【正文】 急性呼吸窘迫綜合征病人健康教育1．?？谱o理(I)取坐位或半坐位有利呼吸，教會病人縮唇腹式呼吸、體位引流及有效的咳嗽咳痰。6．吸煙與飲酒病人清醒后，應(yīng)囑病人不得飲酒，以免增加心臟負擔，防止再次發(fā)生心跳驟停，盡量減少吸煙，建立良好的生活習慣。2．飲食急性期禁食，昏迷病人腸功能恢復(fù)予以鼻飼。1)發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即胸前區(qū)叩擊l一2次，如心臟搏動未恢復(fù)，則進行胸外心臟按壓，頻率為100次／min。糖類食品應(yīng)適當控制不多飲濃茶及咖啡等，果，飲食不宜過飽，提倡少食多餐；保持排便通暢，防止便秘。因此，病人自己及家屬掌握一些急救常識，是非常重要的。肥胖被定義為體重指數(shù) (BMI=體重 (kg)/身高平方 (m2))在男性 =,女性 = TC,TG增高 ,HDLC下降呈正相關(guān)。 LDLC水平每升高 1%,則患冠心病的危險性增加 23%.甘油三脂 (TG)是冠心病的獨立預(yù)測因子 ,往往伴有低 HDLC和糖耐量異常 ,后兩者也是冠心病的危險因素。冠心病的健康教育1．冠心病的定義 冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔發(fā)生堵塞以及冠狀動脈功能性的改變，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，亦稱為缺血性心臟病。②定時按摩偏癱肢體610次/日，以促進局部的血液循環(huán)。增加及保持適量有氧運動：學會一種適合自己的有氧運動方法：散步、慢跑、倒退行、騎車、游泳、太極拳、有氧舞，跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便。 4． 恢復(fù)期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì),高維生素、富粗纖維的食物以防止便秘。 2．限制鈉鹽攝人，防止水鈉潴留加重腦水腫：人均限鹽量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下，每天所吃食物本身就含在23克鹽，因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。遇事要沉著冷靜，當有較大精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放，如向朋友、親人傾吐，與他們交談等，學會用“松馳”的方法，使激動的情緒通過轉(zhuǎn)移而緩解。臨床表現(xiàn)為突然意識障礙、呼吸急促、脈搏緩慢、血壓升高，繼而出現(xiàn)偏癱、大小便失禁，重癥者出現(xiàn)昏迷、完全性偏癱及去大腦強直，有時可伴發(fā)消化道出血。 4． 特殊交待 老年高血壓者服用降壓藥時，要定時服藥，不可擅自服用多種降壓藥或自行停藥、換藥。少食肥肉、豬油、奶油、蛋黃、帶魚、動物內(nèi)臟及糖果甜食等；多吃瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。訓練期間需有人在旁邊保護。 飲食指導(dǎo)：持續(xù)昏迷后24小時應(yīng)鼻飼流質(zhì)以保障營養(yǎng)的供給，鼻飼流質(zhì)時應(yīng)少量多餐，每次鼻飼量宜200毫升為宜，宜高熱量、高蛋白的營養(yǎng)豐富的飲食，鼻飼前應(yīng)證實胃管確是在胃內(nèi)，避免導(dǎo)致食物進入呼吸道而引起窒息。按受傷部位分為顱和腦兩部分，顱包括頭皮、顱骨，腦部是指顱 腦內(nèi)容物而言，即腦組織、腦血管、腦脊液。糖類食品應(yīng)適當控制不多飲濃茶及咖啡等，果，飲食不宜過飽，提倡少食多餐；保持排便通暢，防止便秘。因此，病人自己及家屬掌握一些急救常識，是非常重要的。肥胖被定義為體重指數(shù) (BMI=體重 (kg)/身高平方 (m2))在男性 =,女性 = TC,TG增高 ,HDLC下降呈正相關(guān)。 LDLC水平每升高 1%,則患冠心病的危險性增加 23%.甘油三脂 (TG)是冠心病的獨立預(yù)測因子 ,往往伴有低 HDLC和糖耐量異常 ,后兩者也是冠心病的危險因素。 冠心病的健康教育1．