【正文】 　?、蚨仍錾合袤w中度增大，大于正常2—3倍，中央溝消失或略有突出，突入直腸高度2—3cm?！　≈蹦c指診：檢查體位：膝胸位或左側(cè)臥位。腹壓增加時，靜脈無明顯增粗，觸診靜脈壁柔軟?！　￡P(guān)節(jié)及四肢形態(tài)：檢查時應(yīng)充分暴露被檢查部位。胸椎的活動范圍較小，骶椎幾乎不活動。然后檢查乳頭及乳暈，并以手指壓乳暈周圍，注意有無溢液及溢液的性質(zhì)，并記錄溢液來自哪一乳管。（五）乳腺檢查：　　檢查體位：檢查時可取坐位或臥位?！　∮|診：明確甲狀腺的輪廓和病變性質(zhì)，可采用前面觸診法或后面觸診法。電腦驗(yàn)光儀 十一、醫(yī)療廢物的管理達(dá)到《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《大連市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》要求。八、放射科專業(yè)使用的設(shè)備、工作場所及各種防護(hù)設(shè)施符合有關(guān)規(guī)定，持有大連市疾病預(yù)防控制中心放射衛(wèi)生防護(hù)和影像質(zhì)量年度檢測合格報告。四、體檢結(jié)論書寫規(guī)范、準(zhǔn)確，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。 　　 （三）征兵、招生體檢的儀器設(shè)備配置執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)評估標(biāo)準(zhǔn)為建立和完善大連市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)體系，規(guī)范體檢工作，對其工作質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)、正確的評估，確保體檢質(zhì)量，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。 四、與受檢者皮膚直接接觸的診床罩、診墊（巾）要一人一用一清潔或消毒。 22聽診內(nèi)容包括心律、心率、雜音（具體聽診區(qū)、分期、性質(zhì)、傳導(dǎo)否、傳導(dǎo)方向）和心包摩擦音。 23水銀柱式血壓計：受檢者取坐位，雙足平放在地面上。二、 測量血壓 測量前注意事項(xiàng)： 11室內(nèi)安靜、明亮、溫度適宜，有休息的座位。 1 若一次穿刺失敗，重新穿刺需更換部位。 仔細(xì)選擇受檢者血管，常用肘窩部貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈及前臂內(nèi)側(cè)靜脈。 視網(wǎng)膜：應(yīng)注意有無水腫、滲出、出血、色素紊亂、脫離及新生血管等疾病。 前房：注意深淺、房水混濁、積血、積膿或異物等。觀察瞼緣表面是否光滑、充血、附著鱗屑，有無睫毛亂生或倒睫等。注意：懸雍垂、軟腭、腭弓有無不對稱和有無潰瘍、麻痹等。 外耳道：炎癥、癤腫、溢膿、耵聹或異物堵塞等。 X線檢查設(shè)備設(shè)施所有單位應(yīng)持有北京市衛(wèi)生局發(fā)放“放射工作許可證”。 舌：舌質(zhì)、舌苔、及舌的活動狀態(tài)，舌的大小，伸舌是否居中，有無震顫，有無潰瘍、腫塊等。 （2） 探診：用探針檢查牙齒的鄰面、咬合面窩溝及修復(fù)體邊緣是否有齲齒發(fā)生，牙齒松動度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度），用探針探測牙周袋的位置和深度。 導(dǎo)聯(lián)電纜的芯線或屏蔽層容易損壞，尤其是靠近兩端的插頭處，因此使用時切忌用力牽拉或扭轉(zhuǎn)，收藏時應(yīng)盤成直徑較大的圓盤，或懸掛放置，避免扭轉(zhuǎn)或銳角折疊。 用手動方式記錄心電圖時，要先打標(biāo)準(zhǔn)電壓，每次切換導(dǎo)聯(lián)后，必須等到基線穩(wěn)定后再啟動記錄紙，每個導(dǎo)聯(lián)記錄的長度不應(yīng)少于3～4個完整的心動周期（即需記錄4～5個QRS綜合波）。此外還應(yīng)盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來水代替導(dǎo)電膏，因?yàn)橛眠@種方法處理皮膚，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大，極化電位也很不穩(wěn)定，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚干燥或皮脂較多者，偽差更為嚴(yán)重， 嚴(yán)格按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極（附圖）。 一、環(huán)境要求 室內(nèi)要求保持溫暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。