【正文】 ： (1)沒時(shí)間； (2)嫌麻煩； (3)覺得沒用處； (4)不希望暴露隱私；（ 5）其他 (請(qǐng)用文字填寫 )。 （二）采用雙錄入的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入 （三）采用區(qū)間 邏輯性檢錯(cuò)和關(guān)系邏輯性檢錯(cuò)的方法，對(duì)所錄入的數(shù)據(jù)隨時(shí)進(jìn)行檢錯(cuò)，發(fā)現(xiàn)問題后應(yīng)當(dāng)核對(duì)原始記錄，并及時(shí)進(jìn)行更正。 住院患者調(diào)查：將調(diào)查表立即返還給調(diào)查員，在患者出院之前按照規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)充、更正，并返回調(diào)查質(zhì)量核查小組。 （三）調(diào)查表的核審。如果患者不能夠正確理解和回答問卷中的部分問題，則可由陪同 患者就診（住院）、且?guī)椭颊咄瓿上嚓P(guān)就診（住院）程序的家屬、同事、朋友等回答問題。 將調(diào)查員分成小組，采用角色扮演的方式（一方扮演調(diào)查員，另一方扮演被調(diào)查人）進(jìn)行模擬調(diào)查。 由衛(wèi)生部統(tǒng)一組織實(shí)施調(diào)查培訓(xùn)。 ：如果存在被調(diào)查者的情況或一些調(diào)查員認(rèn)為是很重要的答案或情況，在設(shè)計(jì)中沒有考慮到，而調(diào)查員認(rèn)為比較重要、可能會(huì)影響到結(jié)果時(shí)，請(qǐng)調(diào)查員在問卷的有關(guān)位置特別用文字注明，或填寫“其他”，但用文字注明。若發(fā)現(xiàn)問題，則按照附 3中的相關(guān)規(guī)定處理。被調(diào)查人因文化水平或語言障礙而不理解的原 意，調(diào)查員可給予適當(dāng)?shù)慕忉尅? ，則由患者本人回答。 （四）對(duì)調(diào)查中的疑難問題及時(shí)向調(diào)查組長(zhǎng)或調(diào)查質(zhì)量核查員報(bào)告。 ，對(duì)調(diào)查表的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)。 。 采取詢問調(diào)查的方式收集資料，不允許采用被調(diào)查者自填調(diào)查問卷的調(diào)查方式。 （五）有關(guān)要求。 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)樣本醫(yī)院已經(jīng)完成住院診治、即將出院的患者，包括自己要求出院的患者。 ，請(qǐng)其他無關(guān)人員回避。 采用在醫(yī)院出口偶遇抽樣的方法抽取病例進(jìn)行調(diào)查，直到完成符合調(diào)查要求的病例數(shù)量為止。 調(diào)查結(jié)束后，各試點(diǎn)城市在規(guī)定的時(shí)間按照規(guī)定數(shù)量將如下材料提交（寄送）調(diào)查組： 1 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市基本情況調(diào)查表 21 2020年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市試點(diǎn)工作進(jìn)展情況調(diào)查表（衛(wèi)生局） 22 2020年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市試點(diǎn)工作進(jìn)展情況調(diào)查表（試點(diǎn)公立醫(yī)院） 3 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況調(diào)查表 41 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市門診就診者滿意度調(diào)查表 42 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市住院患者滿意度調(diào)查表 51 公醫(yī)院改革試點(diǎn)城市公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查表 52 公醫(yī)院改革試點(diǎn)城市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員調(diào)查表 41門診患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表 42住院患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表 10 附件 1 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估 試點(diǎn)公立醫(yī)院患者滿意度調(diào)查抽樣方法 一、門診患者滿意度調(diào)查 （一）調(diào)查對(duì)象。各個(gè)調(diào)查組承擔(dān)所負(fù)責(zé)試點(diǎn)城市評(píng)估調(diào)查的全部定量調(diào)查和定性調(diào)查的資料錄入與整理工作，并對(duì)評(píng)估調(diào)查資料進(jìn)行分析，完成各個(gè)城市的評(píng)估分析報(bào)告。參加培訓(xùn)的同志負(fù)責(zé)對(duì)本地區(qū)參加評(píng)估調(diào)查的調(diào)查員進(jìn)行二次培訓(xùn)，專家組成員負(fù)責(zé)指導(dǎo)和提供咨詢。 衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室組建評(píng)估專家組，由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心（原衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所）、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、北京大學(xué)中 國衛(wèi)生發(fā)展研究中心、華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院、上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院及相關(guān)機(jī)構(gòu)的人員組成，具體負(fù)責(zé)本次評(píng)估的方案設(shè)計(jì)和論證、培訓(xùn)組織、部分現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制以及資料錄入、整理與分析等工作。 ? 相關(guān)各方對(duì)公立醫(yī)院改革的看法、態(tài)度和期望 ? 深化公立醫(yī)院改革相關(guān)各方可能的反應(yīng) ? 深化公立醫(yī)院改革的主要障礙、挑戰(zhàn)及其原因 ? 影響公立醫(yī)院改革深化的主要因素 （四）專題調(diào)查。 ? 調(diào)查機(jī)構(gòu)的選擇：基線調(diào)查中參與醫(yī)務(wù)人員調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括 1 所試點(diǎn)三級(jí)綜合公立醫(yī)院、 1所試點(diǎn)二級(jí)綜合醫(yī)院和 1所試點(diǎn)縣醫(yī)院），其中 1所綜合醫(yī)院和 1所試點(diǎn)縣醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與患者調(diào)查的醫(yī)院一致；若基線調(diào)查時(shí)試點(diǎn)醫(yī)院不包含縣醫(yī)院，而目前試點(diǎn)醫(yī)院包括縣醫(yī)院，且抽取縣醫(yī)院與參加患者滿意度調(diào)查的縣醫(yī)院相同；若目前試點(diǎn)醫(yī)院仍不包括縣醫(yī)院，則只在試點(diǎn)市級(jí) 7 綜合醫(yī)院開展調(diào)查； ? 調(diào)查對(duì)象：基線調(diào)查中填寫問卷的全部醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員。 ，包括公立醫(yī)院自行制訂的文件。 （四）相關(guān)各方對(duì)公立醫(yī)院改革的看法和反應(yīng)。 5 ：政府在公立醫(yī)院改革方面的投入、公立醫(yī)院改革政策和措施實(shí)施進(jìn)展、改革方案落實(shí)情況、政府職責(zé)的實(shí)現(xiàn)程度。 四、調(diào)查內(nèi)容 （一）政策環(huán)境。 四是 圍 繞改革存在的問題，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)在宏觀層面和微觀層面推進(jìn)相關(guān)改革的難點(diǎn)、面臨的挑戰(zhàn)和制約相關(guān)改革措施推進(jìn)的主要因素。 評(píng)估分為二個(gè)層面： 一是 對(duì)各個(gè)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革的綜合評(píng)估； 二是 在綜合評(píng)估基礎(chǔ)上開展專題評(píng)估。 評(píng)估調(diào)查將采用定量調(diào)查與定性調(diào)查相結(jié)合的方式收集資料。 以對(duì)各個(gè)試點(diǎn)城市推進(jìn)公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù)的綜合評(píng)估為主，突出公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的綜合性。根據(jù)醫(yī)改進(jìn)程和總體部署，需要對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估，全面評(píng)價(jià)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的進(jìn)展和成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，分析問題產(chǎn)生的原因，研究推進(jìn)相關(guān)改革需要的支持條件和配套政策，為形成向全國推廣的公立醫(yī)院改革基本路子奠定基礎(chǔ)。 一、評(píng)估目的 （一）了解試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)院改革進(jìn)展，評(píng)估改革取得的成效。在此基礎(chǔ)上圍繞各地重點(diǎn)任務(wù)的 選擇，開展專題性的重點(diǎn)評(píng)估。在收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，采用深度訪談等調(diào)查方法收集相關(guān)信息。綜合評(píng)估應(yīng)當(dāng)根據(jù)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）中提出的“ 1個(gè)目標(biāo)、 3大領(lǐng)域、 9項(xiàng)任務(wù)”開展全面評(píng)估，既要評(píng)估試點(diǎn)城市已經(jīng)開展的改革，也要評(píng)估《指導(dǎo)意見》中提出、但試點(diǎn)城市尚未推進(jìn)或尚未深入推進(jìn)的改革。 