【正文】 護(hù)士長(zhǎng) ， 。 立即通知三氣機(jī)房進(jìn)行維修。 通知醫(yī)生，向患者家屬做好解釋與安慰工作，患者有異議時(shí)，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 。 心理護(hù)理 準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征 。 清除呼吸道分泌物，解除支氣管痙攣 。 做好搶救記錄 。 癥狀重昏迷不能自主進(jìn)食的患者立刻矚醫(yī)囑給于靜脈注射 50%葡萄糖 4060ml，癥狀不能改善者不可重復(fù)注射，直至患者清醒 。糖尿病低血糖 的應(yīng)急 預(yù)案及搶救流程 [應(yīng)急預(yù)案 ] 嚴(yán)密觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)患者有低血糖癥狀（饑餓感、惡心、嘔吐、焦慮、情緒激動(dòng)、心 怞、軟弱、四肢震顫、面色蒼白、出冷汗）時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生，護(hù)士給予監(jiān)測(cè)血糖 。 癥狀輕可以自主進(jìn)食的患者，矚患者即刻口服糖類食物如餅干 56塊、糖果 12 塊、含糖飲料 200ml 等，如患者身邊無糖食物可給予5%或 10%的葡萄糖液 200ml 口服 。 服 用糖類食物、葡萄糖或靜脈注射葡萄糖或半小時(shí)至 1 小時(shí)再次復(fù)測(cè)血糖，如果血糖仍未恢復(fù)，則應(yīng)迅速查找原因，并采取相應(yīng)措施 。 【 搶救 流程】 發(fā)現(xiàn)患者有低血糖癥狀立即報(bào)告醫(yī)生 監(jiān)測(cè)血糖 輕者，即刻進(jìn)甜食；重者，遵醫(yī)囑靜推 50%葡萄糖 半小時(shí)至 1 小時(shí)再次復(fù)測(cè)血糖 詳細(xì)準(zhǔn)確記錄搶救過程 呼吸衰竭 的應(yīng)急 預(yù)案及搶救流程 [應(yīng)急預(yù)案 ] 立即通知醫(yī)生，持續(xù)低流量氧氣吸入，建立靜脈通路 。 遵醫(yī)囑 應(yīng)用支氣管 解痙劑，必要時(shí)予糖皮質(zhì)激素 。 備好各種搶救物品 。 【 搶救 流程】 立即通知醫(yī)生，持續(xù)低流量氧氣吸入，建立靜脈通路 清除呼吸道分泌物 心電監(jiān)護(hù) 遵醫(yī)囑用藥，密切觀察病情 安慰及告知家屬 做好護(hù)理記錄、心理護(hù)理、保健指導(dǎo) 吸痰過程中中心負(fù)壓裝置發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案及流程 [應(yīng)急預(yù)案 ] 護(hù)士立即分離吸痰管與中心裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰 或連接腳踏式 吸痰器進(jìn)行吸引 。 密切觀察患者呼吸情況及分泌物性質(zhì)和量，必要時(shí)再次吸引，做好記錄 。（電話： 957220） 。 必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推著至床旁，給予 吸氧 。 立即通知三氣機(jī)房進(jìn)行維修。 【應(yīng)急流程】 吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障 打開備用氧氣袋，繼續(xù)吸氧 安慰患者及家屬、通知醫(yī)生 必要時(shí)使用備用氧氣筒 通知三氣機(jī)房 密切觀察病情變化 準(zhǔn)確記錄患者病情 哮喘持續(xù)狀態(tài) 的應(yīng)急 預(yù)案及搶救流程 [應(yīng)急預(yù)案 ] 避免接觸過敏源。 建立靜脈通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙藥物及糖皮質(zhì)激素。 控制感染，促進(jìn)排痰。 心理 護(hù)理，健康宣教 。 【 搶救 流程】 患者哮喘持續(xù)狀態(tài) 協(xié)助患者取舒適坐位或半臥位，持續(xù)供氧，通知醫(yī)生 建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥 觀察生命體征 排痰、控制感染 心理護(hù)理 護(hù)理記錄 醫(yī)療銳器損傷 的應(yīng)急 預(yù)案及搶救流程 [應(yīng)急預(yù)案 ] 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即捏住受傷部位嗎，用力向離心方向擠出傷口血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)反復(fù)用流動(dòng)水沖洗傷口 。 意外受傷后盡快報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染辦，在 72h 內(nèi)進(jìn)行 HIV,HBV等的基礎(chǔ)水平檢查 。 被 HCV 感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺后做 HCV 抗體檢查，并于 46 周后監(jiān)測(cè) HCV 人 RNA。 配合做好隨 訪、觀察并做好記錄 。 【 搶救 流程】 刺傷后立即用力向離心方向擠出傷口血液 反復(fù)用流動(dòng)水沖洗，消毒，進(jìn)行傷口處理 盡早抽血檢查，對(duì)癥處理 上報(bào)護(hù)士部、醫(yī)務(wù)處、感染辦 ，進(jìn)行登記、追訪 準(zhǔn)確記錄患者病情 過敏性休克時(shí) 的應(yīng)急 預(yù)案及搶救流程 [應(yīng)急預(yù)案 ] 嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏性休克癥狀。 面色蒼白、冷汗、心率加快、脈細(xì)弱、血壓急速下降等。 ③：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；頭昏眼花、面部及四肢麻木、煩躁不安、意識(shí)喪失、大小便失禁等。 立即停用或清除引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，迅速置患者平臥位，頭偏向一側(cè)，報(bào)告醫(yī)生。 保持呼吸道通暢，給氧，及時(shí)吸出口鼻分泌物，必要 時(shí)配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切心肺復(fù)蘇等急救措施。 做好基礎(chǔ)護(hù)理，不得隨意搬動(dòng)，注意保暖。 詳細(xì)準(zhǔn)確記錄搶救過程。 遵醫(yī)囑皮下注射 %鹽酸腎上腺素 建立靜脈通絡(luò)，靜脈注射地塞米松 510mg,擴(kuò)充血容 量。 嚴(yán) 密 觀測(cè)病情， 監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、未稍循環(huán)、尿量。 詳細(xì)準(zhǔn)確記錄搶救過程。 保持呼吸道通暢，置患者仰臥位，頭偏向一側(cè)，下肢抬高 1530176。必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開等 。 堅(jiān)持心電監(jiān)測(cè)，密切觀察患者生命體征、意識(shí)、瞳孔、血氧飽和度、中心靜脈壓等 。 屬嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，遵醫(yī)囑做好急診手術(shù)準(zhǔn)備 。 【 搶救 流程】 發(fā)現(xiàn)有低血量休克病人時(shí)，立即通 知醫(yī)生 保持呼吸道通暢，置患者仰臥位，頭偏向一側(cè)，下肢抬高 1530176。 迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