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重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)考試題doc-免費(fèi)閱讀

2025-08-11 15:41 上一頁面

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【正文】 100 血流動力學(xué)監(jiān)測不是治療,其監(jiān)測結(jié)果改變了治療方案,校準(zhǔn)了治療的方法。92 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時阿托品的應(yīng)用以早期,足量,反復(fù)應(yīng)用和維持足夠時間為原則。91 四肢骨折病人應(yīng)注意抬高肢體20176。83 ICU病人推薦皮下注射胰島素。73 造成患者壓瘡的三個物理因素是壓力、摩擦力和剪切力。65 厭氧菌是消化道常居菌,對機(jī)體有利,治療過程中應(yīng)注意保護(hù)。55 2005國際心肺復(fù)蘇指南要求胸外按壓深度45cm,頻率100次/分,按壓與人工呼吸比率15:256 膿毒性休克指由感染或高度可疑感染灶引起的其他原因不可解釋的,以低血壓為特征的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。46 腦鈉肽可以預(yù)測心衰預(yù)后。38 張力性氣胸緊急減壓部位首選鎖骨中線第二或第三肋間。29. 重癥急性胰腺炎患者,早期復(fù)蘇后條件允許時可開始營養(yǎng)支持,并優(yōu)先考慮經(jīng)空腸營養(yǎng)。13 氧療時,吸入氧濃度不宜超過80%。3 心臟按壓正確的操作方式為:部位是胸骨的下1/3處,下壓的深度為45cm,頻率100次/分。 A.低血壓B.氧輸送能力下降C.應(yīng)用血管活性藥物D.四肢遠(yuǎn)端灌注不足E.煩躁101 ICU患者侵襲性真菌感染的高危因素主要包括: A.ICU患者病情危重且復(fù)雜;侵入性監(jiān)測和治療手段的廣泛應(yīng)用;B.常合并糖尿病、COPD、腫瘤等基礎(chǔ)疾病;HIV感染等導(dǎo)致患者免疫功能低下;C.廣譜抗生素、皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用;D.ICU診治手段不斷提高,使重癥患者ICU住院時間延長等;E.病人家屬不能陪伴102 常見的輸血反應(yīng)和并發(fā)癥包括: A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、出血傾向C.細(xì)菌污染、傳播感染性疾病等D.酸堿平衡失調(diào)(如:代酸、高鉀、低鈣等)、循環(huán)超負(fù)荷E.輸血相關(guān)性急性肺損傷等103 鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療的關(guān)系是: A.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療并不等同,對存在疼痛的患者,應(yīng)先實(shí)施有效的鎮(zhèn)痛治療B.鎮(zhèn)靜治療則是在祛痛基礎(chǔ)上幫助患者克服焦慮,誘導(dǎo)睡眠和遺忘的進(jìn)一步治療C.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療基本相同D.鎮(zhèn)靜藥物大都有鎮(zhèn)痛作用E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療可隨意應(yīng)用104 選擇完全腸外營養(yǎng)支持(TPN)的適應(yīng)癥有: A.存在有尚未控制的腹部情況,如腹腔感染、腸梗阻、腸瘺等B.由于手術(shù)或解剖問題胃腸道禁止使用的重癥病人C.機(jī)械通氣治療的病人D.持續(xù)血液凈化的病人E.胃腸道功能障礙的重癥病人105 腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌癥有:A.嚴(yán)重腹脹或腹腔間室綜合癥B.腸梗阻C.腹瀉D.腸穿孔E.腹腔積液、感染106 呼吸末正壓通氣的作用是 A 減少肺毛細(xì)血管滲漏B 減輕肺水腫C 改善通氣和肺彌散功能D 防止呼氣末肺泡萎陷E 提高PaO2. 107 中暑患者的搶救原則 A 吸氧B 降溫C 控制腦水腫,防止驚厥D 糾正電解質(zhì)紊亂,維持心血管功能E 治療急性腎衰竭108 氧中毒的表現(xiàn): A ARDS B 視網(wǎng)膜病變C 晶狀體纖維增殖癥 D 肺纖維化109 常用的呼吸機(jī)脫機(jī)方式有: A SIMV B PSV C CPAP D T管試驗(yàn) E IMV110 下列病歷資料患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制哪些: A體溫單 B醫(yī)囑單 C病程記錄 D化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告) E手術(shù)同意書 F手術(shù)及麻醉記錄單 G護(hù)理記錄111 氣管切開術(shù)病人的術(shù)后并發(fā)癥有 B. 