糖尿病病歷模板-免費(fèi)閱讀
【正文】 出院時(shí)情況（病程與體征） 患者訴乏力、雙下肢酸脹癥狀緩解，無肢體麻木，無心悸、胸悶，無畏寒發(fā)熱，精神、睡眠可，適當(dāng)控制飲食，二便正常。醫(yī)囑：避受涼、感冒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，糖尿病飲食，出院后定期復(fù)查血糖，視血糖情況調(diào)整降糖藥物劑量，不適隨診。****病 歷 記 錄（6） 頁 碼：6病 室：4姓名：彭季芳 性別 ：女 年齡 ：56歲 病 床：15 20101110 10:00 今早查房，患者訴乏力、雙下肢酸脹癥狀明顯減輕，無頭痛、頭昏，無明顯腹脹、腹痛，偶有咳嗽，咯少量痰，無血絲，夜間入睡好，精神飲食可，大小便正常。體查：BP 120/80 mmHg，P 64次/分，神情合作，雙肺呼吸音清，無啰音，心律齊，無雜音。 ******波病 歷 記 錄（5） 頁 碼：5病 室：4姓名：***** 性別 ：女 年齡 ：56歲 病 床：15 2010117 10:00 ******副教授查房記錄 今隨同***教授一天查看病人，患者訴有全身乏力感，偶感上肢遠(yuǎn)端麻木，無肢體活動(dòng)障礙、疼痛感，無畏寒、發(fā)熱及惡心、嘔吐，精神、飲食尚可，大便正常，小便較昨次數(shù)減少，色黃濁。病 歷 記 錄（4） 頁 碼：4病 室：4姓名：/////// 性別 ：女 年齡 ：56歲 病 床：15 血常規(guī)：WBC *10 /L，N67, L33 ,HB141G/L。臨床特點(diǎn)：乏力、雙下
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