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國家臨床重點??圃u估試點工作方案-免費閱讀

2024-08-29 15:07 上一頁面

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【正文】 不達標,酌情扣分新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展是否遵守技術(shù)準入制度10查相關(guān)管理辦法等資料遵守相關(guān)準入制度,得滿分;不達標,酌情扣分;未制訂遵守準入管理制度,不得分新業(yè)務(wù)、新技術(shù)研究與開發(fā)能力10查有關(guān)資料有臨床研究與開發(fā)課題和新技術(shù)應(yīng)用,轉(zhuǎn)化能力強,得不達標,酌情扣分;不達標,酌情扣分16輻射能力(40)年出院患者中省外患者比例8查有關(guān)資料年出院患者中省外患者比例≥30%,得滿分;不達標,酌情扣分接受下級醫(yī)院急危重癥和疑難病患者情況8查有關(guān)資料酌情打分對其它醫(yī)院技術(shù)幫建情況8查有關(guān)資料,調(diào)取下級醫(yī)院相關(guān)資料對≥3家醫(yī)院進行技術(shù)幫建,并取得明顯效果,得滿分,幫建不足3家,根據(jù)幫建效果,酌情打分技術(shù)推廣情況8查有關(guān)資料(納入衛(wèi)生行政部門技術(shù)推廣項目目錄數(shù)量;舉辦技術(shù)推廣培訓(xùn)班情況)酌情打分每年參加院外會診次數(shù)8查有關(guān)資料根據(jù)??埔?guī)模和醫(yī)師狀況,酌情打分四醫(yī)療質(zhì)量狀況20017質(zhì)量概況(70)合理檢查20抽查10份病歷,檢查項目是否合理有一項次不合理扣2分合理用藥20抽查10份病歷,檢查用藥是否合理,包括項目:用藥適應(yīng)證是否明確、預(yù)防應(yīng)用抗菌素合理性、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素正確性、有無藥物配伍禁忌、是否結(jié)合臨床治療效果并根據(jù)藥敏實驗使用抗菌素、有否重復(fù)用藥,具體按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》判定有一項次不合理扣2分病人滿意度調(diào)查15現(xiàn)場調(diào)查20名病人(10名看完門診的病人、10名住院病人),電話調(diào)查已出院10名病人滿意度≥90%得滿分,每下降1%扣1分;低于80%不得分尊重和維護患者的權(quán)益,醫(yī)患關(guān)系和諧15抽查10份出院病歷,了解手術(shù)、麻醉、輸血、有創(chuàng)診療操作、藥物臨床實驗、手術(shù)中特殊醫(yī)療器械使用、醫(yī)療器械臨床實驗前、假體植入等是否獲得患者或其代理人書面知情同意;隨機抽查5名住院患者,了解醫(yī)患溝通情況 一例未履行知情同意不得分;一名患者不了解相關(guān)情況扣5分病區(qū)質(zhì)量(90)手術(shù)前后診斷符合率10查有關(guān)資料≥95%,得滿分;不達標,酌情扣分臨床主要診斷、病理診斷符合率10查有關(guān)資料≥70%,得滿分;不開展,不得分甲級病案率10現(xiàn)場查閱病歷不少于20份甲級病案率≥90%得滿分,每降1%,扣2分,有丙級病歷不得分出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果10查有關(guān)資料建立患者隨訪制度,重點病種的出院患者隨訪率≥50%,得滿分;不達標酌情扣分擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日10查有關(guān)資料根據(jù)專業(yè)情況,酌情打分建立并實施??品旨壸o理質(zhì)量標準10查有關(guān)資料,現(xiàn)場檢查護理人員2名無標準不得分;1人不熟悉即不得分基礎(chǔ)護理合格率10查有關(guān)資料≥95%得滿分,每下降1%,扣2分;低于90%,不得分危重患者護理合格率10查有關(guān)資料≥95%得滿分,每下降1%,扣2分;低于90%,不得分預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況10查有關(guān)資料制度健全,落實到位,得10分,其它期刊,酌情遞減19門診質(zhì)量(40)門急診搶救成功率10查有關(guān)資料≥85%,得滿分;不達標,酌情扣分專家門診情況10查有關(guān)資料每天均安排高級職稱人員出門診,所有專家每周至少出一次門診,得滿分;不達標,酌情扣分入出院診斷符合率10查有關(guān)資料≥95%,得滿分;不達標,酌情扣分門診患者中預(yù)約患者的比例10查有關(guān)資料≥20%,得滿分;不達標,酌情扣分五科研與教學(xué)10020學(xué)術(shù)影響(15)學(xué)術(shù)委員會任職5查有效期內(nèi)的聘書的相關(guān)聘書。六、 學(xué)科骨干是指在??苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的正高級職稱人員。(二)醫(yī)療服務(wù)能力和水平常規(guī)技術(shù)名稱近五年開展例數(shù) 年 年 年 年 年注:常規(guī)技術(shù)較多,可另附頁?!白髡撸ㄐ蛱枺奔粗副究剖艺撐淖髡咔叭慌盼恍蛱?,以①、②、③號碼表示。二十、“派出在職深造學(xué)習(xí)”指專科申報近五年派出本科室人員讀取學(xué)歷或?qū)W位學(xué)習(xí)的情況。十三、“診療技術(shù)”列出開展主要技術(shù)項目名稱以及近五年開展的總例數(shù)。六、“醫(yī)院在編人數(shù)”指申報臨床重點??飘?dāng)年的情況。