【正文】 （5）一旦發(fā)生極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)導致人員傷亡時，由組長立即匯報醫(yī)療救護領(lǐng)導小組，及時組織相關(guān)人員，確保受傷人員得到及時高效的醫(yī)療救治。（3）根據(jù)極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)帶來的影響，決定是否啟動應急預案。，以便發(fā)生突發(fā)情況下能夠在第一時間內(nèi)關(guān)閉閥門。（3）供電局線路搶修導致我院兩路電均沒有時，值班人員應在第一時間內(nèi)啟動備用發(fā)電機，保證重點科室的供電，如手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、搶救室、ICU、門急診等重點部位。（5）必要時請求外力支援。（每年不少于1次）組織進行應急停電演練，通過演練，使員工熟練掌握突發(fā)停電的應急處置程序。，立即做好停電準備。（2）臨時性停電應急程序①出現(xiàn)臨時性停電時，應立即電話詢問供電公司，問明停電原因及停電時間的長短。②通知停電應急工作組組長（夜間通知總值班人員），說明停電的原因，具體停電時間，停多長時間，并做好自備發(fā)電機開機的準備工作。醫(yī)院各科室按照醫(yī)院停電應急預案采取措施。（3）向醫(yī)院停電應急工作組匯報停電情況，必要時向供電部門發(fā)出求援請求。組 長：總務科科長組 員：辦公室主任、醫(yī)務科長、護理部主任、急診科主任、總務科成員、院警班長職 責：（1）做好日常安全供電工作，落實安全生產(chǎn)責任制，防范大面積停電事故發(fā)生。所以在一般情況下，當市電電網(wǎng)一路停電時，對XX醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序不會產(chǎn)生太大影響。、閥門的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。，全院各重點科室應急程序 （1）手術(shù)室：所有預定安排的當日手術(shù)向后順延一天，并向病人及家屬做好解釋工作；儲存好一定量的洗手用水，以備急診手術(shù)所用。告訴患者停水時間并囑咐其節(jié)約用水；給患者備好使用水和飲用水。（3）根據(jù)停水事故嚴重程度，決定啟動和終止應急預案。、正在出血、急需氧氣或藥物治療者，則同時需要醫(yī)療急救。二、電梯意外事件應急預案為明確醫(yī)院發(fā)生電梯意外事件時的處理程序，及時解救被困于電梯內(nèi)的患者、來訪者或員工，特制定本預案。疏散通道口必須設立哨位指明方向，保持通道暢通無阻。（四）救援人員滅火、疏散步驟1．報警通報：一旦接到火警，消防控制中心應立即打電話到事發(fā)地點核實并同時派人前往現(xiàn)場勘察，明確火情及原因。 　?。涸谙儡嚨絹碇埃诖_保自身安全的情況下均有義務參加撲救。環(huán)氧乙烷低溫滅菌裝載量不宜超過80%，要用標準藍筐裝載滅菌物品，物品間保留一定的間隙，有利于氣體的穿透。④總務科及時對滅菌設備進行檢測和維修，做好相關(guān)維修記錄，并對可能出現(xiàn)的問題做好應急預案，便于應急處置。附件：醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理流程醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理流程被針頭或銳器刺傷時皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液皂液和流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜用肥皂和流動水清洗傷口，之后用75%%碘伏消毒，包扎向科室負責人及感控科報告并填寫職業(yè)暴露登記表核實病人帶病情況，暴露者必要時檢查相應的抗原及抗體AntiHIV、HBV Mark、AntiHCV、TP病人HIV(+)病人HBV Mark陽性 病人AntiHCV(+)病人TP（+）（活動期）醫(yī)務人員抽血檢查AutiHIV可先服用雙汰芝暴露后一個月、三個月、六個月、一年定期追蹤醫(yī)務人員HbsAg(+)或AntiHBs(+)醫(yī)務人員HbsAg()AntiHBs()未注射疫苗醫(yī)務人員HbsAg()AntiHBs()已完成疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務人員HbsAg()AntiHBs()正接受疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務人員AntiHCV(+)醫(yī)務人員AntiHCV()醫(yī)務人員預防注射長效青霉素不需要注射疫苗或HBIG24小時內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射24小時內(nèi)注射HBIG，并補一劑疫苗24小時內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射繼續(xù)追蹤肝功能暴露后三個月、六個月、九個月、一年定期追蹤肝功、AntiHCV暴露后三個月追蹤TP暴露后六個月、一年，追蹤如發(fā)現(xiàn)陽性及時治療 4. 醫(yī)用物品滅菌失敗應急處置預案為確保滅菌物品安全使用，保障全院醫(yī)療安全，特制定醫(yī)用物品滅菌失敗應急處置預案：（1）應急組織機構(gòu)醫(yī)院感染管理意外事件應急工作組（成員同上）（2）應急處置方案①當滅菌物品生物監(jiān)測不合格或滅菌設備運行不正常，立即通知供應室護士長及其他相關(guān)人員。