糖尿病低血糖的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程-免費(fèi)閱讀
【正文】 1做好搶救記錄。 觀察出血情況，記錄嘔吐物和排泄物的顏色、形狀及量，判斷出血量 。 1做好健康宣教，講解低脂低鹽飲食、堅(jiān)持服 藥和勞逸結(jié)合的重要性。 控制抽搐，地西泮（安定） 1020mg 肌注或靜推；苯巴比妥鈉 肌注，或水合錄胺保留灌腸 。 行心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓的變化。 抗體克藥物 應(yīng)用：適當(dāng)選用升壓藥、血管擴(kuò)張劑。 方法：①嗎啡 25mg肌注如無(wú)緩解， 30 min 后重復(fù)使用； ② 哌替啶 50100mg肌注 ⑶抗凝抗血小板治療：對(duì)于確診心肌梗死的病人，應(yīng)立即給予阿司匹林 300mg嚼服，硫酸祿批格雷片 300mg口服。 【 搶救 流程】 發(fā)現(xiàn)患者有 出血性 腦卒中 癥狀 ，立即通知醫(yī)生 打開(kāi)備用氧氣袋，繼續(xù)吸氧， 保持呼吸道通暢，給氧 ，防止誤吸 ， 必要時(shí)配合 醫(yī)生進(jìn)行氣管插管或氣管切 開(kāi) 心電監(jiān)護(hù)，密切觀察 病情 迅速建立靜脈 通路，遵醫(yī)囑立即給予脫水、降壓、止血藥物 盡快控制發(fā)作。 注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量，并做好記錄，有咖啡色吐物時(shí)，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。 準(zhǔn)確記錄發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)呼吸暫停、瞳孔散大、口吐 白沫、紫嵌、舌咬傷情況及搶救過(guò)程。 密切觀察 病情 、 監(jiān)測(cè)生 命體征、 意識(shí)、瞳孔、 血氧飽和度等 維持呼吸、循環(huán)功能，防止并發(fā)癥 頭部放置冰袋或冰帽 保持 病室 環(huán)境安靜，避免聲光刺激 做好基礎(chǔ)護(hù)理 做好搶救記錄 癲癇大發(fā)作 的應(yīng)急 預(yù)案及搶救流程 [應(yīng)急預(yù)案 ] 出現(xiàn)癲癇大發(fā)作時(shí)，立即掐住患者人中穴，用手托住患者下頜，防止下頜關(guān)節(jié)脫臼，放置牙墊在患者的上下臼齒之間，以防舌咬傷，牙關(guān)緊閉禁用銳利器械撬開(kāi)牙齒，立即呼叫醫(yī)生。 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥：微量泵入地西泮、丙酸鈉等鎮(zhèn)靜藥物，盡快 控制發(fā)作 。 實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，動(dòng)作要輕柔、松緊適度，并經(jīng)常觀察被約束肢體的顏色和溫度，以免對(duì)患者造成損傷。 ⑵：肺水腫的處理：同肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程。 來(lái)電后，重新使用呼吸機(jī)調(diào)節(jié)參數(shù)。 做好基礎(chǔ)和心理護(hù)理 做好護(hù)理記錄。 【 搶救 流程】 發(fā)現(xiàn)患者有腦疝先兆癥狀時(shí) ，立即通知醫(yī)生 迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理 保持呼吸道通暢，給氧，置患者側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，床頭抬高 1530176。 迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑立即快速靜滴 20%甘露醇 125250ml，嚴(yán)重者同時(shí)靜推膚塞米 2040mg，以脫水 利尿，遵醫(yī)囑適當(dāng)給予地塞米松 510mg 靜滴。必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開(kāi)等 。 遵醫(yī)囑皮下注射 %鹽酸腎上腺素 建立靜脈通絡(luò)，靜脈注射地塞米松 510mg,擴(kuò)充血容 量。 立即停用或清除引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，迅速置患者平臥位，頭偏向一側(cè)，報(bào)告醫(yī)生。 配合做好隨 訪、觀察并做好記錄 。 心理 護(hù)理，健康宣教 。 立即通知三氣機(jī)房進(jìn)行維修。 【 搶救 流程】 立即通知醫(yī)生，持續(xù)低流量氧氣吸入，建立靜脈通路 清除呼吸道分泌物 心電監(jiān)護(hù) 遵醫(yī)囑用藥，密切觀察病情 安慰及告知家屬 做好護(hù)理記錄、心理護(hù)理、保健指導(dǎo) 吸痰過(guò)程中中心負(fù)壓裝置發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案及流程 [應(yīng)急預(yù)案 ] 護(hù)士立即分離吸痰管與中心裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰 或連接腳踏式 吸痰器進(jìn)行吸引 。 服 用糖類食物、葡萄糖或靜脈注射葡萄糖或半小時(shí)至 1 小時(shí)再次復(fù)測(cè)血糖，如果血糖仍未恢復(fù)，則應(yīng)迅速查找原因，并采取相應(yīng)措施 。 做好搶救記錄 。 通知醫(yī)生，向患者家屬做好解釋與安慰工作，患者有異議時(shí)，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 。（電話： 957220） 。 做好護(hù)理記錄 。 做好護(hù)理記錄。 遵醫(yī)囑皮下注射 %鹽酸腎上腺素 ，迅速建立靜脈通絡(luò)，靜脈注射地塞米松510mg,應(yīng)用血管活性藥和抗組胺藥物，如多巴胺、間卿胺、異丙矚等，擴(kuò)充血容量。 保持呼吸道通暢，給氧，及時(shí)吸出口鼻分泌物，必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切心肺復(fù)蘇等急救措施。 建立兩條以上靜脈通路，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備給藥，準(zhǔn)備記錄出入量 。 保持呼吸道通暢，給氧，置患者側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，床頭抬高 1530176。 心電監(jiān)護(hù)，密切 觀察病情 及時(shí)準(zhǔn)備配合醫(yī)生做好應(yīng)急搶救措施，備好腦穿包或開(kāi)顱的術(shù)前準(zhǔn)備防止誤吸 出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)采取胸外心肺復(fù)蘇 頭部防止冰 袋或冰帽，防止腦水腫 做好基礎(chǔ)護(hù)理 做好搶救記錄 燙傷 的應(yīng)急 預(yù)案及搶救流程 [應(yīng)急預(yù)案 ] 加強(qiáng)病房管理，規(guī)范物品放置，對(duì)患者及家屬進(jìn)行防止?fàn)C傷的安全教育 。 【 搶救 流程】 患者燙傷看，立即去除危險(xiǎn)物，通知醫(yī)生 評(píng)估傷情，同時(shí)冷水沖洗（或冰敷） 配合醫(yī)生，對(duì)癥處理 詢問(wèn)經(jīng)過(guò) 密切觀察病情變化 加強(qiáng)宣教，避免類似事件發(fā)生 做好護(hù)理記錄 使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然停電 的應(yīng)急預(yù)案及流程 [應(yīng)急預(yù)案 ] 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病區(qū)使 用呼吸機(jī)患者的病情。 護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單。 ⑶：靜脈炎處理： ①：拔針，另建靜脈
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