該模式下的所有“檢查方法”。因此本系統(tǒng)提供了一種用戶 可自定義的詞組管理方法，可以建立與具體輸入法無(wú)關(guān)的、全科人共享的短語(yǔ)輸入方法。檢查名稱從屬于檢查設(shè)備，檢查方法從屬于檢查名稱。 16 初始界面布局 報(bào)告啟動(dòng)后，屏幕顯示如下界面： 說(shuō)明： ? 報(bào)告書(shū)寫(xiě)區(qū)。 ? 短語(yǔ)詞典。 ? 刪除不再需要的模板 選擇模板后點(diǎn)擊 即可。 ? 加入新詞條 在您寫(xiě)報(bào)告的過(guò)程中，如果要加入新的詞條，也非常簡(jiǎn)單，您只需要點(diǎn)擊右側(cè)詞條頁(yè)中的 按鈕就可以將詞條加入到當(dāng)前條件下的詞條中。執(zhí)行后，出現(xiàn)以下界面： 您可以使用該模塊來(lái)添加、修改、刪除詞條。 導(dǎo)出： 點(diǎn)此按鈕后可將圖像導(dǎo)出成多種非 DICOM 格式圖像，可用普通看圖軟件如WINDOWS的畫(huà)圖板或是 PHOTOSHOP 進(jìn)行瀏覽，也可粘貼到 WORD或是 POWERPOINT中。焦點(diǎn)圖像同時(shí)也是選中圖像，要選中其他的圖像，可以在點(diǎn)擊的同時(shí)按下“ Ctrl”鍵。在此種狀態(tài)下，所有的圖像均為選中狀態(tài)，所以選擇圖像時(shí)無(wú)論是否按下“ Ctrl”都將選中當(dāng)前圖像。 使用方法是：?jiǎn)螕?中的標(biāo)準(zhǔn)窗，下面有 AH 八個(gè)預(yù)設(shè)窗值： 可以點(diǎn)擊 按鈕來(lái)設(shè)置“預(yù)設(shè)窗寬 /窗位”，執(zhí)行后顯示 26 如下對(duì)話框： 點(diǎn)擊按鈕‘設(shè)置’按鈕 ,出現(xiàn)如下窗口： 點(diǎn)擊‘設(shè)備類型’按鈕，出現(xiàn)如下窗口，鍵入新增加的設(shè)備名稱，按‘添加’按鈕，就添加了一個(gè)新設(shè)備。 圖像反白 圖像反白（負(fù)片） 選擇“菜單”中“圖像”下的反白按鈕或是“調(diào)窗”中的 即可觀窗負(fù)片： 圖像縮放 /漫游 系統(tǒng)提供了多項(xiàng)功能來(lái)改變圖像的大小及位置，滿足不同的情況下的需要。 如要改變放大鏡窗口的大小，可以將鼠標(biāo)移到該窗口任何一邊的邊緣，待鼠標(biāo)變?yōu)椤案淖兂叽?”標(biāo)志后拖動(dòng)鼠標(biāo)即可改變。 首先在編輯框中輸入行值與列值，輸入完畢后，按“增加”按鈕即可以將所輸加入到列表中。 在詳細(xì)介紹各工具之前，先說(shuō)明下面幾個(gè)方面： 1) 一些定義： ? 關(guān)鍵點(diǎn) 每個(gè)對(duì)像都有不同個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，這個(gè)概念的意思是指對(duì)可以對(duì)該點(diǎn)操作并且通過(guò)該點(diǎn)來(lái)改變對(duì)像，例如一個(gè)矩形工具的關(guān)鍵點(diǎn)有 8 個(gè)（見(jiàn)下圖），將鼠標(biāo)移到關(guān)鍵點(diǎn)上按下并拖動(dòng)會(huì)改變對(duì)像的大小，將鼠標(biāo)移到矩形框內(nèi)部按下拖動(dòng)時(shí)會(huì)移動(dòng)這個(gè)對(duì)象 ? 測(cè)量信息 從右圖可以看到該框還隨帶有測(cè)量結(jié)果信息，并且有一條虛線連接到矩形框，所有帶測(cè)量結(jié)果的對(duì)像附有自己的測(cè)量信息，當(dāng)對(duì)像本身移動(dòng)時(shí)，測(cè)量信息也會(huì)隨之移動(dòng)， 30 也可以用鼠標(biāo) 拖動(dòng)測(cè)量信息來(lái)單獨(dú)移動(dòng)。 測(cè)量的結(jié)果單位為“毫米”，如果圖像本身不帶測(cè)量信息，如視頻捕捉的圖像，可以采用系統(tǒng)提供的比例尺功能，雙擊對(duì)像或用菜單中的“屬性”項(xiàng)，可以查看該對(duì)像的一些狀態(tài)，請(qǐng)注意最下面的一項(xiàng)，它表示這條線對(duì)應(yīng)的實(shí)際長(zhǎng)度是多小，不帶測(cè)量信息的圖像此處默認(rèn)為 0，如右圖表示實(shí)際像素 205點(diǎn)代表 96 毫米，您可以輸入新值，確定后系統(tǒng)則會(huì)按照輸入值進(jìn)行長(zhǎng)度或面積測(cè)量了。 e) 多邊形（任意形） 測(cè)量一