【正文】 【 藥物相互作用 】 凝藥的代謝，引起凝血酶原時間延長。 ，應(yīng)予減量。 【 不良反應(yīng) 】 不良反應(yīng)少見而輕微，主要為惡心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味，可有頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不適。在肝臟代謝，血消除半衰期（ t1/2）為 ～ ，平均為 。 【 孕婦及哺乳期婦女用藥 】 孕婦及哺乳期婦女禁用。均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。 【 注意事項 】 可誘發(fā)癲癇的發(fā)作。半衰期達(dá) 12小時。 （拜復(fù)樂） 【 藥理作用 】 莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原體、衣原體和軍團菌有廣譜抗菌活性。 4．若發(fā)生過敏，應(yīng)立即停藥。病情偏重者可增為每日三次。 （如呋塞米等）合用可加重腎損害。故孕婦和準(zhǔn)備懷孕的婦女禁用。 2. 對本藥過敏者有可能對其他四環(huán)素類也過敏。 暈、耳鳴、共濟失調(diào)伴惡心、嘔吐等前庭功能紊亂，常發(fā)生于最初幾次劑量時，一般停藥 24～ 48小時后可恢復(fù)。 【 不良反應(yīng) 】 ：較為多見。 4．下呼吸道感染。 【 藥代動力學(xué) 】 本藥口服后迅速被吸收，食物對藥物的吸收無明顯影響。 3. 與阿司咪唑合用會導(dǎo)致 Q－ T間期延長，但無任何臨床癥狀。 4. 某些心臟?。òㄐ穆墒С?、心動過緩、 Q－ T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。 【 不良反應(yīng) 】 ，腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃灼熱等胃腸道反應(yīng)，頭痛，血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高。本藥的 作用機制是通過阻礙細(xì)胞核蛋白 50S亞基的聯(lián)結(jié)抑制蛋白合成而產(chǎn)生抑菌作用 。（ 5）治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生。偶見肝氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高，發(fā)生率與其它大環(huán)內(nèi)酯類抗生素及青霉素類相似。皮膚和軟組織感染；沙眼衣原體所致單純性生殖器感染；非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染。2．對氨茶堿的代謝影響小，對卡馬西平、華法林、雷尼替丁及其他制酸藥基本無影響。 【 禁忌 】 對紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。分布廣，扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達(dá)有效治療水平。 【 老年患者用藥 】 老年患者的血消除半衰期可延長至約 ，因此應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。 3．有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎者慎用。急性中耳炎、膿皰?。喊大w重一日30mg/kg，分 2次服用，一日不超過 1g。食物可促進該藥吸收。 2．丙磺舒可延遲頭孢氨芐經(jīng)腎的排泄，使血消除半衰期延長。 【 注意事項 】 1．與青霉素類或頭霉素有交叉過敏反應(yīng)，因此對青霉素類、青霉素衍生物、青霉胺及頭霉素過敏者慎用。 【 用法和用量 】 口服成人一次 ～ ，每 6小時 1次。對奈瑟菌屬有較好抗菌作用，對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌、沙門菌屬有抗菌作用；其他腸桿菌科細(xì)菌、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌及脆弱擬桿菌均耐藥。 (2)老年人和腎功能嚴(yán)重?fù)p害時可能須調(diào)整劑量。 5．由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 5．急性單純性淋病。達(dá)峰時間為 1～ 2小時。在多數(shù)組織和體液中分布良好。 【 用法和用量 】 口服。6．偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 【 孕婦及哺乳期婦女用藥 】 孕婦應(yīng)僅在確有必要時應(yīng)用本藥。 作用機制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 。最高劑量每日 4g。 2．肝功能損害者慎用；腎功能減退患者應(yīng)減少劑量且慎用。 (西力欣 ) 【 藥理毒理 】 第二代頭孢菌素類抗生素。血消除半衰期（ t1/2）為 ～ ，較頭孢氨芐和頭孢拉定略長；腎功能減退患者和老年患者的血清 t1/2可延長至約 。 【 不良反應(yīng) 】 1．常見腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸反應(yīng)。 4．長期服用本藥可致菌群失調(diào)，引發(fā)繼發(fā)性感染。 【 藥物相互作用 】 1．呋塞米強利尿藥，卡氮芥、等抗腫瘤藥及氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物與本藥合用有增加腎毒性的可能。以原形及 5個代謝物從體內(nèi)排出，血消除半衰期 (t1/2)為 ～ 。 【 注意事項 】 1．肝功能不全者慎用。 （希舒美） 【藥理毒理】 阿奇霉素系 作用機制與紅霉素相同，主要與細(xì)菌核糖體的 50S亞單位結(jié)合，抑制蛋白合成 。 【 用法和用量 】 成人：（ 1）沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本藥 1g。一過性輕度中性粒細(xì)胞減少癥。 【 孕婦及哺乳期婦女用藥 】 在妊娠或哺乳期婦女無適當(dāng)選擇余地時才使用本藥。 【 藥代動力學(xué) 】 口服或靜脈注入克拉霉素，半衰期為3～ 4小時；食物可稍延緩吸收，但不影響生物利用度。它們于中止服藥后便可恢復(fù)正常。 【 注意事項 】 1. 肝功能損害、中度至嚴(yán)重腎功能損害者慎用。 4. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能改變特非那定的代謝而升高其血濃度，導(dǎo)致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。 1～ 4小時內(nèi)（平均 時）達(dá)血藥峰濃度。 5．痢疾、腸炎、感染性食物中毒、膽管炎、膽囊炎。?？梢姷接捎诎咨钪榫推渌退幘鸬亩馗腥尽?8.血液系統(tǒng)：偶有溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。 、倦怠等，汽車駕駛員、從事危險性較大的機器操作及高空作業(yè)者應(yīng)避免服用本藥。 ，可引起牙齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制嬰幼兒骨骼的發(fā)育生長，故哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。 （如抗腫瘤化療藥物）合用可加重肝損害。 【 不良反應(yīng) 】 用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀，失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮疹、搔癢等癥狀。 5. 偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報告。 抗菌機制為干擾