【正文】 口對(duì)口人工呼吸法：病人仰 臥、松開衣物 — →清理病人口腔阻塞物 —→病人鼻孔朝天、頭后仰 — →貼嘴吹氣 — →放開嘴鼻好換氣，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣 12 次，即每 5秒吹氣一次。在現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法：直接壓迫 —— 將手掌通過敷料直接 加壓在身體表面的開放性傷口的整個(gè)區(qū)域；抬高肢體 —— 對(duì)于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口，都應(yīng)抬高，使受傷肢體高于心臟水平線；壓迫供血?jiǎng)用} —— 手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血，如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血，就需要采用壓迫點(diǎn)止血技術(shù)；包扎 —— 使用繃帶、毛巾、布?jí)K等材料壓迫止血，保護(hù)傷口，減輕輕痛。 現(xiàn)場(chǎng)警戒組。 組長：徐曉 組員：易雄川、曾志、唐鰲 19 負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)及周圍人員進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo)、人員疏散及物資轉(zhuǎn)移等工作。 （ 3）根據(jù)本機(jī)制的要求，項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救援物品等物資儲(chǔ)備，定期組織開展重大事故應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)和應(yīng)急演練。 ⑶下達(dá)預(yù)警和預(yù) 警解除令。爭(zhēng)取最短時(shí)間內(nèi)完成此項(xiàng)工作，確保施工便道的及時(shí)暢通，保證施工正常進(jìn)行。 （ 3） 為 防止雨水浸泡基坑，在順線路方向挖排水溝，對(duì)全線的截、排水溝和既有排水設(shè)施等進(jìn)行一次全面的疏通工作，并且要經(jīng)常進(jìn)行清理，以便大雨或暴雨造成的地面水能迅速排走，保證地面水不流入基坑和現(xiàn)場(chǎng)道路的暢通。 （ 3） 基坑 邊坡 開挖后 ，嚴(yán)格按設(shè)計(jì)要求防護(hù)，防止水土流失。 (11）凡從事與用電有關(guān)的施工作業(yè)時(shí)，必須實(shí)行電工跟班作業(yè)。 (6）專職電工對(duì)現(xiàn)場(chǎng)電氣設(shè)備每月進(jìn)行巡查，項(xiàng)目部每月對(duì)施工用電系統(tǒng)、漏電保護(hù)器進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查。凡未使用防護(hù)用品用具的不準(zhǔn)作業(yè)，以防止高處墜落事故的發(fā)生。 （ 4）發(fā)現(xiàn)有坍塌跡象的邊坡，應(yīng)立即停工并做好警戒，經(jīng)處理后方可重新開工。 （ 3）、使用前要對(duì)設(shè)備使用人員進(jìn)行必要的安全技術(shù)交底和教育工作，使用人員必須嚴(yán)格執(zhí)行交底內(nèi)容及按操作規(guī)程操作。 增強(qiáng)各級(jí)管理人員安全責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)安全專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。 （ 2）監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)由監(jiān)測(cè)、記錄、校核人員簽字。裂縫監(jiān)測(cè)可采用以下方法： 對(duì)裂縫寬度監(jiān)測(cè)，可在裂縫兩側(cè)貼石膏餅、劃平行線或貼埋金屬標(biāo)志等，采用千分尺或游標(biāo)卡尺等直接量測(cè)的方法； 對(duì)裂縫深度量測(cè)，當(dāng)裂縫深度較小時(shí)宜采用鑿出法監(jiān)測(cè)；深度較大裂縫宜采用超聲波法監(jiān)測(cè)。 本次現(xiàn)場(chǎng)觀測(cè)主要包括以下內(nèi)容： （ 1） 水平位移監(jiān)測(cè) （ 2） 傾斜監(jiān)測(cè) （ 3） 裂縫監(jiān)測(cè) 測(cè)點(diǎn)布置 （ 1）基準(zhǔn)點(diǎn)的布設(shè) 觀測(cè)基準(zhǔn)點(diǎn)，設(shè)在基坑工程影響范圍以外 不受施工影響的穩(wěn)定區(qū)域，或利用已有穩(wěn)定的施工控制點(diǎn) ，距基坑周邊不少于 3H（ H為基坑開挖深度），且不少于 30米，數(shù)量不少于 2點(diǎn)。一旦出現(xiàn)不合格，即使找出原因，采取修正措施并進(jìn)行檢查。 （ 6） 、每層 回填 壓實(shí)后，應(yīng)按規(guī)范規(guī)定進(jìn)行取樣，測(cè)出質(zhì)量密度，達(dá)到要求后，再進(jìn)行上一層的鋪土。 在開挖過程中，隨時(shí)檢查 坑 壁和邊坡的狀態(tài)。