縱隔氣腫 112 進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測時傳感器可以放置的位置有A手指 B足趾 C前臂 D耳廓處113 馬斯洛的人的基本需要論包括A 基本生理需要 B 安全的需要 C 愛及有所屬的需要 D 自尊與受人尊重的需要 E 自我實(shí)現(xiàn)的需要114 縱隔擺動可見于: A 多根多處肋骨骨折  B胸壁廣泛挫傷  C開放性氣胸 D張力性氣胸 E閉合性氣胸115 醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測包括: A 空氣監(jiān)測 B 物體表面 消毒液監(jiān)測 C手監(jiān)測 D 綜合監(jiān)測116 下述情況不考慮采用作鎖骨下/上靜脈穿刺 , 肺尖部位過高易發(fā)生氣胸者 117 中心靜脈壓變化受哪些因素影響 A. 血容量 118 下列哪些是重癥胰腺炎實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)的時機(jī) B. 腹腔內(nèi)壓大于12mmHg時 、排便 119 中心靜脈置管主要放于以下靜脈a 頸外靜脈; c 鎖骨下靜脈; e 股靜脈。C為了取得更好療效,低溫時間越長越好。11 CRRT的適應(yīng)癥包括 A 急、慢性腎功能衰竭 B 急性呼吸窘迫綜合癥 C 急性心梗 D充血性心力衰竭 12 復(fù)蘇的治療原則包括 A 及時恢復(fù)自主循環(huán)、促進(jìn)心臟復(fù)跳 B及時建立呼吸通道合理使用腎上腺素;早期、正確使用電除顫 C 勿早應(yīng)用呼吸興奮劑 D 寧酸勿堿,正確使用碳酸氫鈉 13 為避免正壓機(jī)械通氣并發(fā)癥,應(yīng)注意A 控制氣道峰壓防止氣壓傷; B控制潮氣量防止容積傷 ;C 控制氣道平均壓防止低血壓;D 及早應(yīng)用抗生素。2 確定呼吸心跳停止可依據(jù)以下哪幾條:a 病人出現(xiàn)抽搐; c 病人意識突然喪失,呈深昏迷;b 病人出現(xiàn)中度昏迷; d 大動脈搏動消失。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字 :A、27; B、47; C、23; D、43。124 經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法,成人不正確的負(fù)壓是:㎜Hg 125 醫(yī)療行為中,醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任為患者的隱私保密,這主要是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理原則中的哪項(xiàng)原則: 126 代謝性酸中毒病人常伴隨的電解質(zhì)變化是 : B. 低鈉血癥 D. 高鉀血癥127 測定中心靜脈壓時,測壓的玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在: 128 靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過: % % ‰ ‰129 ARDS重癥者應(yīng)給予: B .持續(xù)低流量吸氧 C .間歇給氧 D .高濃度給氧130 冠心病患者術(shù)前3日應(yīng)停用:A .抗凝劑 B .硝酸甘油 C. 抗生素 D. 氯化鉀131 下列哪項(xiàng)不是右心衰的表現(xiàn):A 食欲不振 B頸靜脈怒張 C 肝大,肝區(qū)疼痛 D早期在身體疏松處出現(xiàn)水腫132 II 型呼衰應(yīng)給予:A .呼氣末正壓通氣 B .持續(xù)低流量給氧 C .間歇給氧 D. 高濃度給氧133 氣管切開后下列最重要的護(hù)理措施是:A. 取半臥位 B. 清潔傷口 C .濕化氣道 D. 重建溝通方式134 某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室,監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫,應(yīng)首先采取的是: B .氣管插管 C .高壓吸痰 D .非同歩電除顫 135 為氣管插管患者進(jìn)行護(hù)理時,下列哪項(xiàng)措施不正確: 136 左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是: 137 ARDS治療和護(hù)理中的最關(guān)鍵的措施是: 138 腦室引流袋懸掛應(yīng)當(dāng)高于多少,以維持正常顱內(nèi)壓?: —20cm —30cm —20cm —30cm 139 在解除受壓皮膚多少分鐘后壓紅不消退者,應(yīng)該縮短翻身時間 : 140 下列對處于急性期的急性心肌梗死患者的護(hù)理中不正確的一項(xiàng)是: ,不宜過飽 C 限制探視 141 判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標(biāo)是: 142 一患者吸氧流量為4L/min,其吸氧濃度是: % % % %143 為昏迷患者吸痰,每次吸痰時間為 : A.<5s B.<15s C. <1min D.<30s144 胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為 : :1 B. 15:2 C. 30:1 D. 30:2145 準(zhǔn)備水封瓶時要在瓶內(nèi)注入外用鹽水,注水量以水柱波動多少為宜: 146 緊急處理心跳呼吸驟停時,應(yīng)最先采用: D. 心內(nèi)注射三聯(lián)針147 下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故: 148 在心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷的藥物是:A .氨苯蝶啶 B. 氫氯噻嗪 C. 呋塞米 D .硝普鈉149 規(guī)范的醫(yī)患溝通應(yīng)包括: A.及時溝通(病情變化及相關(guān)治療的第一時間)B.