我國胸痛中心認(rèn)證評分細(xì)則[第五版]doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 申請時應(yīng)提交：培訓(xùn)計劃（包括預(yù)計培訓(xùn)時間、授課人、參加培訓(xùn)人員、課時等內(nèi)容）2講稿2培訓(xùn)記錄2簽到表2能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片以及包括聽眾在內(nèi)的授課場景照片或視頻2針對胸痛中心核心科室專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士的培訓(xùn)，必須滿足以下全部項目：基于區(qū)域協(xié)同救治體系胸痛中心的基本概念，申請時應(yīng)提交：培訓(xùn)計劃（包括預(yù)計培訓(xùn)時間、授課人、參加培訓(xùn)人員、課時等內(nèi)容）講稿培訓(xùn)記錄簽到表能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片及包括聽眾在內(nèi)的授課場景照片或視頻1胸痛中心的時鐘統(tǒng)一、時間節(jié)點(diǎn)的定義及時間節(jié)點(diǎn)管理要求，申請時應(yīng)提交：培訓(xùn)計劃（包括預(yù)計培訓(xùn)時間、授課人、參加培訓(xùn)人員、課時等內(nèi)容）講稿培訓(xùn)記錄簽到表能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片及包括聽眾在內(nèi)的授課場景照片或視頻1各項管理制度，申請時應(yīng)提交：培訓(xùn)計劃（包括預(yù)計培訓(xùn)時間、授課人、參加培訓(xùn)人員、課時等內(nèi)容）講稿培訓(xùn)記錄簽到表能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片及包括聽眾在內(nèi)的授課場景照片或視頻1ACS發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、最新的STEMI、NSTEMI/UA診治指南；急性主動脈夾層、肺動脈栓塞的診斷及治療指南，申請時應(yīng)提交：培訓(xùn)計劃（包括預(yù)計培訓(xùn)時間、授課人、參加培訓(xùn)人員、課時等內(nèi)容）講稿培訓(xùn)記錄簽到表能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片及包括聽眾在內(nèi)的授課場景照片或視頻1本院胸痛中心的救治流程圖，其中分診流程、急性胸痛的診斷與鑒別診斷流程、STEMI從首次醫(yī)療接觸至球囊擴(kuò)張/溶栓、NSTEMI/UA的危險分層及治療流程圖是重點(diǎn)。 完美WORD格式 醫(yī)院名稱 1號評審人：地 址認(rèn)證類型2號評審人：評審日期評審編號3號評審人：聯(lián)系人聯(lián)系電話郵箱要素一 基本條件與資質(zhì)(滿分100分，權(quán)重40%，其中黃色部分為必須滿足的條件，具有一票否決權(quán)）編號頁碼分值得分 胸痛中心的組織機(jī)構(gòu)10醫(yī)院發(fā)布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委員會，要求：由醫(yī)院院長或分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任胸痛中心委員會主任委員，主持胸痛中心委員會的建設(shè)和重大決策2書面文件明確胸痛中心委員會的工作職責(zé)1明確胸痛中心委員會具有調(diào)動醫(yī)院所有資源為胸痛中心建設(shè)和運(yùn)行提供保障的權(quán)力1胸痛中心成立并實(shí)際運(yùn)作至少6個月以上才能申請認(rèn)證1任命胸痛中心醫(yī)療總監(jiān),要求：醫(yī)院正式任命一名具有心血管內(nèi)科專業(yè)背景的高級職稱醫(yī)師擔(dān)任胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)，且該醫(yī)師應(yīng)具備較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，專業(yè)技能必須具備對急性冠狀動脈綜合征（ACS）、急性主動脈夾層、肺動脈栓塞等急性胸痛患者進(jìn)行診斷、鑒別診斷及緊急救治能力；1書面文件正式明確胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)的職責(zé)1任命胸痛中心協(xié)調(diào)員，要求：指定一名具有急診或心血管內(nèi)科專業(yè)背景的醫(yī)師擔(dān)任胸痛中心協(xié)調(diào)員，協(xié)調(diào)員必須具備正確處理ACS及其它急性胸痛的能力1書面文件明確協(xié)調(diào)員的具體工作職責(zé)1協(xié)調(diào)員每年至少參加ACS和胸痛中心相關(guān)的培訓(xùn)不少于10學(xué)時1醫(yī)院對胸痛中心的支持與承諾6 