整體護(hù)理考核病例模板-免費(fèi)閱讀
【正文】 出院指導(dǎo) ：① 適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免風(fēng)寒發(fā)熱。④ 檢測(cè)病人活動(dòng)中的反應(yīng)，如有不適，可增加休息。③ 保持引流管引流通暢及牢靠的固定。活動(dòng)無(wú)耐力：與機(jī)體缺氧狀態(tài)有關(guān)。淺表淋巴結(jié)未及腫大，全身皮膚鞏膜無(wú)黃染。診斷：膀胱腫瘤 左腎囊腫 三、現(xiàn)病史患者在20余天前在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)肉眼血尿，以后段明顯，色鮮紅，無(wú)明顯尿痛、腰酸腰痛等不適癥狀。有高血壓病史21年，現(xiàn)服用硝苯地平緩釋片20mg五、體格檢查、體溫?？茩z查：雙腎區(qū)叩擊痛陰性，雙側(cè)輸尿管徑路無(wú)壓痛，恥骨上無(wú)隆起無(wú)壓痛。 七、目前情況 目前患者導(dǎo)尿管已拔出，腹腔引流管剪短，膀胱造瘺管留置至今，精神可，睡眠安，大便通暢，已能下床主動(dòng)活動(dòng)，但主訴大小便后，尿道口，肛門(mén)火辣辣的刺痛，尚能忍受，其他無(wú)明顯不適。③ 和家屬商量，可留下一親屬陪伴病人，護(hù)士應(yīng)與病人及其家屬保持密切接觸，提供感情支持。① 在病人臥床期間協(xié)助和指導(dǎo)病人生活自理飲食護(hù)理，皮膚與口腔護(hù)理等。⑤ 必要時(shí)用開(kāi)塞露，灌腸協(xié)助排便。④若患者術(shù)后堅(jiān)持膀胱灌注化療藥物，及時(shí)向患者講述化療的不良反應(yīng)，避免患者心理恐慌，同時(shí)定期復(fù)查。③ 提供隱蔽的排便環(huán)境。② 轉(zhuǎn)移患者注意力，指導(dǎo)患者活動(dòng)。不發(fā)
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