規(guī)范溝通(填寫病危通知單、特殊治療檢查單、知情告知書、放棄治療文書、明確談話人身份、告知相關(guān)內(nèi)容、解答疑問,家屬簽字等)C.規(guī)范紀(jì)錄(溝通內(nèi)容應(yīng)及時紀(jì)錄,并簽字)D.以上全包括150 血流動力學(xué)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)CVP增高而血壓正常,提示: A.血容量不足 B容量血管收縮 C心功能不全 D血容量輕度不足 E心輸出量過低151 復(fù)蘇過程中輸液原則哪一項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模?A.應(yīng)積極輸血以維持循環(huán);B最好上肢靜脈建立輸液通道;C先晶后膠;D適當(dāng)?shù)难合♂孍.保持較高的循環(huán)血量。105 休克時,若血壓和中心靜脈壓均低,最首要的處理是:A、應(yīng)用縮血管藥;B、使用強(qiáng)心劑;C、使用擴(kuò)血管藥;D、快速補(bǔ)充血容量;E、使用大劑量糖皮質(zhì)激素。97 ARDSⅠ期表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確:A.呼吸增快;B.明顯發(fā)紺;C.無明顯呼吸困難;D.肺部無啰音;E.X線胸片正常。88 寬QRS心動過速的處理,下列哪一項(xiàng)是錯誤的:A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.電轉(zhuǎn)復(fù)E.西地蘭89 支氣管擴(kuò)張咯血,一般不主張使用:A.抗生素;B.止血藥;C.鎮(zhèn)咳藥;D.支氣管擴(kuò)張劑;E.鎮(zhèn)靜劑。80下列哪項(xiàng)不屬于SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn):A. T 38℃或 36℃; 90 次/分; 80109/L 或 下降超過50%;D. WBC 12109 /L或 4109 /L ; 32mmHg。64 腎功能衰竭時,下列藥物不需要調(diào)整劑量的是65 下列抗真菌藥物中口服不能吸收的是氟康唑 66 ARDS共同性病理變化有 A.氣道阻塞;B.肺部感染;C.肺不張;D.急性心力衰竭;E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害,肺間質(zhì)水腫。58 心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn): 59 對ARDS患者實(shí)施機(jī)械通氣時應(yīng)采取肺保護(hù)性通氣策略,氣道平臺壓不應(yīng)該超過: A 20-25cmH20; B. 25-30cmH20; C. 30-35cmH20 ; D. 35-40cmH20。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,余無異常。44 最有效終止房撲的方法是(),通常電能低于:A、交流電復(fù)律、200J B;直流電復(fù)律、200J C;交流電復(fù)律、50J D;直流電復(fù)律、50J。34 急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是:A意識障礙發(fā)生較早;B呼吸驟停發(fā)生較早;C劇烈頭痛;D頻繁嘔吐。2高血壓心臟病病人,突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,血壓24/16Kpa,以下那種藥物可作為首選治療用藥: a利血平;b硫甲丙脯酸;c硝普鈉;d哌唑嗪。15 長期低鈉血癥病人(血鈉小于120mmol/L),臨床治療原則是a 快速將血鈉補(bǔ)充到正常;b 緩慢將血鈉補(bǔ)充到正常;c 可以不治療;d 都不對。5 多巴酚丁胺主要興奮以下血管受體a β2受體;b α1受體;c β1受體;d 多巴胺受體6 多巴胺在給予10ug/kg/min劑量時,主要興奮a 多巴胺受體;b β1受體;c α1受體; d β2受體.7 硝普鈉主要擴(kuò)張a 小靜脈;b 小動脈c;大靜脈和大動脈;d 小靜脈和小動脈。8 硝酸甘油大劑量使用時(150ug500ug/min),主要擴(kuò)張a 靜脈;b 動脈;c 肺動脈;d 動脈和靜脈。16 重癥急性胰腺炎時,實(shí)驗(yàn)室檢查可有a 血糖升高,血鈣降低,LDH升高;b 血糖升高,血鈣升高,LDH降低;c 血糖降低,血鈣降低,LDH升高;d 血糖升高,血鈣升高,LDH升高。25嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高濃度氧,主要是因?yàn)椋?A.缺氧不是主要因素;;,誘發(fā)呼堿;D誘發(fā)代謝性堿中毒;。35 一低容量休克病人,心率快,(5cmH2O),應(yīng)優(yōu)先采取: A迅速補(bǔ)充液體;B控制小量輸液;C心功能不全,立即強(qiáng)心、利尿;D控制輸液量、加用強(qiáng)心劑。45 下列哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,中間型綜合征的臨床表現(xiàn):A、屈頸肌無力;B、四肢遠(yuǎn)端肌無力;C、眼瞼下垂;D、呼吸肌麻痹。胸片未見異常。:;;;; %。67 丙泊酚是一種廣泛使用的靜脈鎮(zhèn)靜藥物,關(guān)于其特點(diǎn)以下錯誤的是: ,作用時間短,撤藥后清醒迅速;,鎮(zhèn)靜深度容易控制;;。81 膿毒癥指南中對血管活性藥物的應(yīng)用以下哪項(xiàng)不正確:A去甲腎上腺素和多巴胺為首選藥
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