冠心病的定義 冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔發(fā)生堵塞以及冠狀動脈功能性的改變，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，亦稱為缺血性心臟病。注意病人生理、心理需要，以真摯的同情心與病人溝通。4．藥物(1)使用生長激素類藥物時，要注意有無水電解質(zhì)紊亂。1)l度燒傷屬于紅斑性炎癥反應(yīng)，無需特殊處理，能自行消退。有水皰可保留或用空針抽出內(nèi)液。根據(jù)病情選擇較粗血管或行靜脈切開插臂輸液。5)鎮(zhèn)靜止痛。燒傷1．?？谱o理(1)緊急處理：1)迅速脫離熱源。(2)氣管插管前禁用嗎啡，以免抑制呼吸中樞。(7)對放置胸腔閉式引流管的病人，保持引流管通暢，及時引流出積血、積氣，預(yù)防胸腔感染。(2)高濃度吸氧以緩解呼吸困難。(3)加強營養(yǎng)并增加纖維素含量。對輕型顱腦損傷的病人，應(yīng)鼓勵盡早自理活動，避免情緒激動。2．飲食 昏迷病人采用鼻飼維持營養(yǎng)供給，一般給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)飲食。(3)病情觀察。2)保持呼吸道通暢，防止氣道阻塞和誤吸發(fā)生，給氧。5．吸煙與飲酒 禁煙酒。4)預(yù)防并發(fā)癥。4)保護心、腦、肺、腎功能。應(yīng)從現(xiàn)場急救開始，保持呼吸道通暢。3)預(yù)防感染。(2)保持肢體功能鍛煉以利于恢復(fù)局部肢體功能，預(yù)防并發(fā)癥。3．藥物 嚴重多發(fā)傷性休克，補充血容量是治療成功的關(guān)鍵，因此可在30min內(nèi)輸入1000ml液體，包括平衡液、代血漿和右旋醣酐。(5)對癥處理。開放氣道、解除呼吸道阻塞；解除氣胸所致的呼吸困難。保持大便通暢，如有便秘，請告訴護士，護士會給您開塞露或緩瀉藥為您解除便秘之苦。三．用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑抗炎治療，預(yù)防感染；使用活血化淤藥物，促進瘀血消散吸收；適當使用止痛藥，緩解疼痛，減輕痛苦。輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹均為異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時向護士反映，護士根據(jù)具體情況采取有效護理措施，或更換穿刺部位。注射泵是利用機械推動液體入血管的電子儀器，這種注射泵的優(yōu)點是輸液速度均勻用藥濃度劑量準確，使用安全。鼻飼膳食的準備，護士會根據(jù)醫(yī)囑或患者的情況和需要，計算每日總熱量、喂食數(shù)量、次數(shù)，報營養(yǎng)科準備或自己制備。（4）整理床單位，清理用物并記錄。一、操作前準備　（1）評估病人、環(huán)境準備同大量不保留灌腸。囑病人平臥，保留5~10分鐘后排便。溫度以39~41℃為宜，降溫時用28~32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。導(dǎo)尿后如需保留時，護士會根據(jù)醫(yī)囑定時開放尿管，導(dǎo)尿管不要扭曲，護士會經(jīng)常巡視尿管情況，下床活動時，尿袋的高度不超過恥骨聯(lián)合（不超過腹部）水平，以免尿液逆流引起感染。應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的，通過導(dǎo)尿能及時有效的緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦，在導(dǎo)尿過程中會有一些不適，但會很快過去，請患者配合。 應(yīng)用吸氧的告知氧氣吸入是輔助人體組織正常氧合及基礎(chǔ)新陳代謝需要而實施的治療措施。收集尿液時，要留取中段尿，即開始的一段不要，然后留取約20毫升左右，太少的尿液不夠檢查用（如檢查尿比重就要一定的容量）。留痰時應(yīng)囑患者用清水漱口，以減少口腔常存菌或雜物污染的機會，但不能刷牙，否則，有時未培養(yǎng)出真正的致病菌，反培養(yǎng)出雜菌，從而對診療產(chǎn)生誤導(dǎo)。檢查餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。