，由感染管理意外事件應急工作組組長報告分管副院長，并組織專家及時評估暴露級別，確定是否需預防性應急用藥。護理部：負責檢查、落實臨床各部門有關(guān)預防職業(yè)暴露防護物資的配備情況。 ⑥對污染的現(xiàn)場地面用 250500ppm/L 的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也要進行消毒。④護理部負責監(jiān)督護理人員的醫(yī)療廢物管理。⑧根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和控制情況，實時調(diào)整相應控制措施。（3）醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實施步驟對醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。（一）定義本預案指的醫(yī)院感染管理意外事件包括醫(yī)院感染暴發(fā)事件、醫(yī)療廢物意外事故、醫(yī)用物品滅菌失敗事件、醫(yī)務人員職業(yè)暴露意外事件等方面內(nèi)容。（1）應急組織機構(gòu)成立新生兒防盜工作組組 長：婦產(chǎn)科主任 組 員：婦產(chǎn)科病區(qū)護士長、院警班長、監(jiān)控室人員（2）職 責①對婦產(chǎn)科工作人員定期進行培訓如何預防新生兒被盜、誘拐，加強醫(yī)務人員對新生兒防護的安全意識，為新生兒提供安全的診療環(huán)境。⑥對急診病人，發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素，防患于未然。擔架車要用護欄，輪椅系上安全帶。，靜脈通路不通暢，不能及時有效的給藥。檢查病人物品，除去周圍環(huán)境中的危險物品如：銳利物品刀、剪、繩、皮帶、火柴等加強巡視，主動與患者交流，觀察其心理狀態(tài)關(guān)心患者，分散患者不良情緒仔細交接班，切實做到服藥到口立即通知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場立即報告行政總值班、護理總值班及時就地搶救保護現(xiàn)場（病房內(nèi)、外）、報警客觀進行護理記錄，填寫意外事件報告（2）發(fā)生自殺 附表：自傷、自殺高危因素評估與預防宣教單病區(qū)： 床號： 姓名： 住院號： 診斷：高危因素評估日期有自殺史情緒和行為異常精神癥狀明顯神智障礙曾有跌倒病史使用特殊藥物其他鑒于病人有自傷及自殺高危因素，特此告知家屬，加強看護，注意以下事項，以便共同預防病人再次自傷、自殺。（7）靜脈輸液必須做到現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴格掌握藥物配伍禁忌。（1）護士在執(zhí)行靜脈輸液時，必須按書面醫(yī)囑執(zhí)行（搶救時例外）（2）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及無菌技術(shù)原則。⑥翻身和移動病人時適當放松引流管。⑤固定帶不合適或固定帶過松。：50%硫酸鎂等。③正確掌握神燈，微波等熱療的時間、溫度、距離。⑤配合理療，如紅外線照射?？捎脷鈮|床和海綿床墊。⑥請穿防滑的鞋子。床頭牌上插“小心跌倒”警示標識開出陪護醫(yī)囑，發(fā)放陪客證落實其他跌倒預防措施（提供安全環(huán)境，保持病區(qū)地面干燥，有防滑標識）介紹床欄的使用方法等)護理記錄單記錄（2）發(fā)生跌倒或墜床立即通知醫(yī)生初步評估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征的變化，檢查有無傷口，有無頭部著地匯報護士長、護理部、填寫意外事故報告單，必要時報告醫(yī)院總值班持續(xù)加強跌倒宣教，病人、家屬加深預防跌倒意識，記錄患者墜床/跌倒的過程及搶救措施 附1：跌倒高危因素評估與預防宣傳單病區(qū)： 床號： 姓名： 住院號： 診斷：高危人群評估日期年齡≥70歲行動步態(tài)不穩(wěn)排尿排便需協(xié)助神智障礙曾有跌倒病史使用特殊藥物有低血糖史、體位性低血壓環(huán)境因素鑒于病人有跌倒高危因素，特告知家屬，加強看護，注意以下事項，以便共同預防病人跌倒： ①病人下床時，應先坐穩(wěn)于床沿，再有家屬攙扶上床。（二）組織機構(gòu)成立護理突發(fā)事件應急工作組：組 長：護理部主任 副組長：醫(yī)務科長組 員：各護理單元護士長、護理部工作人員職 責：（1）組織制定、修訂突發(fā)事件應急預案，完善各專項預案；（2）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療護理救助演練；（3）監(jiān)督、指導各護理單元開展應對突發(fā)事件的各項準備工作。（第一梯隊由婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、ICU醫(yī)師 、護士等組成）4. 產(chǎn)科急救工作組根據(jù)急救工作狀況進行人員、物資、設備調(diào)配，必要時調(diào)動急救第二梯隊出診。，能夠隨時投入使用。（一）應急組織機構(gòu)成立影像科危重患者救治工作組組 長：影像科主任組 員：影像科成員、各臨床科室當班醫(yī)師（二）應急實施流程，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應，應立即停止檢查。，如患者病情重，應有家屬在檢查室陪同檢查，隨時觀察患者病情變化。二、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應急預案為了提高應對院內(nèi)緊急意外事件（主要指心臟驟停、猝死、意外傷害）的應急及反應能力，最大限度地減少人員傷亡，降低突發(fā)事件造成的損傷，特制定本預案。