【正文】 根據(jù)醫(yī)院工作目標(biāo)， 制訂年度護(hù)理工作計(jì)劃，季度工作安排及月工作重點(diǎn)并定期作出工作小結(jié)向分管副院長匯報(bào)。 嚴(yán)格履行告知制度：護(hù)理人員應(yīng)具備一定的藥理知識(shí)，用藥前詳細(xì)告知患者及家屬藥品名稱、用法、劑量及注意事項(xiàng)。 在危重病人搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需復(fù)述兩遍，得到醫(yī)生認(rèn)可后方可執(zhí)行。 護(hù)理專家和科室護(hù)理人員共同分析、討論病人現(xiàn)存的護(hù)理問題，對(duì)潛在并發(fā)癥提出預(yù)防指導(dǎo)性意見。相關(guān)科室護(hù)理專家在規(guī)定時(shí)限內(nèi)不得以任何借口推諉護(hù)理會(huì)診。 搶救、有特殊處置的病人進(jìn)行輔助檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同，確保病人安全。 搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。 空病房要及時(shí)上鎖。 第二十一條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以委托省級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制中心，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估與檢查指導(dǎo)。 第十三條 對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)； （一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； （二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量； （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí) 施安全措施； （五）保持患者的舒適和功能體位； （六）實(shí)施床旁交接班。 第六條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理 ， 規(guī) 范醫(yī)院的分級(jí)護(hù)理工作 ， 對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查 ， 保證護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。 血容器保留 24 小時(shí)，以備必要時(shí)核查送檢。 嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間給藥。搶救結(jié)束 6 小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。 醫(yī)囑 查對(duì)制度 醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地輸入電腦醫(yī)囑系統(tǒng)或轉(zhuǎn)抄在執(zhí)行單上。 交接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，并采取相應(yīng)措施，做好記錄 。交接班應(yīng)準(zhǔn)時(shí)，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。 第三十五條 本條例自 2020 年 5 月 12 日起施行。 第二十九 條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分： （一）未執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定的； （二）對(duì)在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士，未按照國家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的； （三）未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施、醫(yī)療保健措施的； （四）對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，未按照國家有關(guān)規(guī)定給予 津貼的。 第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。 第十九條 護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。 第十三條 護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。 第十條 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30 日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起 3 年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)和第（四）項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受 3 個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。 國務(wù)院有關(guān)部門和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵(lì)護(hù)士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 工作。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要制訂切實(shí)可行的評(píng)估方案，對(duì)本地區(qū)實(shí)施規(guī)劃綱要的情況進(jìn)行全過程監(jiān)測，開展階段性評(píng)估和終期評(píng)估，加強(qiáng)工作任務(wù)落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸護(hù)理服務(wù)至家庭和社區(qū)；加強(qiáng)綜合醫(yī)院老年病科和腫瘤、老年病?？漆t(yī)院的能力建設(shè)；為符合條件的慢性病患者、老年患者、長期護(hù)理和康復(fù)期患者提供專業(yè)的居家護(hù)理服務(wù)；每個(gè)試點(diǎn)城市扶持和加強(qiáng) 1 所護(hù)理型醫(yī)院建設(shè)，逐步形成分級(jí)醫(yī)療、急慢分治的醫(yī)療服務(wù)格局。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做到護(hù)理管理科學(xué)規(guī)范，護(hù)理模式符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求，服務(wù)內(nèi)涵和外延能夠適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展需要，發(fā)揮示范和輻射作用，具有較高的護(hù)理水平及帶教能力。加強(qiáng)我國護(hù)理領(lǐng)域的國際合作與交流，學(xué)習(xí)和借鑒國外的護(hù)理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)、教育和管理模式，積極爭取與國際社會(huì)在護(hù)理人才培養(yǎng)、 業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作?！笆濉逼陂g將進(jìn)一步加快護(hù)理教育的改革與發(fā)展，密切醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與護(hù) 理教育機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與合作，適應(yīng)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐發(fā)展的需要。加強(qiáng)醫(yī)院老年病科、臨終關(guān)懷科建設(shè)，根據(jù)實(shí)際需要，設(shè)立老年病、臨終關(guān)懷病房，收治老年病患者和各類疾病晚期患者，改善患者生活質(zhì)量。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部主任和二級(jí)以上醫(yī)院的護(hù)士長。 （五）建立?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度。加強(qiáng)護(hù)理管理信息化建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)效率。到 2020 年，在基層從事工作的護(hù)士達(dá)到 30 萬人，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)比達(dá)到 1:11:。 。 —— 到 2020 年，通過開展試點(diǎn)，探索建立針對(duì)老年、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，大力發(fā)展老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，加快護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提高醫(yī)療護(hù) 理服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性，面向社會(huì)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。重點(diǎn)解決增加護(hù)士隊(duì)伍總量，優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，改革護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)等問題。隨著人民群眾生活水平不斷提高，基本醫(yī)療保障制度逐步完善，以及人民群眾對(duì)生命質(zhì)量、健康水平和醫(yī)療保健的更高關(guān)注，護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)，臨床服務(wù)能力需要進(jìn)一步提高，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域需要進(jìn)一步拓展，護(hù)理 服務(wù)體系需要進(jìn)一步完善，從而適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的健康服務(wù)需求。我國具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的 %，護(hù)士隊(duì)伍從以中專為主體轉(zhuǎn)向中專、大專、本科多層次教育的方向發(fā)展。 一、“十一五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 “十一五”時(shí)期，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展非常不平凡的 5 年，也是護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效的時(shí)期。每千人口護(hù)士數(shù)從 2020 年的 提高到 2020 年的 。 “十二五”期間，衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位和作用將進(jìn)一步提高，護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇。國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)制訂全國中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的具體規(guī)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。建立護(hù)士的?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度和護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)化水平和護(hù)理管理科學(xué)化水平。爭取在《 護(hù)士條例》實(shí)施的基礎(chǔ)上，于 2020年啟動(dòng)《護(hù)士法》的調(diào)研起草工作。到 2020 年，全國 100%的三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院的護(hù)士配置應(yīng)當(dāng)達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，其中，三級(jí)綜合醫(yī)院、部分三級(jí)?？漆t(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病?？漆t(yī)院）全院護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于 :1，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于 :1；二級(jí)綜合醫(yī)院、部分二級(jí)?？漆t(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院）全院護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于 :1，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于 :1；其他類別、等級(jí)的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)功能任務(wù)、服務(wù)量和服務(wù)效率等要素，科學(xué)配置護(hù)士，保障 臨床護(hù)理質(zhì)量。完善醫(yī)院人事和收入分配制度，完成護(hù)士的崗位 設(shè)置管理工作，建立科學(xué)的績效考核機(jī)制，護(hù)士的收入分配、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，努力創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。在公立醫(yī)院改革中，進(jìn)一步理順醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理管理職能，按照“統(tǒng)一、精簡、高效”的原則，建立并完善醫(yī)院護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制，提高護(hù)理管理的科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平。 （六）建立護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度。研究制訂老年病科、姑息治療和臨終關(guān)懷的護(hù)理規(guī)范及指南。加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室的規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步明晰醫(yī)務(wù)室的功能定位、服務(wù)范圍、人員和設(shè)備配備等要求。開展中醫(yī)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn) ，到 2020 年，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理骨干人才 2 萬名。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。專科護(hù)士培訓(xùn)和護(hù)理管理培訓(xùn)要結(jié)合實(shí)際需求，細(xì)化培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，注重培訓(xùn)質(zhì)量和效果。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極貫徹落實(shí)本規(guī)劃綱要，在組織實(shí)施過程中，細(xì)化各項(xiàng)工作任務(wù)，結(jié)合實(shí)際、科學(xué)統(tǒng)籌、創(chuàng)新方法、注重實(shí)效。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。 縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士，按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì) 。 第九條 護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的 規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。 第十七條 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。 第二十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。 第三十三條 擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處 罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 病區(qū)交接班報(bào)告按月裝訂，妥善保存一年，以各查閱。 護(hù)士長簡單 小結(jié)前一天工作，布置當(dāng)天工作。 一般藥品實(shí)行定量存放，憑醫(yī)囑補(bǔ)充，及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品． 病房物品、器材、被服應(yīng)定人負(fù)責(zé)管理，如有外借、丟失、損壞情況應(yīng)記錄，并及時(shí)向護(hù)士長反映。 下一班護(hù)士負(fù)責(zé)查對(duì)上一班新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)床、術(shù)后病人醫(yī)囑的處理情況。 易過敏的藥物，用藥前詳細(xì)詢問過敏史，按醫(yī)囑做藥物過敏試驗(yàn)。 輸注前必須經(jīng) 2 人核對(duì)血交叉報(bào)告，無誤后．方可執(zhí)行。 ?？漆t(yī)院 、 中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指導(dǎo)原則執(zhí)行。 第十一條 具備以下情況之一的患者