項痹中醫(yī)診療方案doc-免費閱讀
【正文】 4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白?！踅淮鲈鹤⒁馐马?、復查日期□完成出院記錄□通知出院□制定康復計劃，指導患者出院后功能鍛煉□開具出院診斷書重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑:□?？谱o理常規(guī)□分級護理□普食□中醫(yī)辨證治療□松解類手法□整復類手法□牽引療法□物理治療□針刺□灸法□其他外治法□其他療法臨時醫(yī)囑:□必要時復查異常項目□必要時請相關科室會診□對癥治療長期醫(yī)囑:□?？谱o理常規(guī)□分級護理□普食□中醫(yī)辨證治療□松解類手法□整復類手法□牽引療法□物理治療□針刺□灸法□運動療法□康復療法臨時醫(yī)囑:□必要時復查異常項目□必要時請相關科室會診□對癥治療長期醫(yī)囑:□停止所有長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑:□開具出院醫(yī)囑□出院帶藥主要護理工作□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施□飲食指導□安撫疏導、健康教育□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施□飲食指導□安撫疏導、健康教育□ □協(xié)助辦理出院手續(xù)□ □送病人出院。4. 因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。6．物理治療：紅外線照射、蠟療、超聲藥物透入、電磁療法等。（5）胸部透視或胸部X線片。（2）合并發(fā)育性椎管狹窄者（椎管比值＝椎管矢狀徑/椎體矢狀徑＜）（3）治療部位有嚴重皮膚損傷或皮膚病者。項痹病（神經(jīng)根型頸椎?。┡R床常見證型：風寒痹阻證血瘀氣滯證痰濕阻絡證肝腎不足證氣血虧虛證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點專科協(xié)作組項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）診療方案”。 進一步引進各種物理治療儀器，引進新的治療方法，初步計劃年度內(nèi)引入套管針刀治療，由專家親自示范指導臨床醫(yī)師學習操作，并在科室內(nèi)推廣試行。 部分項痹病眩暈的高齡患者合并有高血壓，雖然口服降壓藥物血壓控制平穩(wěn)，但眩暈癥狀應用綜合治療仍改善不顯。 1. 本病易復發(fā)，注意防風寒、防潮濕避免居暑濕之地。 1. 用藥期間忌生冷及寒冷食物，同時外避風寒，以免加重病情。好轉：原有各型癥狀減輕，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善。取針后可在頸夾脊穴行點刺不留針手法，不用電針，可用拔罐治療。中成藥可作為輔助治療，出現(xiàn)不適反應，應停止服用或改用其他同類中成藥。病之初期，多為風寒濕熱之邪乘虛而入，以邪實為主；反復發(fā)作或漸進發(fā)展，則氣血虧耗，肝腎虛損，筋骨失養(yǎng)，而痰瘀諸邪未能去，為正虛邪戀之證。每日一次。2. 其他外治法 灸法：根據(jù)部位艾箱灸，每次2030分鐘，每日一次。 肝腎不足型治法：滋補肝腎，通絡活絡。五、治療方案 一 中醫(yī)辨證分型治療 風寒濕型 治法：散寒除濕，舒經(jīng)活絡。舌質暗，脈弦。椎間孔部位出現(xiàn)壓痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有癥狀加重具有定位意義。 （3）頸、肩背疼痛，頭痛頭暈，頸部板硬，上肢麻木。 二、 診斷依據(jù) 1．（1）有慢性勞損或外傷史。 （1）臨床表現(xiàn)： 具有典型的根性癥狀，麻木、疼痛，且范圍與脊神經(jīng)支配的區(qū)域相一致影像學所見與臨床表現(xiàn)相符合，痛點封閉無顯效，除頸椎外病變，胸廓出口綜合征，網(wǎng)球肘，腕管綜合征肘管綜合征，肩周炎，肱二頭肌長頭肌腱炎，外所致的上肢疼痛疾患。 三、 辨證分型 風寒濕型：頸、肩、上肢串通麻木，以痛為主，頭有沉重感頸部僵硬，活動不利，畏風寒。舌淡苔少，脈細弱。 痰濕阻絡型 治法：化痰開竅，祛濕通絡。 二辨證選擇靜脈滴注中藥注射液 如丹參注射液、黃芪注射液丹紅注射液、紅花注射液、鹽酸川芎嗪注射液等。 刮痧：每個部位，3日一次。 西醫(yī)治療： ：莫比可膠囊，每日1次；妙納片，50mg，每日3次；維生
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