同濟大學附屬同濟醫(yī)院消化內(nèi)科-免費閱讀
【正文】 胡蘿卜素等逆轉(zhuǎn)。診斷要明確部位是否伴有 腸化生和不典型增生及程度。 五、臨床表現(xiàn) A型胃炎有胃酸缺乏。 A型胃炎為常染色體顯性遺 傳，有抗壁細胞因子抗體，阻滯維生素 B12的 吸收。 慢性萎縮性胃炎病理分級 輕度 ：腺體數(shù)減少不超過原有的 1/3，大部分腺體仍保留；中度 ：固有腺體數(shù)減少 1/3～ 2/3， 殘存腺體分布不規(guī)則；重度 ：固有腺體數(shù)減少超過 2/3， 僅存少數(shù)腺體 ， 甚至消失 。 ⑤ 出血時 24~72小時 內(nèi)行急診胃鏡檢查可以明確診斷。一般可分為急性和慢性 胃炎兩大類（組織學分類）。如出現(xiàn)腹瀉則稱之為急 性胃腸炎。 2. 根據(jù)病變部位分類：胃體、胃竇及全胃炎。 不典型增生 胃小凹處上皮可發(fā)生增生，增生的上皮和腸化上皮可發(fā)生發(fā)育異常，形成不典型增生，表現(xiàn)胃黏膜不典型的上皮細胞， 核增大失去極性 ，增生的細胞擁擠而有分層現(xiàn)象，黏膜結(jié)構(gòu)紊亂，有絲分裂相增多。 4. 其他因素 ?病程長，多無明顯癥狀。 萎縮性胃炎（單純性） 萎縮性胃炎（增生性） 侵入性 ?活檢標本行快速尿 素酶試驗 ?活檢標本 Hp培養(yǎng) ?病理切片找 Hp ?涂片染色鏡檢 ?標本 PCR檢測 非侵入性 ?13C、 14C尿素呼氣實驗 ?血清抗體檢測 較少應(yīng)用。 鉍劑 膽汁反流 戒煙；中和膽汁；動力藥 胃動力學改變 可服用胃腸動力藥 非甾體類抗炎藥 停用；抗酸藥或硫糖鋁 嗜煙 戒除
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