康復(fù)評定三章肌張力講課-免費閱讀
【正文】 三、評定注意事項 由于痙攣的神經(jīng)性因素，所以臨床上同一痙攣患者每天的嚴重程度是高度變異的，痙攣又是速度依賴的，所以涉及牽張反射的痙攣評定方法，會因為被動運動的速度問題而影響信度。 ，肘關(guān)節(jié)置于支架上，前臂旋前固定，用一 被動活動裝置 使肘關(guān)節(jié)在水平面上活動，用電位計、轉(zhuǎn)速計記錄肘關(guān)節(jié)位置角度和速度，用力矩計記錄力矩。鐘擺試驗 常用于下肢痙攣評定 ，尤其是股四頭肌和腘繩肌。 3中度痙攣，可活動，呈痙攣模式，在遠端關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)）存在小范圍的活動。 0～ 6 無痙攣 7～ 9 輕度痙攣 10～ 12 中度痙攣 13～ 16 重度痙攣 Oswestry等級量表 評價肌張力的等級 主要用于評價肌張力的級別，通過運動功能的綜合評定，了解患者的功能狀況。其評定標準見書上表 39 ） 改良 Ashworth分級法評定標準 分級 評定標準 0 無肌張力增高 1 肌張力略微增加：受累部分被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動范圍之末時呈現(xiàn)最小的阻力，或出現(xiàn)突然卡住和釋放。 具體可以包括是否有床上活動、轉(zhuǎn)移、行走和生活自理能力的損害及其程度等。 方法：患者取仰臥位，去掉枕頭，檢查者手支撐頭部，另一手放置在下方。 ＋＋：反射輕度亢進。 肌張力遲緩主要原因有以下幾種： ① 影響小腦或椎體束的上運動神經(jīng)元損害，可為暫時性肌張力遲緩，如脊髓損傷的脊髓休克階段； ② 外周神經(jīng)系統(tǒng)的下運動神經(jīng)元損害； ③ 原發(fā)性肌病，如重癥肌無力。 （多見于帕金森病患者） （ 2）鉛管樣僵硬： 是一種持續(xù)的僵硬。 （ 2）折刀樣反射（折刀現(xiàn)象）： 當被動牽伸痙攣肌時，初始產(chǎn)生較高阻力隨之被突然的抑制發(fā)動而中斷，造成痙攣肢體的阻力突然下降，產(chǎn)生類似折刀樣的現(xiàn)象。 ： 緊張和焦慮情緒以及不良的心理狀態(tài)都可以使肌張力增高。 正常肌張力的特征 動。 姿勢性肌張力 — 在人體變換各種姿勢的過程中，如能協(xié)調(diào)地完成翻身、從坐到站等動作。 肌張力定義： 肌張力是指肌肉靜息狀態(tài)下的緊張度，檢查時以觸摸肌肉的硬度及伸屈肢體時感知的阻力作為判斷依據(jù)。 （ 2）肌張力增高 （僵硬、痙攣）：肌張力高于正常靜息水平。 ，具有選擇性地完成某一肌群協(xié)同運動或某一肌肉單獨運動的能力。 痙攣定義： 痙攣是一種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強伴腱反射亢進為特征的運動障礙。 痙攣的有利影響 ? 保持姿勢、幫助其站立及行走 ? 相對保持肌容積、預(yù)防失用 ? 維持骨的礦化、預(yù)防骨質(zhì)疏松 ? 減輕肢體水腫 ? 減少深靜脈血栓的危險 痙攣的不利影響 ? 運動功能 ?姿勢異常、行走困難、平衡障礙 ?骨折脫位、異位骨化、 關(guān)節(jié)攣縮 ?關(guān)節(jié)畸形、皮膚損害、潰爛、壓瘡 ?睡眠障礙、疼痛 ? 外觀及心理狀態(tài) ? 活動及參與 僵硬定義： 僵硬也稱強直，是主動肌和拮抗肌張力同時增加，各個方向的關(guān)節(jié)被動活動阻力均增加的現(xiàn)象。 原因： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1