（5）夜間院外急救任務，由在院的值班醫(yī)師承擔，總值班同時協(xié)調(diào)相關(guān)科室備班醫(yī)師頂班，以保證院內(nèi)醫(yī)療安全。（二）應急組織機構(gòu)成立突發(fā)醫(yī)療救護事件急救工作組　組 長：醫(yī)務科長組 員：醫(yī)療急救小分隊成員職 責：在醫(yī)療救護領(lǐng)導小組領(lǐng)導下履行好以下職責：，制定并落實救治方案，必要時向醫(yī)療救護領(lǐng)導小組建議邀請外院專家參與救治；，直接參與區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理；，必要時三支急救小分隊同時召集。，及時向吳中區(qū)餐飲服務環(huán)節(jié)食物中毒事件應急處置工作領(lǐng)導小組辦公室報告相關(guān)情況。、副組長負責醫(yī)護人員的調(diào)動及搶救中疑難問題的解決。二、XXX急救分站突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案（一）編制目的在自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，提高應對各類突發(fā)公共事件的應急反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，確保醫(yī)療救護及時、安全、順暢，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全。并結(jié)合疫情，采取相應衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。（二）應急啟動程序一線醫(yī)務人員遇到緊急情況醫(yī)務科（工作日）行政總值班（夜間、節(jié)假日）醫(yī)療救護領(lǐng)導小組確定事態(tài)向應急管委會匯報啟動預案應急救治工作組立即開始工作立即進入應急狀態(tài)（三）應急處理，醫(yī)療救護領(lǐng)導小組立即對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應急預案的建議。三、應急處置流程一旦發(fā)生突發(fā)事件，當事人按照事件性質(zhì)上報相關(guān)領(lǐng)導小組，由相關(guān)領(lǐng)導小組組織核實具體情況后上報應急管委會并提出是否啟動相應應急預案建議，由應急管委會決定是否啟動應急預案，如無須啟動應急預案，直接安排相關(guān)人員落實；如需啟動應急預案，相關(guān)領(lǐng)導小組迅速介入，組織實施相應應急預案，必要時可請其他小組協(xié)助。二、領(lǐng)導機構(gòu)集團成立突發(fā)重大事件應急管理委員會，下設醫(yī)療救護領(lǐng)導小組，后勤保障領(lǐng)導小組，信息保障領(lǐng)導小組，安全保障領(lǐng)導小組。 ，分級負責。，對做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。，加強救治工作組成員及醫(yī)務人員應急處置能力的培訓，適時演練。，衛(wèi)生防疫及相關(guān)專業(yè)人員應當先行一步，對事件現(xiàn)場進行緊急處置，對參加突發(fā)事件應急處理的工作人員及可能受到影響的人群進行分類指導，制定相應的防護控制措施，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防治知識的宣傳資料，為應急處理領(lǐng)導小組提供及時準確的信息。、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門和疾病預防控制中心。發(fā)生事故時，負責醫(yī)療救護工作的組織和指揮。（三）應急處置流程， 即刻通知醫(yī)務科（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。（含）以上危重病人時。（3）急救工作組組長或總值班立即核實情況，盡可能搞清事件的發(fā)生地點、范圍、原因、人員傷亡情況，一旦情況核實或接到上級部門的醫(yī)療救護指令，急救工作組組長及時派出急救小分隊奔赴事發(fā)現(xiàn)場。突發(fā)公共衛(wèi)生事件需同時向上級衛(wèi)生行政主管部門匯報。，所在科室在積極搶救患者的同時，保護現(xiàn)場，同時上報醫(yī)務科、辦公室并做好與家屬的溝通，必要時上報公安機關(guān)。，能夠隨時投入使用。科主任接到通知后，要立即趕至現(xiàn)場組織搶救。；；；；；，必要時指定其他護士負責液體通道通暢、醫(yī)療物資供應及執(zhí)行醫(yī)囑等；8. 產(chǎn)科急救工作組負責現(xiàn)場協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)絡。事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生。當班護士要堅守工作崗位，嚴格做好交接班。④當你所照顧的病人有意識障礙、躁動不安時請將床欄拉起，必要時增加約束帶保護。對家屬進行壓瘡預防知識宣教，指導家屬正確使用便器。②皮膚紅潤或表皮破損：貼透明貼。：成人60~70℃,昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、麻醉未清醒、循環(huán)不良等患者水溫調(diào)至50℃。④高刺激性化療藥建議深靜脈置管或PICC置管。②管道固定不妥，連接處不緊密。③各班護士交接班時均要評估管道位置，固定情況，尤其是夜間要加強對高齡病人、神志模糊病人的評估。搬運病人時為防止導管脫出，用兩把