【正文】 【健康指導】給予高蛋白、多纖維素、高熱量、易消化的飲食，少食多餐。遵醫(yī)囑吸氧。主要表現(xiàn)為下面三種形式：1） 吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷－三凹征。遵醫(yī)囑應用止血藥物，觀察藥物療效和副作用。止血藥物的作用和副作用。密切觀察抽搐發(fā)作情況，并詳細記錄全過程，應特別注意神志與瞳孔的變化，以及抽搐部位和持續(xù)時間、間隔時間等，并及時與醫(yī)師聯(lián)系。 神志淡漠或昏迷者，按昏迷常規(guī)護理。正確使用藥物，觀察藥物副反應?！咀o理評估】 生命體征，尤其是血壓與脈壓差的變化。（4）預防肺部感染：保持室內空氣流通，注意保暖，每2～3小時翻身拍背一次，鼓勵患者咳痰，保持呼吸道通暢。 第三節(jié) 癱瘓護理肢體因肌力低下而出現(xiàn)運動障礙稱為癱瘓。鼻飼者，應注意鼻飼飲食的溫度、濃度、劑量等；滴注能全力等營養(yǎng)素時，應經(jīng)常巡視患者，調整合適的速度、溫度。 安全護理：高熱患者有時會躁動不安、譫妄，應注意防止墜床、舌咬傷?！咀o理措施】 休息與環(huán)境：高熱期間臥床休息。（二） 對一級護理患者的護理包括以下要點： 每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 提供護理相關的健康指導。 整理病例，書寫出院記錄。根據(jù)評估的情況，為患者作針對性的健康指導。注意：若為危重患者，先進行搶救。做好健康教育，積極宣傳預防呼吸系統(tǒng)疾病的措施，指導病人進行體育鍛煉，闡明吸煙對人體的危害，勸告患者注意保暖預防感冒。 休息與活動：恢復期可下床適當活動，危重病人應絕對臥床休息。做好留置管道的護理，保持管道的通暢。 按醫(yī)囑進行分級護理，對病人進行護理評估，提出護理問題，采取相應護理措施，及時給予評價，做好護理記錄。l 兩腳與肩同寬站立，兩臂伸直作深呼吸10次。l 戒煙。 輸液過程中，請不要隨意調整輸液滴數(shù)，如有需要，請讓我們?yōu)槟铡? l 胸部CT：一樓門診，告知患者并陪同到指定區(qū)域去做。 避免飲酒， 藥物影響：勿食維生素B、維生素C。l 留好的標本請按規(guī)定時間立即放置在標本臺，以便護士能及時送檢。l 如果您要到門診有關科室進行檢查行走不便，可隨時聯(lián)系責任護士或醫(yī)生。7.3.為了您在呼吸科住院期間更好的得到治療和護理，現(xiàn)將我科病房護理體制簡介如下： 我病房為整體護理模式病房，全體護理人員的服務宗旨是一切以病人為中心，為您提供全方位服務，包括治療、健康宣教和出院指導等。服務宗旨： 以病人為中心，全心全意為患者服務，盡心竭力解除患者病痛。敢于創(chuàng)新的進取精神，力求精湛的醫(yī)療技術。 為了您順利康復，請積極配合和遵從醫(yī)生、護士的治療和各種囑咐。 請妥善保管好自己的錢物，貴重物品應由家屬帶回保管。l 請保持病區(qū)整潔衛(wèi)生，不要隨處吐痰，廢棄物請丟入垃圾桶。尿標本的留取方法l 應留取足夠量標本，最好10ml。 血標本的留取要求 避免劇烈運動。 24動態(tài)心電圖：門診二樓，告知患者到指定區(qū)域去做。輸液結束后，歡迎您對我們的工作提出寶貴意見和建議，我們將真誠的予以采納和改進！ 慢性支氣管炎應該如何預防？l 加強鍛煉增強體質提高免疫功能。l 取紅糖或白糖30克，姜末3克開水沖泡，睡前飲用。您知道呼吸功能鍛煉的方法有哪些嗎?l 腹式呼吸l 縮唇呼吸 l 呼吸操 l 全身鍛煉。 按醫(yī)囑給予飲食護理，并進行飲食指導。如有可疑傳染病人，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告，按傳染病要求進行護理。 結合臨床，了解肺功能檢查和血氣分析的意義，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師。并注意：危重患者應安置在搶救室；危重患者或急診手術患者，需備好搶救用物和藥品，并立即通知醫(yī)生。按醫(yī)囑給予飲食護理，并進行飲食指導。 通知并指導病人家屬辦理出院手續(xù)。（四） 以下情況之一的患者，可以確定為三級護理： 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； 生活完全自理且處于康復期的患者。發(fā)熱是一種癥狀而非獨立的疾病，對發(fā)熱患者除癥狀護理外，重要的是協(xié)助醫(yī)師積極尋找病因，進行治療。鼓勵病人多進食、多吃水果、多飲水；保持大便通暢，保證每日液體入量達3000ml以上?！咀o理評估】 監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、瞳孔大小、對光反應、意識狀態(tài)及程度。（4） 預防褥瘡：保持床單柔軟、清潔、平整，每2～3小時翻身1次；可使用氣墊床；骨突處，做定時減壓，定時協(xié)助病人做被動性肢體運動，并保持功能位?！咀o理措施】預防并發(fā)癥：（1）預防褥瘡：保持床單清潔、平整，每2～3小時翻身1次；可使用氣墊床；骨突處，做定時減壓，定時協(xié)助病人做被動性肢體運動，并保持功能位。（3）預防凍傷：寒冬季節(jié)及時采取保暖措施。遵醫(yī)囑進行抗過敏、抗感染及止血處理。 注意保暖，根據(jù)病情給予適宜體位?！咀o理措施】抽搐發(fā)作時應有專人守護，迅速解開病人衣扣，用包好的壓舌板放入口腔內，以防舌咬傷，必要時加用床檔，防止墜床?？┭煞痔抵袔а⑸倭靠┭咳湛┭可儆?00毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量達500毫升以上）。保證靜脈通路通暢，應用垂體后葉素時應正確計算每分鐘滴數(shù)。防止劇烈活動，避免劇烈咳嗽，適當鍛煉，增強機體抵抗力。呼吸困難的種類和程度。去除緊身衣服和厚重被服，減少胸部壓迫。遵醫(yī)囑應用呼吸興奮劑、支氣管解痙藥、抗生素，注意觀察用藥后反應，以防藥物過量。 3） 混合性呼吸困難：見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。 （2）氣道通暢后，如病人的自主呼吸未恢復，應行人工呼吸，給高流量吸氧，或按醫(yī)囑應用呼吸興奮劑，止血藥等。做好心里護理，向病人作必要的解釋，保持病人安靜，及時清理血污物品，避免不良刺激，使其放松身心，配合治療。第六節(jié) 咯血護理咯血是指氣管、支氣管及肺實質出血，血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出的一種癥狀?！咀o理評估】抽搐的程度及伴隨癥狀。采用深靜脈穿刺者按常規(guī)護理。 尿量變化。安全護理：（1）預防跌傷：癱瘓伴神志不清者，加用床欄。【護理評估】肢體感覺、運動受損的部位與程度。（2） 預防口腔感染：每日口腔護理2次，張口呼吸者以生理鹽水消毒紗布蓋于口鼻上?！窘】抵笇А酷槍颊叩淖o理問題給予相應的健康教育。（2） 39℃以上，給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用藥物降溫，采取任何降溫措施后半小時觀察療效。(四)對三級護理患者的護理包括以下要點：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關的健康指導。（二） 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理： 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；