功能科診療規(guī)范課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 測(cè)量羊水深度。行子宮區(qū)域及子宮兩側(cè)附件區(qū)縱、橫及斜向掃查。 【 注意事項(xiàng) 】 ?對(duì)較大的子宮肌瘤應(yīng)注意與盆腔其他腫塊的鑒別。子宮肌瘤聲像圖以低回聲為主，根據(jù)肌瘤細(xì)胞及纖維組織的排列，其回聲分布各異。 ? ，且月經(jīng)期子宮教月經(jīng)前期增大者。 ? 根據(jù)臨床要求進(jìn)行膀胱殘余尿測(cè)定。 ? 記錄前列腺內(nèi)腺（移行區(qū)）的大小有無(wú)明顯增大，外腺是否受擠壓。儀器配有經(jīng)腹壁掃查的～ 5MHz凸陣式或線陣式探頭和經(jīng)直腸掃式 5～ 9MHz寬頻或變頻探頭。 【 注意事項(xiàng) 】 ? 較小腎結(jié)石可能僅顯示點(diǎn)狀強(qiáng)回聲而無(wú)聲影。標(biāo)準(zhǔn)腎臟冠狀切面或腎臟的最大失狀切面，從上極的上緣至下極的下緣。 在冠狀掃查的位置，旋轉(zhuǎn)探頭 90176。 ? ? ⑴掃查冠狀切面。 ?早期急性胰腺炎的腫大程度和回聲變化不明顯。 【 檢查內(nèi)容 】 ? 彌漫性胰腺腫大程度。 【 檢查方法 】 ? 胰腺檢查常規(guī)采用 ，其中凸陣探頭效果較佳。 ? ? ? ? ? ? ? ? 膽囊結(jié)石 【 檢查內(nèi)容 】 ? 膽囊或膽道內(nèi)有無(wú)團(tuán)塊狀、斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲；后方有無(wú)聲影。 【 檢查內(nèi)容 】 ? 測(cè)量肝臟徑線了解有無(wú)明顯肝臟腫大征象。 –肝區(qū)不適。 【 注意事項(xiàng) 】 ? 探測(cè)時(shí)注意頸動(dòng)脈根部的顯示，并盡可能顯示頸內(nèi)動(dòng)脈即將進(jìn)入顱內(nèi)的末段。通過(guò)甲狀腺的橫切面對(duì)頸總動(dòng)脈定位，然后再行頸動(dòng)脈的連續(xù)性橫切面和縱切面探測(cè)。 【 檢查內(nèi)容 】 ? 用 M型超聲記錄二尖瓣前后葉活動(dòng)曲線，觀察二尖瓣前后葉回聲強(qiáng)度和厚度以及收縮期 CD段形態(tài)。 ? 用彩色多普勒觀察舒張期二尖瓣口返流束的起源、色彩、寬度和方向以及其他瓣口的血流色彩。 ? 介入檢出結(jié)論依據(jù)超聲圖像特征性改變明確診斷，也可描述陽(yáng)性所見，結(jié)合臨床做排除性的鑒別診斷。對(duì)擬行介入性封堵治療的間隔缺損除標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量缺損的大小外，還應(yīng)測(cè)量缺損與毗鄰結(jié)構(gòu)關(guān)需。 ? ⑵用二維超聲在胸骨旁心前區(qū)顯示左室長(zhǎng)軸、大動(dòng)脈短軸、左心室短軸（在二尖瓣口水平、腱索水平、乳頭肌及心尖水平）切面、右心室流入和流出道切面，在心尖區(qū)顯示心尖四腔心、心尖五腔心、左心兩腔心，在劍下區(qū)顯示四腔心、五腔心、右室流出道長(zhǎng)軸，上、下腔靜脈長(zhǎng)軸竊面等，在胸骨上窩顯示主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸和短軸切面。左側(cè)臥位和（或）平臥位，周圍血管超聲檢查需暴露相應(yīng)部位。 – 評(píng)價(jià)心臟功能。 – 檢出心臟結(jié)構(gòu)關(guān)系的異常。判定心房排列關(guān)系、心房與心室、心室與動(dòng)脈之間的連接關(guān)系、體靜脈回流、肺靜脈回流以及冠狀動(dòng)脈發(fā)育和起源異常。常規(guī)應(yīng)用二維和（或） M型超聲測(cè)定心臟收縮功能，也可用多普勒超聲評(píng)價(jià)心臟的收縮和舒張功能。嬰幼兒不合作者可用鎮(zhèn)靜劑口服或灌腸。 ? ⑶彩色血流顯像顯示心內(nèi)和大血管，脈沖或連續(xù)性多普勒測(cè)量各瓣口流速和壓差，判定心血管分流和瓣膜返流，半定量分流和瓣膜返流的程度。 ? ，常規(guī)超聲檢查對(duì)有診斷意義的圖像應(yīng)留有記錄入熱敏紙攝片和（或）錄像帶或磁、光盤記錄。 濕性心臟瓣膜病 ? 風(fēng)濕性心臟瓣膜病是由風(fēng)濕性心肌炎引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜（包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索及乳頭肌）的器質(zhì)性損害，導(dǎo)致瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。 ? 用頻譜多普勒連續(xù)波多普勒記錄舒張期二尖瓣口返流頻譜，測(cè)量最大和平均跨瓣壓差，以壓差減半時(shí)間法估測(cè)二尖瓣瓣口面積，以連續(xù)波多普勒記錄收縮期三尖瓣返流頻譜，測(cè)量最大返流壓差并估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓。 ? 用二維超聲觀察二尖瓣環(huán)、瓣體和瓣尖的回聲強(qiáng)度、厚度、活動(dòng)度，收縮期前后葉閉合線有無(wú)縫隙，測(cè)量左心房、左心室、右心房、右心室和肺動(dòng)脈的內(nèi)徑以及左心室射血分?jǐn)?shù)。 ? 彩色多普勒血流成像。 ? 注意頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的區(qū)分，頸內(nèi)動(dòng)脈常位于頸外動(dòng)脈的外后方，多普勒頻譜顯示為低阻血流，頸外動(dòng)脈為高阻血流。 –糖尿病。 ? 觀察肝實(shí)質(zhì)回聲散射情況及肝內(nèi)管道清晰度。 ? 結(jié)石的大小與數(shù)量
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