慢性阻塞性肺疾病的藥物治療doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 也可以靜脈給予甲潑尼龍40 mg，每天1次，3～5 d后改為口服。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素和糖皮質(zhì)激素易繼發(fā)深部真菌感染，應(yīng)密切觀(guān)察真菌感染的臨床征象并采用防治真菌感染措施。 住院治療：COPD急性加重多由細(xì)菌感染誘發(fā)，故抗生素治療在COPD加重期治療中具有重要地位。對(duì)更嚴(yán)重的病例，可給予數(shù)天較大劑量的霧化治療。(4)疫苗：流感疫苗可減少COPD患者的嚴(yán)重程度和死亡，可每年給予1次(秋季)或2次(秋、冬)。對(duì)COPD患者不推薦長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素治療。緩釋型或控釋型茶堿每天1次或2次口服可達(dá)穩(wěn)定的血漿濃度，對(duì)COPD有一定效果。定量吸入時(shí)開(kāi)始作用時(shí)間比沙丁胺醇等短效β2受體激動(dòng)劑慢，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，30～90min達(dá)最大效果。用短效支氣管舒張劑較為便宜，但效果不如長(zhǎng)效制劑。根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。慢性阻塞性肺疾病的藥物治療臨床藥學(xué)室 賴(lài)瑛慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的、可以預(yù)防和治療的疾病。 不同作用機(jī)制與作用時(shí)間的藥物聯(lián)合可增強(qiáng)支氣管舒張作用、減少不良反應(yīng)。維持6～8h，劑量為40～80μg (每噴20μg)，每天3～4次。茶堿血濃度監(jiān)測(cè)對(duì)估計(jì)療效和不良反應(yīng)有一定意義。．其他藥物：(1)祛痰藥(黏液溶解劑)：COPD氣道內(nèi)可產(chǎn)生大量黏液分泌物，可促使繼發(fā)感染，并影響氣道通暢，應(yīng)用祛痰藥似有利于氣道引流通暢，改善通氣，但除少數(shù)有黏痰患者獲效外，總的來(lái)說(shuō)效果并不十分確切。它含有滅活的或活的、無(wú)活性病毒，應(yīng)每年根據(jù)預(yù)測(cè)的病毒種類(lèi)制備。如沙丁胺醇2500μg，異丙托溴銨500μg，或沙丁胺醇1000μg加異丙托溴銨250～500μg霧化吸入，每日2～4次。當(dāng)患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增多及膿性痰時(shí)，應(yīng)根據(jù)COPD嚴(yán)重程度及相應(yīng)的細(xì)菌分層情況，結(jié)合當(dāng)?shù)貐^(qū)常見(jiàn)致病菌類(lèi)型及耐藥流行趨勢(shì)和藥物敏情況盡早選擇敏感抗
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