風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理試題-免費(fèi)閱讀
【正文】 病人及其配偶計(jì)劃孕育子女，共同咨詢有關(guān)生育問(wèn)題。 ） 病人住院期間資料補(bǔ)充內(nèi)容一： 經(jīng)治療及護(hù)理，病人的病情改善。 血液生化： ALT60U/L,AST90U/L,清蛋白 30g/L,球蛋白 39g/L。 2. 身體評(píng)估 體溫 ℃，脈搏 96 次/分，呼吸 24 次/分，血壓116/86mmmHg。 雙膝及雙手掌指關(guān)節(jié)疼痛 1 年。 限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)功能位。 避免疼痛部位受壓。 血常規(guī)： 白細(xì)胞 9 /L，血紅蛋白105g/L。 病人及家屬對(duì)所患疾病的有關(guān)知識(shí)了解較少。 問(wèn)題： （１） 根據(jù)病人現(xiàn)有資料，如需明確診斷，還應(yīng)補(bǔ)充哪些輔助檢查？ （２） 目前該病人主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么? （３） 針對(duì)上述護(hù)理診斷/問(wèn)題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。 病人于２年前起，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰、髖關(guān)節(jié)不適，晨起腰背僵板感，遇風(fēng)遇冷疼痛加重，近 2 個(gè)月翻身困難，咳嗽時(shí)胸骨體劇痛，彎腰受限，睡眠欠佳。 有一次她對(duì)著鏡子和護(hù)士說(shuō)： 這不像我，我該怎么辦才好，我徹底毀了。 鼓勵(lì)病人及早下床活動(dòng)，必要時(shí)提供輔助工具（如輪滑、彈簧、沙袋等）。 。 、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)的比較。 環(huán)境等有關(guān)。 2 簡(jiǎn)述風(fēng)濕性疾病疼痛的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。 對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵 3 年，近 3 個(gè)月來(lái)癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難。 身體評(píng)估： 體溫 ℃，血壓 150/90mmHg。 面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛。 面部有蝶形紅斑，查血抗 Sm 抗體（+），確診為 SLE。 面部水腫，乏力 1 個(gè)月。 確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長(zhǎng)期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見(jiàn)人。 ： 是以骶髂關(guān)節(jié)及脊柱中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，也可 累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病，屬血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。 ： 是一種有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)的慢性、系統(tǒng)性自身免疫病。 ： 是一種以慢性對(duì)稱性周圍性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。 紫白 紅 紫 白 紫 紅 A2 型題 1. 林某，女，28 歲。 下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（D ） ，女，40 歲。 因發(fā)熱、各關(guān)節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm 抗體（+），確診為 SLE。 患有 SLE3 年，病情不穩(wěn)定。 血液檢查： 白細(xì)胞 /L ，紅細(xì)胞沉降率 47mm/h。 ，女，30 歲。 頭發(fā)稀少，口腔有多發(fā)性潰瘍?cè)?；左膝及有腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，活動(dòng)受限，但無(wú)畸形。 。 每天至少俯臥位２～３次，每次半小時(shí)以預(yù)防髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮，足部伸出床外，全身肌肉放松，利用自身肌肉有助于伸直膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。 急性期后，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持每天定時(shí)進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，并逐步從主動(dòng)的全關(guān)節(jié)活鍛煉過(guò)渡到功能性活 動(dòng)。 。 緩解期皮疹可完全消失或遺留皮膚萎縮、色素沉著或脫毛、毛細(xì)血管擴(kuò)張或皮下鈣化次，可反復(fù)發(fā)作。 持續(xù)發(fā)熱 1 周，承馳張型熱；2 天前起，兩面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性水腫樣紅斑伴指端及甲周有紅斑。 雙顳頜關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛伴晨僵3 月。 在病程中病人感覺(jué)周身不適、有時(shí)發(fā)熱、食欲不振。 腹軟無(wú)壓痛，肝脾未觸及。 護(hù)理診斷 目標(biāo) 護(hù)理措施 疼痛： 慢性關(guān)節(jié)疼痛與關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)有關(guān) 1. 住院期間病人關(guān)節(jié)疼痛逐漸緩解直至基本消失。 。 配合理療、按摩，以增加局部血液 循環(huán)，松弛肌肉，活絡(luò)關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)失用。 與配偶同住，夫妻關(guān)系和睦。 雙膝及雙手小關(guān)節(jié)輕微腫脹，局部皮溫升高并有壓痛，活動(dòng)無(wú)明顯受限，無(wú)特殊畸形，指端皮膚可見(jiàn)紅斑；無(wú)皮疹，無(wú)水腫。 立即給予大劑量甲潑尼龍沖擊治療。 （主要護(hù)理操作： ①指導(dǎo)病人合理飲食；②對(duì)病人實(shí)施口腔護(hù)理。 ） 21 / 22。 護(hù)理發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍。 X 線檢查： 手 X 線片未見(jiàn)異常，胸片示右側(cè)中等量積液。 心率 96 次/分，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。 父親有肺結(jié)核病史，姐姐 10 年前死于 SLE。 夜間睡眠戴彈力手套保暖，以減輕晨僵程度。 4. 疾病知識(shí)指導(dǎo)、向病人及簡(jiǎn)述解釋疼痛發(fā)生的原因與相應(yīng)措施的目的和方法及配合要求。 X 線胸片顯示右膈
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