華西--心臟超聲醫(yī)學(xué)操作規(guī)范-免費(fèi)閱讀
【正文】 感染性心內(nèi)膜炎注意事項(xiàng)l 追問(wèn)病史, 發(fā)熱時(shí)間與贅生物回聲強(qiáng)度是否吻合.l 贅生物應(yīng)與風(fēng)心病瓣膜鈣化團(tuán)塊鑒別。二尖瓣脫垂綜合征注意事項(xiàng)l 多發(fā)生于女性，MVP可有多種病因，多數(shù)為瓣膜粘液變，腱索變細(xì)、變長(zhǎng)、扭曲，常見累及后葉；繼發(fā)性以前葉脫垂多見。l 擬行PBMV的患者，需TEE檢查排除LAA血栓。3mm（高限28mm）l 膈肌平面 DAO 25177。2mm2DE檢查正常值RA、RVl 心尖四腔心切面（收縮末期）l RA上下徑 36177。3mm（高限3033mm）2DE檢查正常值LV、RVl 胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面(舒張末期)l LVEDD 47177。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及活動(dòng)未見異常。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及活動(dòng)未見異常。l 檢出心臟結(jié)構(gòu)關(guān)系的異常 判定心房排列關(guān)系, 心房與心室、心室與大動(dòng)脈的連接關(guān)系, 體靜脈回流, 肺靜脈回流以及冠狀動(dòng)脈發(fā)育和起源異常。右室流出道以及主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。右室流出道以及主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。3mm （23～33mm）l LA/AO=2DE檢查正常值A(chǔ)ORl 胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面（舒張末期）l AVD(S) 19177。3mm（高限2325mm）l PVD 16177。3mm（22～30mm）2DE檢查正常值A(chǔ)0l AAO遠(yuǎn)端 26177。3mm（高限10mm）l IV 5177。l AR偏心朝向MV，不要輕易診斷器質(zhì)性MSl LVEDP=DBPPGedl 小兒、主動(dòng)脈瓣退行性改變，微量AR應(yīng)報(bào)告。主動(dòng)脈瓣脫垂注意事項(xiàng)l 當(dāng)病因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣粘液樣變時(shí)，主動(dòng)脈瓣可松弛過(guò)長(zhǎng)或打折，易被誤診為贅生物。l 若瓣膜有形態(tài)改變，微量AR有臨床意義。l 具備家族史、眼部、骨骼畸形和心血管改變即可診斷。l TTE圖象不清晰時(shí),可采用TEE測(cè)量主動(dòng)脈瓣口面積。3mm（高限18mm）l IVC 15177。3mm（20～30mm）l RV左右徑 25177。4mm （高限2123mm）l LVOT ≥20mm2DE檢查正常值PA、RVOTl 胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面（舒張末期）l RVOT 25177。各瓣膜口兩側(cè)未見異常血流。心內(nèi)未見分流。l 評(píng)價(jià)心臟手術(shù)及介入治療后心臟結(jié)構(gòu)的恢復(fù)情況和血流動(dòng)力學(xué)的轉(zhuǎn)歸l 評(píng)價(jià)心功能 常規(guī)用二維和/或M型超聲測(cè)量收縮功能心臟超聲常規(guī)檢查切面AP、LVAW、LVPW、LV、MV、LA、PV左心二腔觀同胸骨旁左心長(zhǎng)軸觀左心長(zhǎng)軸觀同上+LVOT、RAV、LA
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