血糖測定告知測定空腹血糖，一定要在早上8時前空腹抽血測定，尤其是用胰島素治療的病人，空腹抽血必須在上午注射胰島素時間以前，否則會使測得的血糖增高而不能真實反映糖尿病的控制情況。攜帶檢查預(yù)約單和有關(guān)資料，（如病歷、x光片等）前來檢查。電子結(jié)腸鏡檢查告知檢查前三天限進食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)；忌食青菜等纖維類食物。檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘，放松心情。胸部照片檢查不要穿有金屬的衣服，照片前請把項鏈和上衣口袋的東西拿出來自己保管好。婦產(chǎn)科：準備同膽囊。胃腸：作胃腸等上消化道檢查，前一晚要進易消化食物，檢查當日晨禁食禁水?！　z查部位有金屬物（如內(nèi)固定鋼針釘?shù)龋┎荒軝z查。ＣＴ增強掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗，２０分鐘后無反應(yīng)，方可進行檢查。感謝患者、家屬的配合。四肢躁動較劇烈、打人、蹬踹、雙腿跨越床擋者：用特制約束帶束縛肩部、上肢、膝部。術(shù)前就應(yīng)練習臥床小便。痰多的病人，應(yīng)多翻身，并用手壓住傷口，協(xié)助咳嗽排痰，以防肺部感染。協(xié)助醫(yī)護人員嚴格術(shù)后的傷口管理。協(xié)助醫(yī)護人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。手術(shù)后告知手術(shù)治療能否達到預(yù)期效果，除了實施正確的手術(shù)方案和精細的手術(shù)操作外，術(shù)后積極治療和護理，妥善認真的傷口管理，也是至關(guān)重要的。護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術(shù)（如中心靜脈插管、插胃管及使用血管活性藥等）時，應(yīng)首先告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進行操作，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。這時，你還對自己的儀表充滿信心嗎？所以，吸煙“有百害而無一利”，影響健康，縮短壽命。支流煙中含有主流煙中2倍的尼古丁，3倍的焦油刺激物，5倍的一氧化碳和50倍的焦油致癌物。 高血壓：吸煙雖不是直接引起高血壓之因素，但卻會使高血壓惡化而直接引起死亡。據(jù)英國皇家癌癥研究基金會對34400名英國男性吸煙者追蹤40年的資料分析，吸煙造成的致命性疾病約有40多種，其中僅癌癥一類疾病就有多種，如口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、膽囊癌和子宮內(nèi)膜癌等等。我國的煙草產(chǎn)量相當于其他7個最大煙草生產(chǎn)國的總和。有人調(diào)查了1000個家庭，發(fā)現(xiàn)吸煙家庭16歲以下的兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。在吸煙的房間里，尤其是冬天門窗緊閉的環(huán)境里，室內(nèi)不僅充滿了人體呼出的二氧化碳，還有吸煙者呼出的一氧化碳，會使人感到頭痛、倦怠，工作效率下降，更為嚴重的是在吸煙者吐出來的冷煙霧中，煙焦油和煙堿的含量比吸煙者吸入的熱煙含量多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍，氨多50倍。二、作息時間開飯時間：早6:30—7:30,中午12：00—13：00，晚6：00—7：00.醫(yī)護人員查房時間：上午8：20，請您注意等候以免延誤治療。自行車和電動車不能進病區(qū)。祝你早日康復(fù)！ 