鹽酸貝那普利片說明書-免費閱讀
【正文】 貯藏:密封，在30℃以下貯存包裝:雙鋁包裝：7片/盒．14片/盒有效期:36個月執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):國家食品藥品監(jiān)督管理局國家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS1(X347)2003Z批準(zhǔn)文號:5mg:國藥準(zhǔn)字H20000292因為消除的速度有所減緩，貝那普利拉的穩(wěn)態(tài)血漿谷濃度相比健康人群或是高血壓的病人要高?？诜}酸貝那普利后，尿中僅發(fā)現(xiàn)不到1%的原形貝那普利，20%以貝那普利拉形式從尿中排出。消除：貝那普利和貝那普利拉與血清蛋白（主要是白蛋白）的結(jié)合率約95%。在空腹服用鹽酸貝那普利以后的30分鐘和60、90分鐘，貝那普利和貝那普利拉的血漿濃度分別達到其峰值。在一系列的體內(nèi)和體外試驗中，沒有發(fā)現(xiàn)本品有任何的誘變性。對于患有多囊腎的病人．在服用洛汀新同時沒有發(fā)現(xiàn)腎功能減退速度的延緩。在大部分病人中，按照口服單次劑量后1個小時就開始發(fā)揮降壓療效，在2到4小時達到最大的抗高血壓效果。藥理作用:本品是一種前體藥，水解后成活性物質(zhì)貝那普利拉，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)，阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化成血管緊張素Ⅱ。因此對于上述合并治療需謹(jǐn)慎對待，建議經(jīng)常性地檢測血清中的鋰濃度。藥物相互作用:用利尿劑或體液不足者，用ACE抑制劑治療初期．偶有血壓過低。只有在經(jīng)過對相關(guān)風(fēng)險和受益的仔細考慮和討論以后，才能給藥。在妊娠期的孕中期和孕晚期使用ACE抑制劑有可能會導(dǎo)致胎兒和新生兒受損，包括低血壓、新生兒頭顱畸形、無尿癥、可逆或不可逆的腎功能受損、甚至是死亡。與其它降壓藥一樣，服用本品的患者在駕駛和操縱機器時要注意這些影響。手術(shù)/麻醉在這種情況下，可能需要減少洛汀新劑量和/或中斷利尿劑的服用。腎功能受損與用其它ACE抑制劑一樣，患有血管膠原疾病的病人（特別是如果該疾病和腎功能受損相關(guān)時）應(yīng)定期檢查白細胞計數(shù)。對于患有嚴(yán)重的充血性心衰的病人．ACE抑制劑的治療可能會導(dǎo)致血壓過低，并有可能會引發(fā)尿少和/或進行性氮質(zhì)血癥，以及（較罕見）急性腎功能衰竭。癥狀性低血壓脫敏治療中的過敏樣反應(yīng)使用ACE抑制劑（包括洛汀新）已經(jīng)報告發(fā)現(xiàn)過面部、唇部、舌頭、聲門和喉頭的水腫。沒有關(guān)于兒童長期給藥和其對生長、青春期發(fā)育和一般發(fā)育的影響的資料。當(dāng)心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時，日劑量最高可增加至10mg,但較低的初始劑量[(5mg，半片)]可能更理想。由于會出現(xiàn)首劑后血壓急劇下降的危險，當(dāng)病人第一次服用本品時需嚴(yán)密監(jiān)視（見【注意事項】）。必須根據(jù)血壓的反應(yīng)來對使用劑量進行調(diào)整，通常應(yīng)該每隔1至2周調(diào)整一次。作為對洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人（NYHA分級ⅡⅣ）的輔助治療。若單獨服用本品血壓下降幅度不滿意，可加用另一種降壓藥，如：噻嗪類利尿劑，鈣拮抗劑或β阻滯劑（先從小劑量開始）。充血性心力衰竭：對有些病人但若將一天的劑量分為二次服用，反應(yīng)可能更好。不良反應(yīng):本品的耐受性良好。在每個頻率組內(nèi)．不良反應(yīng)按降序排列。因為ACE抑制劑可以影響到類二十烷酸和多肽（包括了內(nèi)生的緩激肽）的代謝反應(yīng)，所以服用了ACE抑制劑（其中包括了洛汀新）的病人可能會感到一些不良的反應(yīng)，其中的部分可能相當(dāng)嚴(yán)重。使用高通透性膜透析的患者，在服用ACE抑制劑時有過敏樣反應(yīng)的報道。如果確實發(fā)生低血壓，病人應(yīng)采取臥位，必要時靜注生理鹽水。另外一種ACE抑制劑卡托普利被發(fā)現(xiàn)可以導(dǎo)致粒細胞缺乏癥及骨髓抑制。一旦出現(xiàn)黃疸或肝酶的明顯升高，應(yīng)停用ACE抑制劑并對患者進行監(jiān)測。因此，在對上述病人進行ACE抑制劑治療時，應(yīng)該在治療的最初幾周內(nèi)對腎功能進行密切的監(jiān)測。在中斷治療后該癥狀總是可以得到緩解。ACE抑制劑治療期間，偶見血清鉀升高。和其它的血管舒張藥一
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