第三十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。對違反評估紀律的工作人員給予紀律處分。第二十四條 辦公室根據(jù)申報單位現(xiàn)場檢查結(jié)果,組織專家合議,依據(jù)??频募夹g(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和發(fā)展?jié)摿?,提出建議名單,報委員會審定,并進行公示后,評定為國家臨床重點???。第十八條 省級衛(wèi)生行政部門要確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院申報和初評工作的公平公正,并確保醫(yī)院申報的材料真實有效。第十一條 進入醫(yī)療管理專家?guī)斓某蓡T必須具備以下條件:(一)有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的知識,熟悉醫(yī)療管理領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài),具有一定的知名度和影響力;(二)受聘于醫(yī)療機構(gòu)并在院級管理崗位工作5年以上;(三)有良好的科學(xué)精神和職業(yè)道德,作風(fēng)正派;(四)身體健康狀況能夠勝任國家臨床重點專科評估工作。第四條 衛(wèi)生部負責(zé)國家臨床重點??频脑u估、管理和考核工作。醫(yī)院要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門,配合衛(wèi)生部評估組完成集中答辯和現(xiàn)場檢查,并確保提供資料的真實性。開展國家臨床重點專科評估工作是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的需要,是引導(dǎo)醫(yī)院加強內(nèi)涵建設(shè),提高臨床醫(yī)療水平的重要舉措,對于加強醫(yī)院內(nèi)部管理,規(guī)范醫(yī)療行為,緩解人民群眾看病難,具有重要意義。在本次試點中,各省、自治區(qū)、直轄市各專科上報的醫(yī)院數(shù)量不超過3個;??萍夹g(shù)水平高的地區(qū)不超過5個。(三)評估標準。三、組織管理國家臨床重點??圃u估試點工作由衛(wèi)生部醫(yī)政司負責(zé)組織和管理,包括制定試點方案,組織實施《國家臨床重點專科評估管理辦法(試行)》(見附件1,以下簡稱《辦法》),對地方衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的臨床重點??粕陥蠊ぷ鬟M行指導(dǎo)和監(jiān)督等。各省級衛(wèi)生行政部門按照《辦法》要求,組織好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的臨床重點專科申報,做好初評和上報等工作。國家臨床重點??频脑u估標準包括通用標準和??茦藴省#ǘ┙M織實施階段(2010年4月12月)。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要充分認識到開展國家臨床重點??频谋匾院椭匾饔?,積極認真做好相關(guān)工作。(三)突出內(nèi)涵,確保實效。第五條 國家臨床重點專科依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》設(shè)定,主要包括二級臨床科目、部分一級臨床科目及少數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的科目。第十二條 專家?guī)斐蓡T聘用期為5年。第四章 評估第十九條 國家臨床重點??圃u估遵循公平、公開、公正原則;擇優(yōu)選拔原則;實事求是、統(tǒng)籌兼顧原則。由衛(wèi)生部頒發(fā)國家臨床重點??谱C書和牌匾。第五章 管 理第二十九條 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)積極將國家臨床重點專科的建設(shè)和發(fā)展納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,制定相應(yīng)的配套政策和措施,保證國家臨床重點??频牧夹赃\轉(zhuǎn),發(fā)揮國家臨床重點??茟?yīng)有的工作職能。第三十六條 本辦法由衛(wèi)生部負責(zé)解釋。七、“申報??曝撠?zé)人”指申報臨床重點??频目剖邑撠?zé)人。十四、“特色技術(shù)及其先進性說明”列舉能夠獨立開展的35項特色技術(shù),說明其臨床效果以及在國內(nèi)外所處的地位。二十一、“派出進修培訓(xùn)”指??粕陥蠼迥辏沙霰究剖胰藛T進修培訓(xùn)半年以上的情況。例:王①、李②、方③。重點技術(shù)名稱近五年開展例數(shù) 年 年 年 年 年特色技術(shù)名稱近五年開展例數(shù) 年 年 年 年 年特色技術(shù)先進性□國內(nèi)最早 □國際最早 □國內(nèi)領(lǐng)先 □國際領(lǐng)先特色技術(shù)應(yīng)用情況說明:特色技術(shù)名稱近五年開展例數(shù) 年 年 年 年 年特色技術(shù)先進性□國內(nèi)最早 □國際最早 □國內(nèi)領(lǐng)先 □國際領(lǐng)先特色技術(shù)應(yīng)用情況說明:注:特色技術(shù)項目較多,可另附頁。七、本標準中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。學(xué)科多人擔(dān)任職務(wù),累加記分,最高分不超過標準分全國主委5分、副主委4分,常委3分,委員3分;省主委4分,副主委3分。否則,
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