大嶺山醫(yī)院急診科編制 2016年7月目 錄醫(yī)院入院須知 1 吸煙對疾病的影響 2 護理工作中病人告知制度 5 手術(shù)后告知 6 保護性約束的告知 7 備皮告知 8 CT檢查前告知 8 核磁共振檢查告知 9 B超檢查告知 9 X線檢查告知 10 常規(guī)心電圖檢查告知 10 電子結(jié)腸鏡檢查告知 11 電子胃鏡檢查須知 11 驗血檢查告知 12 留取大便標本的告知 12 留取痰標本的告知 12 留取尿液標本的告知 13 應(yīng)用吸氧的告知 13 應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知 14 灌腸告知 14 應(yīng)用鼻飼管的告知 16 應(yīng)用注射泵的告知 17 應(yīng)用靜脈套管針注射的告知 17 軟組織損傷病人健康教育 18 腦外傷反應(yīng)病人健康教育 18 急診創(chuàng)傷病人的健康教育 19 復(fù)合傷 20 急性顱腦損傷 22 創(chuàng)傷性氣胸 24 燒傷 25 冠心病的健康教育 27 腦梗塞的健康教育 30 顱腦損傷健康教育處方 29 高血壓腦出血的健康宣教 31 冠心病的健康教育 33 心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇后病人健康教育內(nèi)容 35 急性呼吸窘迫綜合征病人健康教育 37 急性肺水腫病人健康教育 38 急性有機磷農(nóng)藥中毒病人健康教育 39 急性巴比妥類藥物中毒病人健康教育 40 急性一氧化碳中毒病人健康教育 41 急性亞硝酸鹽中毒病人健康教育 42 急性強酸、強堿類中毒病人健康教育 43 中暑病人健康教育 44 淹溺病人健康教育 45 破傷風 46 電擊傷病人健康教育 47 48 醫(yī)院入院須知歡迎您來到本病房，我們將為您提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在此期間需要您積極的配合，協(xié)助我們把病房的各項工作做好了，我們將盡最大的努力滿足您的合理要求。請每日在護理人員的指導(dǎo)下開窗通風換氣，防止交叉感染。1如您有問題或需要幫助，請按呼叫器或找護士，我們24小時均有值班人員，為您提供幫助。吸煙對疾病的影響吸煙的危害，盡人皆知。吸香煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫的主要原因，而慢性肺部疾病本身，也增加了得肺炎及心臟病的危險，并且吸煙也增加了高血壓的危險。由此估計，占世界煙民的三分之一。如果不加控制，到2030年，每年死于吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)將達到1000萬人，而我國將占200萬人。 冠狀動脈疾?。好磕昙s有十萬人在美國因吸煙死于冠狀動脈心臟病，而吸煙者引起冠狀動脈心臟病者為不吸煙者之8倍左右。 吸煙會干擾胃粘膜修復(fù)，故吸煙者其胃及十二指腸潰瘍機會均較不吸煙者高。父母吸煙，會使孩子吸入“二手”香煙所含的有害物質(zhì)，給孩子樹立很壞的榜樣。告知要在病人完全理解的情況下進行，對病人反饋的意見應(yīng)予以確認，并記錄于病歷之中。無論何種原因?qū)е虏僮魇r，應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解。頸、胸、腹部手術(shù)之后多采取半坐或半臥位。一般的手術(shù)，術(shù)后即可進食。根據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情，在經(jīng)過醫(yī)生準許的條件下，爭取早期下床活動。其他注意事項。保護性約束的告知保護性約束目的：防止墜床、撞傷等意外。備皮時患者如有不適可隨時告知護士。腹部掃描者，在檢查前１周內(nèi)不能作鋇劑造影；前３天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影（如靜脈腎盂造影等）；前２天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物?！　⌒碾姳O(jiān)護儀不能進入MRI檢查室。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的X線造影，超聲檢查應(yīng)安排在它們之前，或在胃腸鋇餐三日之后、膽道造影兩日之后進行。如需用區(qū)別病變是否在盆腔，檢查前要保持膀胱充盈。B超室位于醫(yī)技樓三層、檢查中如有不適請及時告訴醫(yī)生。X線檢查位于門診樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請及時告訴醫(yī)生。被檢查者應(yīng)關(guān)閉隨身攜帶的尋呼機和手機，以避免干擾，影響檢查的準確性。電子結(jié)腸鏡室位于門診樓三層東區(qū)，檢查中