五是 從總體上，評(píng)價(jià)試點(diǎn)城市改革方案、政策措施、模式選擇、實(shí)施路徑和推進(jìn)策略的可行性和可推廣性，重點(diǎn)關(guān)注推進(jìn)相關(guān)改革需要具備哪些條件，在實(shí)際中這些條件是否具備、 4 是否有可能創(chuàng)造條件使其具備以及如何創(chuàng)造條件等。 。 （三）改革績(jī)效及其影響因素。 、態(tài)度和期望。 （二）試點(diǎn)地區(qū)定量調(diào)查。要求參與基線調(diào)查填寫問卷的人員不能低于本次評(píng)估全部被調(diào)查者的 85%，且填寫問卷的醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員構(gòu)成與 2020年基本相同 ? 樣本量：每所被調(diào)查醫(yī)院不少于 200人。 ：在衛(wèi)生部醫(yī)管司和評(píng)估組統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，由各評(píng)估組設(shè)計(jì)調(diào)查表格，收集少量滿 8 足專題評(píng)估需要的定量指標(biāo)，由試點(diǎn)城市負(fù)責(zé)填寫相關(guān)調(diào)查表格。 成立調(diào)查質(zhì)量核查小組：由參加衛(wèi)生部統(tǒng)一培訓(xùn)的試點(diǎn)城市評(píng)估調(diào)查負(fù)責(zé)人、工作人員和專家組成員組成，負(fù)責(zé)評(píng)估調(diào)查的質(zhì)量控制。 。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院負(fù)責(zé)完成評(píng)估調(diào)查資料的匯總以及評(píng)估總報(bào)告，并將各試點(diǎn)城市的定量調(diào)查數(shù)據(jù)反饋給試點(diǎn)城市。 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)樣本醫(yī)院完成門診就診的患者。 樣本抽取方法：自早上遇到的第一個(gè)完成就診的病人起（不晚于 8： 30開始），不間斷的開展調(diào)查，直到 12： 00為止；自下午遇到的第一個(gè)完成就診的病人起（不晚于 14： 00開始），不間斷的開展調(diào)查，直到 18： 00為止。 ，不允許采用被調(diào)查者自填調(diào)查問卷的調(diào)查方式。不包括：意識(shí)不清楚、無法正確理解和回答問題的獨(dú)自住院患者，因體檢住院者， 尚未完成本次住院診療程序的患者。 。 ，應(yīng)當(dāng)記錄患者相關(guān)信息于附件 42“住院患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表”中。 ，確定具體調(diào)查地點(diǎn)。 （三）質(zhì)量核查。 （五）對(duì)已完成登記的調(diào)查表進(jìn)行自查，直至自認(rèn)為無誤后再交給調(diào)查組長(zhǎng)或調(diào)查質(zhì)量核查員檢查驗(yàn)收。如果患者本人對(duì)就診或住院過程中的部分程序或情況不了解，則由陪同患者就診、且?guī)椭颊咄瓿刹糠志驮\程序（住院程序）或了解 相關(guān)情況的患者家屬、同事、朋友、護(hù)工等回答。 ，注意請(qǐng)不要給被調(diào)查者逐一念答案。 ，調(diào)查員應(yīng)當(dāng)按照調(diào)查要求記錄拒絕回答者的基本情況。 15 附件 3 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估調(diào)查質(zhì)量控制 方法 質(zhì)量控制包括：評(píng)估設(shè)計(jì)階段的質(zhì)量控制、調(diào)查員的質(zhì)量控制、調(diào)查實(shí)施階段的質(zhì)量控制和資料整理階段的質(zhì)量控制，即為保證所獲得數(shù)據(jù)的質(zhì)量，在調(diào)查的各個(gè)階段對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)采取相應(yīng)的質(zhì)量控制措施。各個(gè)試點(diǎn)城 市選擇 3名人員參加，包括主管局長(zhǎng)、評(píng)估調(diào)查負(fù)責(zé)人、熟悉業(yè)務(wù)的工作人員各 1人。目的是使調(diào)查員熟悉調(diào)查的內(nèi)容、提問的方式及調(diào)查的全過程，并學(xué)會(huì)處理調(diào)查中所遇到問題的辦法。 （六）調(diào)查員應(yīng)當(dāng)采取詢問調(diào)查的方式收集資料，不允許采用被調(diào)查者自填調(diào)查問卷的調(diào)查方式。調(diào)查質(zhì)量核查員應(yīng)當(dāng)對(duì)所有交來的調(diào)查表逐一進(jìn)行及時(shí)核審，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)遺漏和錯(cuò)誤，則采取如下方法處理。 （表 5表 52）。 18 附件 41 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估 門診患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表 序號(hào) 調(diào)查時(shí)間 姓名 性別 年齡 職業(yè)或身份 戶籍所在地(省 /市 ) 就診原因 拒絕調(diào)查原因 備注 月 /日 時(shí) :分 填表說明：