項(xiàng)痹中醫(yī)診療方案doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白?！踅淮鲈鹤⒁馐马?xiàng)、復(fù)查日期□完成出院記錄□通知出院□制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者出院后功能鍛煉□開具出院診斷書重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑:□?？谱o(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□中醫(yī)辨證治療□松解類手法□整復(fù)類手法□牽引療法□物理治療□針刺□灸法□其他外治法□其他療法臨時(shí)醫(yī)囑:□必要時(shí)復(fù)查異常項(xiàng)目□必要時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診□對癥治療長期醫(yī)囑:□?？谱o(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□中醫(yī)辨證治療□松解類手法□整復(fù)類手法□牽引療法□物理治療□針刺□灸法□運(yùn)動(dòng)療法□康復(fù)療法臨時(shí)醫(yī)囑:□必要時(shí)復(fù)查異常項(xiàng)目□必要時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診□對癥治療長期醫(yī)囑:□停止所有長期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑:□開具出院醫(yī)囑□出院帶藥主要護(hù)理工作□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施□飲食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施□飲食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育□ □協(xié)助辦理出院手續(xù)□ □送病人出院。4. 因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。6．物理治療：紅外線照射、蠟療、超聲藥物透入、電磁療法等。（5）胸部透視或胸部X線片。（2）合并發(fā)育性椎管狹窄者（椎管比值＝椎管矢狀徑/椎體矢狀徑＜）（3）治療部位有嚴(yán)重皮膚損傷或皮膚病者。項(xiàng)痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）臨床常見證型：風(fēng)寒痹阻證血瘀氣滯證痰濕阻絡(luò)證肝腎不足證氣血虧虛證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組項(xiàng)痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）診療方案”。 進(jìn)一步引進(jìn)各種物理治療儀器，引進(jìn)新的治療方法，初步計(jì)劃年度內(nèi)引入套管針刀治療，由專家親自示范指導(dǎo)臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)操作，并在科室內(nèi)推廣試行。 部分項(xiàng)痹病眩暈的高齡患者合并有高血壓，雖然口服降壓藥物血壓控制平穩(wěn)，但眩暈癥狀應(yīng)用綜合治療仍改善不顯。 1. 本病易復(fù)發(fā)，注意防風(fēng)寒、防潮濕避免居暑濕之地。 1. 用藥期間忌生冷及寒冷食物，同時(shí)外避風(fēng)寒，以免加重病情。好轉(zhuǎn)：原有各型癥狀減輕，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善。取針后可在頸夾脊穴行點(diǎn)刺不留針手法，不用電針，可用拔罐治療。中成藥可作為輔助治療，出現(xiàn)不適反應(yīng)，應(yīng)停止服用或改用其他同類中成藥。病之初期，多為風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入，以邪實(shí)為主；反復(fù)發(fā)作或漸進(jìn)發(fā)展，則氣血虧耗，肝腎虛損，筋骨失養(yǎng)，而痰瘀諸邪未能去，為正虛邪戀之證。每日一次。2. 其他外治法 灸法：根據(jù)部位艾箱灸，每次2030分鐘，每日一次。 肝腎不足型治法：滋補(bǔ)肝腎，通絡(luò)活絡(luò)。五、治療方案 一 中醫(yī)辨證分型治療 風(fēng)寒濕型 治法：散寒除濕，舒經(jīng)活絡(luò)。舌質(zhì)暗，脈弦。椎間孔部位出現(xiàn)壓痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有癥狀加重具有定位意義。 （3）頸、肩背疼痛，頭痛頭暈，頸部板硬，上肢麻木。 二、 診斷依據(jù) 1．（1）有慢性勞損或外傷史。 （1）臨床表現(xiàn)： 具有典型的根性癥狀，麻木、疼痛，且范圍與脊神經(jīng)支配的區(qū)域相一致影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合，痛點(diǎn)封閉無顯效，除頸椎外病變，胸廓出口綜合征，網(wǎng)球肘，腕管綜合征肘管綜合征，肩周炎，肱二頭肌長頭肌腱炎，外所致的上肢疼痛疾患。 三、 辨證分型 風(fēng)寒濕型：頸、肩、上肢串通麻木，以痛為主，頭有沉重感頸部僵硬，活動(dòng)不利，畏風(fēng)寒。舌淡苔少，脈細(xì)弱。 痰濕阻絡(luò)型 治法：化痰開竅，祛濕通絡(luò)。 二辨證選擇靜脈滴注中藥注射液 如丹參注射液、黃芪注射液丹紅注射液、紅花注射液、鹽酸川芎嗪注射液等。 刮痧：每個(gè)部位，3日一次。 西醫(yī)治療： ：莫比可膠囊，每日1次；妙納片，50mg，每日3次；維生
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