鹽酸貝那普利片說明書-免費閱讀
【正文】 貯藏:密封，在30℃以下貯存包裝:雙鋁包裝：7片/盒．14片/盒有效期:36個月執(zhí)行標準:國家食品藥品監(jiān)督管理局國家藥品標準WS1(X347)2003Z批準文號:5mg:國藥準字H20000292因為消除的速度有所減緩，貝那普利拉的穩(wěn)態(tài)血漿谷濃度相比健康人群或是高血壓的病人要高。口服鹽酸貝那普利后，尿中僅發(fā)現不到1%的原形貝那普利，20%以貝那普利拉形式從尿中排出。消除：貝那普利和貝那普利拉與血清蛋白（主要是白蛋白）的結合率約95%。在空腹服用鹽酸貝那普利以后的30分鐘和60、90分鐘，貝那普利和貝那普利拉的血漿濃度分別達到其峰值。在一系列的體內和體外試驗中，沒有發(fā)現本品有任何的誘變性。對于患有多囊腎的病人．在服用洛汀新同時沒有發(fā)現腎功能減退速度的延緩。在大部分病人中，按照口服單次劑量后1個小時就開始發(fā)揮降壓療效，在2到4小時達到最大的抗高血壓效果。藥理作用:本品是一種前體藥，水解后成活性物質貝那普利拉，可抑制血管緊張素轉換酶(ACE)，阻止血管緊張素Ⅰ轉化成血管緊張素Ⅱ。因此對于上述合并治療需謹慎對待，建議經常性地檢測血清中的鋰濃度。藥物相互作用:用利尿劑或體液不足者，用ACE抑制劑治療初期．偶有血壓過低。只有在經過對相關風險和受益的仔細考慮和討論以后，才能給藥。在妊娠期的孕中期和孕晚期使用ACE抑制劑有可能會導致胎兒和新生兒受損，包括低血壓、新生兒頭顱畸形、無尿癥、可逆或不可逆的腎功能受損、甚至是死亡。與其它降壓藥一樣，服用本品的患者在駕駛和操縱機器時要注意這些影響。手術/麻醉在這種情況下，可能需要減少洛汀新劑量和/或中斷利尿劑的服用。腎功能受損與用其它ACE抑制劑一樣，患有血管膠原疾病的病人（特別是如果該疾病和腎功能受損相關時）應定期檢查白細胞計數。對于患有嚴重的充血性心衰的病人．ACE抑制劑的治療可能會導致血壓過低，并有可能會引發(fā)尿少和/或進行性氮質血癥，以及（較罕見）急性腎功能衰竭。癥狀性低血壓脫敏治療中的過敏樣反應使用ACE抑制劑（包括洛汀新）已經報告發(fā)現過面部、唇部、舌頭、聲門和喉頭的水腫。沒有關于兒童長期給藥和其對生長、青春期發(fā)育和一般發(fā)育的影響的資料。當心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時，日劑量最高可增加至10mg,但較低的初始劑量[(5mg，半片)]可能更理想。由于會出現首劑后血壓急劇下降的危險，當病人第一次服用本品時需嚴密監(jiān)視（見【注意事項】）。必須根據血壓的反應來對使用劑量進行調整，通常應該每隔1至2周調整一次。作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人（NYHA分級ⅡⅣ）的輔助治療。若單獨服用本品血壓下降幅度不滿意，可加用另一種降壓藥，如：噻嗪類利尿劑，鈣拮抗劑或β阻滯劑（先從小劑量開始）。充血性心力衰竭：對有些病人但若將一天的劑量分為二次服用，反應可能更好。不良反應:本品的耐受性良好。在每個頻率組內．不良反應按降序排列。因為ACE抑制劑可以影響到類二十烷酸和多肽（包括了內生的緩激肽）的代謝反應，所以服用了ACE抑制劑（其中包括了洛汀新）的病人可能會感到一些不良的反應，其中的部分可能相當嚴重。使用高通透性膜透析的患者，在服用ACE抑制劑時有過敏樣反應的報道。如果確實發(fā)生低血壓，病人應采取臥位，必要時靜注生理鹽水。另外一種ACE抑制劑卡托普利被發(fā)現可以導致粒細胞缺乏癥及骨髓抑制。一旦出現黃疸或肝酶的明顯升高，應停用ACE抑制劑并對患者進行監(jiān)測。因此，在對上述病人進行ACE抑制劑治療時，應該在治療的最初幾周內對腎功能進行密切的監(jiān)測。在中斷治療后該癥狀總是可以得到緩解。ACE抑制劑治療期間，偶見血清鉀升高。和其它的血管舒張藥一
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