華西--心臟超聲醫(yī)學(xué)操作規(guī)范(完整版)
【正文】 12mmPW檢查正常值l MV （＞） m/sl AV m/s（＞）l PV m/s （＞）l TV m/s（＞） m/sl SVC m/sl IVC m/sl AAO m/s （＞）l DAO ≤ m/sl LVOT m/s（＞）風(fēng)濕性心臟瓣膜病l 二尖瓣狹窄l 二尖瓣關(guān)閉不全l 主動脈瓣狹窄l 主動脈瓣關(guān)閉不全l 三尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄注意事項l 明確有無MS、左房血栓和其他瓣膜病變，判斷狹窄程度；極輕度MS不必作出診斷。3mm（高限30mm）l ARCH 25177。2mm（14～22mm）l RPA 12177。2mm（17～26mm）l AO 28177。房、室間隔連續(xù)完整。室間隔與左室后壁厚度、搏幅正常，靜息狀態(tài)下未見節(jié)段性室壁運動異常。超聲醫(yī)學(xué)操作規(guī)范四川大學(xué)華西醫(yī)院唐 紅心臟與大血管l 超聲檢查的操作程序l 風(fēng)濕性心臟瓣膜病l 非風(fēng)濕性心臟瓣膜病l 人工瓣膜l 主動脈疾病l 非紫紺型先天性心臟病l 紫紺型先天性心臟病l 冠心病l 心肌病l 心臟占位性病變l 心包疾病l 心臟功能檢查超聲檢查內(nèi)容及適應(yīng)證l 判定心臟位置以及心臟與內(nèi)臟的位置關(guān)系l 檢出心臟結(jié)構(gòu)異常 判定各房室腔大小,室間隔和室壁厚度,室壁整體和節(jié)段性運動, 間隔連續(xù)性, 瓣膜功能, 流出道, 大動脈, 體(肺靜脈), 心肌病變, 心內(nèi)異?；芈?(腫瘤、贅生物、血栓) 以及周圍血管病變。房、室間隔連續(xù)完整。室間隔與左室后壁厚度、搏幅正常，運動協(xié)調(diào)性好。3mm（高限3335mm）l AAO 26177。2mml LPA 11177。3mm（高限28mm）l DAO近端 25177。l 合并快速房顫，合并中度以上MR，不適宜測量EOA。l 繼發(fā)性（心梗、RHD、IE、粘液變性及外傷），兩葉發(fā)病幾率均等。l 當(dāng)TTE不能確診時，可行TEE檢查。l 人工瓣術(shù)后贅生物應(yīng)與縫合環(huán)的碟片“U”形鉸鏈的強回聲相鑒別.l 贅生物應(yīng)與瓣膜粘液變性、腫瘤相鑒別.l 臨床高度懷疑IE，TTE不能確診，在病情及條件具備的情況下可行TEE檢查.瓣膜退行性改變注意事項l 瓣環(huán)和瓣根部鈣化，以主動脈瓣環(huán)及二尖瓣環(huán)鈣化發(fā)生率高。l 盡量避免假陽性與假陰性。MS定量診斷≤＜ 6極重度＞12＞20＜ ＜ 8 重度 6～1211～20～8～12中度2～5
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