經(jīng)陰道查婦科 B超要做到： 對各臟器的檢查，要進(jìn)行必要的縱向、橫向、斜向掃查，做到無遺漏。操作彩超的醫(yī)師，必須具有衛(wèi)生部頒發(fā)的本專業(yè)“大型醫(yī)療設(shè)備上崗證”。隨后將陰道內(nèi)兩指放在宮頸后方，另一手掌心朝后手指平放在腹部平臍處，當(dāng)內(nèi)手指向上向前抬舉宮頸時，放在臍部的手指往下往后按壓腹壁，并逐漸往恥聯(lián)合移動，通過內(nèi)、外手指同時分別抬舉和按壓，協(xié)調(diào)一致，即可觸知子宮的位置、大小、形狀、硬度、活動度以及有無壓痛。 廢片原因分析、漏診、誤診原因分析與處理記錄。 , %, , 光野、照射野可調(diào), 光野、照射一致性偏差不大于焦片距的2%。 橫、縱項(xiàng)審核，有疑問—復(fù)查—溝通—記錄。（報告應(yīng)有； 室內(nèi)各專業(yè)設(shè)置合理，符合院內(nèi)感染管理要求。健康體檢中心體檢操作程序目 錄體檢中心檢驗(yàn)（科、室）操作程序 1放射線檢查的操作程序 3婦科體檢操作規(guī)程 4超聲波體檢操作規(guī)程 5常規(guī)心電圖操作規(guī)程 6口腔科體檢操作規(guī)程 8健康體檢X線檢查的質(zhì)控要求 9耳鼻喉科體檢操作規(guī)程 10眼科體檢操作規(guī)程 11采血室操作規(guī)程 13內(nèi)科體檢操作規(guī)程 15醫(yī)院（體檢）感染操作規(guī)程 16體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)評估標(biāo)準(zhǔn) 17外科體檢操作規(guī)程 20體檢中心檢驗(yàn)（科、室）操作程序一、基本條件：醫(yī)療廢棄物的管理達(dá)到《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》（原始記錄）。 根據(jù)各單位所開展的項(xiàng)目編寫相應(yīng)的操作規(guī)程（包括：項(xiàng)目名稱、實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)方法、質(zhì)量控制、操作步驟、計算方法、臨床意義），并適用于操作。 從事檢驗(yàn)的人員應(yīng)具備上崗資格。 按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的要求做檢測項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控。 檢查室(間)內(nèi)應(yīng)配備有受檢者個人防護(hù)用品。婦科體檢操作規(guī)程一、檢查項(xiàng)目 已婚者：外陰、陰道、宮頸、子宮附件 未婚者：做肛診檢查、外陰、宮體附件二、檢查內(nèi)容 病史：家族史（月經(jīng)期）初潮年齡、周期血量、持續(xù)時間、末次月經(jīng)、痛經(jīng)、有無伴隨癥狀、婚育史、手術(shù)史、性交出血情況、 外陰：發(fā)育情況及陰毛多少和分布情況，有無畸形、水腫、炎癥、潰瘍、皮膚色澤變化和萎縮等。捫清子宮后，將陰道內(nèi)兩指移向一側(cè)穹隆部，如體檢者合作，兩指可深達(dá)闊韌帶的后方，此時另一手從同側(cè)下腹壁髂嵴水平開始，由上往下按壓腹壁，與陰道內(nèi)手指相互對合，以觸摸該側(cè)子宮附件處有無腫塊、增厚或壓痛。 ?進(jìn)行左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、腹臥位檢查時，必須嚴(yán)格做到“不能簡化體位”，要充分暴露所查臟器體表位置。 使用交流電源的心電圖機(jī)必須接可靠的專用地線（）。必要時應(yīng)加作其它胸壁導(dǎo)聯(lián)，女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V 3 、V 4 、V 5 電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。 遇到下列情況時應(yīng)及時作出處理：①如果發(fā)現(xiàn)某個胸壁導(dǎo)聯(lián)有無法解釋的異常T或U波時，則應(yīng)檢查相應(yīng)的胸壁電極是否松動脫落，若該電極固定良好而部位恰好在心尖搏動最強(qiáng)處，則可重新處理該處皮膚或更換質(zhì)量較好的電極，若仍無效。 交直流兩用的心電圖機(jī)，應(yīng)按說明書的要求定期充電，以利延長電池使用壽命。 （3） 叩診：用口鏡或鑷子柄的末端，向牙齒的切緣或咬合面，垂直和側(cè)方輕輕叩打。 涎腺及導(dǎo)管：腮腺、頜下腺有無腫大，有無腫物，腮腺導(dǎo)管及頜下腺導(dǎo)管口處有無膿性分泌物等。 二、人員： X線透視、攝影操作人員應(yīng)是五年以上放射工作經(jīng)歷、無重大職業(yè)過失，并持有放射工作人員證的放射科職業(yè)醫(yī)技師。 （2）中