全力支持胸痛中心的建設(shè)與認(rèn)證，承諾分配相應(yīng)人力、設(shè)備和財政資源，并做好監(jiān)察、考核、質(zhì)量控制等工作，確保胸痛中心規(guī)范化運(yùn)行1對胸痛中心在優(yōu)化診療流程過程中所涉及到的院內(nèi)外標(biāo)識與指引、急診及搶救區(qū)域的布局等進(jìn)行改造、對醫(yī)院各部門的工作流程、管理制度進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整以適應(yīng)胸痛中心流程優(yōu)化需求，承諾在分診、就診、檢驗、收費(fèi)、發(fā)藥等環(huán)節(jié)實(shí)行急性胸痛優(yōu)先原則，在急性胸痛患者就診時首份心電圖、肌鈣蛋白等輔助檢查、ACS的抗血小板藥物、STEMI患者的抗凝、溶栓治療環(huán)節(jié)等實(shí)行先救治后收費(fèi)的原則，以適應(yīng)優(yōu)化診療流程、最大限度縮短救治時間的需要1承諾與院前急救系統(tǒng)簽署聯(lián)合救治協(xié)議，以實(shí)現(xiàn)院前救治與院內(nèi)救治的無縫連接1承諾與基層轉(zhuǎn)診醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等簽署聯(lián)合救治ACS的協(xié)議1承諾支持并協(xié)助胸痛中心實(shí)施各類培訓(xùn)計劃1承諾不能因無床位、人力緊張、患者無力支付醫(yī)療費(fèi)用等原因?qū)CS轉(zhuǎn)診到其它醫(yī)院，以防延誤救治1若救護(hù)車歸屬醫(yī)院管理，承諾對救護(hù)車救治能力進(jìn)行改造，包括人員培訓(xùn)及設(shè)備更新，以滿足轉(zhuǎn)運(yùn)急性胸痛患者的需求1胸痛急救的配套功能區(qū)域設(shè)置及標(biāo)識19急診科、胸痛中心的標(biāo)識與指引 在醫(yī)院周邊地區(qū)的主要交通要道、醫(yī)院門診、急診的入口處設(shè)置醒目的胸痛中心或急診的指引和標(biāo)志，旨在為不熟悉醫(yī)院環(huán)境的急性胸痛患者能順利找到急診科或胸痛中心★2在門診大廳、醫(yī)院內(nèi)流動人群集中的地方均應(yīng)有指引通往急診科/胸痛中心的醒目標(biāo)識，指引需要急救的患者快速進(jìn)入急診科/胸痛中心★2急診科分診、掛號、診室、收費(fèi)、抽血、檢驗、藥房等均應(yīng)有急性胸痛優(yōu)先標(biāo)識★2胸痛急救的功能分區(qū)急診分診臺：急診分診臺應(yīng)易于識別且靠近搶救區(qū)，方便步行患者進(jìn)入時發(fā)現(xiàn)，并有醒目的標(biāo)識指引急性胸痛患者得到優(yōu)先分診；對于夜間急診量較小、不具備設(shè)置夜間急診分診條件的醫(yī)院，必須建立替代機(jī)制以確保急性胸痛患者得到快速診療★2急診分診臺或功能替代區(qū)應(yīng)配置電話及急救相關(guān)的聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，以便進(jìn)行院內(nèi)、外的溝通協(xié)調(diào)，其中應(yīng)包括與院前救護(hù)車、向本院轉(zhuǎn)診的基層醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)機(jī)制★1急診分診臺應(yīng)常備急性胸痛患者時間管理節(jié)點(diǎn)記錄表，以及伴隨時鐘（如果需要），以便在首次醫(yī)療接觸時開始進(jìn)行前瞻性時間節(jié)點(diǎn)記錄，或者能在分診臺開始啟動填報胸痛數(shù)據(jù)庫★1分診區(qū)有標(biāo)準(zhǔn)的胸痛分診流程圖，指引分診護(hù)士在初步評估后將患者分流到胸痛診室、急診搶救室、胸痛留觀室或直接送入導(dǎo)管室★1急診科入口處應(yīng)根據(jù)急診流量配備足夠的輪椅和擔(dān)架車，方便多個患者同時就診時使用★1急診科應(yīng)具備床旁心電圖檢查條件，確保在首次醫(yī)療接觸后10分鐘內(nèi)完成首份12/或18導(dǎo)聯(lián)（懷疑下壁和正后壁心肌梗死）心電圖檢查，并不受是否為正班時間的限制，對于急性胸痛患者首份心電圖應(yīng)實(shí)行先救治后收費(fèi)原則★2急診科應(yīng)具備床旁快速檢測肌鈣蛋白、D二聚體的設(shè)備，確保抽血后20分鐘獲取檢測結(jié)果★2應(yīng)建立胸痛診室（專用或兼用）、急診搶救室（或急診監(jiān)護(hù)室）、胸痛留觀室（供暫時診斷不明確、需要留觀的中、低危胸痛患
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1