如不能立即進(jìn)行下道工序施工時(shí)，預(yù)留 1530cm 厚覆蓋層，待基礎(chǔ) 7 施工時(shí)再挖出。 （ 2）施工方法 地通道開挖采用明挖施工，臨時(shí)邊坡按地質(zhì)情況放坡，土層 1： 1，基巖強(qiáng)風(fēng)化帶 1： ，基巖中風(fēng)化帶基槽盡量直壁開挖，做好臨時(shí)邊坡支護(hù)，嚴(yán)禁破壞原狀巖層。 （ 4） 、 在開挖前，位于 基坑 開挖路段設(shè)置隔離防護(hù)，懸掛明顯的安全標(biāo)志牌，與危險(xiǎn)源辨識(shí)牌，即“前方施工”“道路施工”“車輛慢行”“限速標(biāo)志”“ 基坑 施工危險(xiǎn)”等安全標(biāo)志。 (4) 風(fēng) 全年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)楸?，頻率 13%左右，夏季主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)楸蔽?，頻率 10%左右，年平均風(fēng)速為 ，最大風(fēng)速為 。 氣象 環(huán)境 渝遂立交場(chǎng)地氣象特征具有空氣濕潤，春早夏長、冬暖多霧、秋雨連綿的特點(diǎn)，年無霜期 349天左右。 地層巖性 道路所在區(qū)域表層有第四系土層 (Q4)，下伏基巖為侏羅系中統(tǒng)沙溪廟組（ J2s）巖層，沿線的巖層以砂巖和泥巖為主。工程完成后，及時(shí)平整場(chǎng)地，恢復(fù)植被。 (3)、方案優(yōu)化的原則：科學(xué)組織，合理安排，優(yōu)化施工方案是工程施工管理的行動(dòng) 指南。 （ 4） 、 國家、交通部以及重慶市地方現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、文件之規(guī)定； （ 5） 、 對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)及其周邊環(huán)境進(jìn)行踏勘所獲得的有關(guān)資料 。 （ 6） 、 市政交通公司現(xiàn)行的質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系、職業(yè)健康安全管理體系文件和企業(yè)管理制度及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)； （ 7） 、我公司積累的成熟技術(shù)、施工工藝方法及同類工程 的施工經(jīng)驗(yàn)。在施工組織設(shè)計(jì)編制中，在技術(shù)可行的前提下，選擇符合本工程具體要求的、先進(jìn)合理的、科學(xué)的最佳施工方案。 二 、 工程 概況 渝遂立交由已建兩條定向匝道（成渝高速至內(nèi)環(huán)南側(cè)雙向）、改拓寬兩條現(xiàn)狀匝道（成渝高速至內(nèi)環(huán)北側(cè)雙向）和新建七條定向匝道（ A、 B、 C、 D、 E、F、 G）及 兩 條主線（內(nèi)環(huán)線、都市花園南路）組成。 根據(jù) 地勘資料， 1號(hào)下穿道處于挖方區(qū)，主要以中風(fēng)化泥、砂巖為持力層，fa0=1000Kpa，入口段 25m處于土層及強(qiáng)風(fēng)化巖質(zhì)挖方區(qū)，以強(qiáng)風(fēng)化巖層、土層為持力層， fa0=250KPa。 4 (1)氣溫 據(jù)重慶市氣象局資料：調(diào)查區(qū)多年平均氣溫 ℃，月平均最高氣溫是8 月為 ℃，月平均最低氣溫在 1月為 ℃，日最高氣溫 43℃（ 20xx年8 月 15 日），日最低氣溫 ～ ℃（ 1975年 12月 15 日）。 三、施工部署 （ 1） 、 深基坑 施工管理領(lǐng)導(dǎo)小組 由項(xiàng)目經(jīng)理擔(dān)任組長，項(xiàng)目總、專職安全員和施工隊(duì)安全員組成管理領(lǐng)導(dǎo)小組。 （ 5） 、 在施工中 有專職安全員指揮、輸導(dǎo)、提示 ，危險(xiǎn)區(qū) 有專人警戒。 采用分層開挖法開挖。 集水井明排施工 （ 1）、基坑內(nèi)排水系統(tǒng) 在下穿道 基坑內(nèi)各邊坡腳處設(shè)置明排溝，明排溝距坡腳 ，應(yīng)比 坑 底低 ，寬 左右， 在基坑拐角處設(shè)置集水井 。深度大于 ，根據(jù)土質(zhì)變化情況，做好基坑支護(hù)準(zhǔn)備，以防坍陷。 （ 7） 、填方全部完成后，表面應(yīng)進(jìn)行拉線找平，凡超過標(biāo)準(zhǔn)高程的地方，及時(shí)依線鏟平；凡低于標(biāo)準(zhǔn)高程的地方，應(yīng)補(bǔ) 填 找平夯實(shí)。根據(jù)結(jié)果分析原因，擬定調(diào)整措施，對(duì)施工全過程實(shí)施調(diào)控， 9 使 整個(gè)施工過程處于受控狀態(tài)，保證按照原定計(jì)劃目標(biāo)方案的可行性。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件埋設(shè) 2個(gè)互相通視良好的基準(zhǔn)點(diǎn)，每次觀測(cè)前進(jìn)行相互校核，確定未被移動(dòng)后才施測(cè)。 在基坑開挖前記錄監(jiān)測(cè)對(duì)象已有裂縫的分布位置和數(shù)量，測(cè)定其走向、長度、寬度和深度等情況，標(biāo)志應(yīng)具有可供量測(cè)的明晰端面或中心。 （ 3）在監(jiān)測(cè)工作完成后，由監(jiān)測(cè)人員提交完整的基坑工程現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告。 嚴(yán)格加強(qiáng)各種危險(xiǎn)源預(yù)防管理工作，結(jié)合工程特點(diǎn)，針對(duì)確認(rèn)的危險(xiǎn) 12 源實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防控制措施。 （ 4）、使用中要經(jīng)常對(duì)該設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)。 （ 5）遇有特殊情況，進(jìn)行搶工作業(yè)時(shí)，要加強(qiáng)周邊的警戒力量，保證安全施工。 根據(jù)國家《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》 JGJ46— 20xx 規(guī)范規(guī)定，為了加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)用電管理，保障施工現(xiàn)場(chǎng)用電安全，防止觸電事故發(fā)生。 (7）配電箱設(shè)在干燥通風(fēng)的場(chǎng)所，周圍不得堆 放任何防礙操作、維修的物品，并與被控制的固定設(shè)備距離不得超過 3 米。 （ 1）所有機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)場(chǎng)前須經(jīng)相關(guān)部門檢驗(yàn)，確認(rèn)性能合格。 （ 4）合理布置施工場(chǎng)地，生產(chǎn)設(shè)施盡量布置在征地線以內(nèi)，少占或不占耕地，盡量不破壞原有植被，不隨意砍伐樹木，并在其周圍植草或植樹綠化，創(chuàng)建美好環(huán)境。 基坑底兩側(cè)的排水溝和集水坑應(yīng)加大、加深，以適應(yīng)大體積抽水的需要，盡量做到雨停基坑內(nèi)無積水。 17 九 、 安全 監(jiān)控及應(yīng)急救援預(yù)案 安全監(jiān)控目的 因 深基坑 施工屬于危險(xiǎn)性較大工程，易產(chǎn)生機(jī)械傷害、高處墜落、爆破傷害、觸電及交通安全等傷害，為了保證人身和財(cái)產(chǎn)安全，特制定本安全監(jiān)控方案。 ⑷下達(dá)本項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)和終止指令。 （ 1）重大事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告部門負(fù)責(zé)人，并積極采取有效的搶救措施，防止事故蔓延擴(kuò)大。接警后，督促所有員工立即離開 工作崗位，從安全道路有秩序地撤離。 組長：楊建軍 組員：李愛生、彥坤 負(fù) 責(zé)隔離事故現(xiàn)場(chǎng)、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)事故，禁止無關(guān)人員和車輛進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域，協(xié)助人員搶救和疏散，防止有人借機(jī)偷盜和破壞財(cái)物。 ③燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源，將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方，用較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止再次污染；在現(xiàn)場(chǎng)，除了化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)清水沖洗外，對(duì)創(chuàng)面一般不做處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。 體外心臟擠壓法：病人仰臥硬板上 — →搶救者中（手掌）對(duì)病人胸口凹膛 — →掌根用力向下壓 — →慢慢向下 — →突然放開，連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60 次，即每秒一次。 （ 2）窒息急救措施 如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，傷者處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理：如果呼吸停止，應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸法來維持氣體交換；如心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。 ②止血：對(duì)于出血不止的傷口，能否做到及時(shí)有效的止血，對(duì)傷員的生命安危影響較大。有權(quán)禁止人員進(jìn)入情況不明的現(xiàn)場(chǎng)，防止人員傷亡事故擴(kuò)大。 安全疏散組。 （ 2）各部門、各施工分部應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)的規(guī)定，做好事故預(yù)防工