泌尿系統(tǒng)疾病-免費閱讀
【正文】 療效標準 激素治療效應、復發(fā)、反復、治愈。 其他：苯丁酸氮芥、 6MP、CSA等。 ⑶ HDMP 沖擊療法 5～ 30 mg/kg +10%GS（ 1～ 2h）， qd或 qod 3次 /療程 , 1～ 2個療程。 家長的配合 二、防治感染 防交叉感染，必要時適當使用抗生素。晚期患者可有腎小管功能損害（低磷性佝僂病、腎性糖尿等） 其他 如 ANA，抗 ds－DNA 抗體等。 血栓形成 腎病時機體呈高凝狀態(tài)。尿量減少，顏色變深，無并發(fā)癥 的患兒無肉眼血尿，大多數(shù)血壓正常 的患兒無肉眼血尿，大多數(shù)血壓正常 .一般 腎功能正常，急性腎衰竭少見。 四、水腫 原因： ★ 血漿膠體滲透壓 ↓ → 水分滲入組織間隙 → 血容量 ↓ → 交感神經(jīng)興奮性 ↑ → 鈉吸收 ↑ ； ★ 低蛋白血癥 → 血容量 ↓ → 醛固 酮分泌 ↑ → 鈉水潴留； ★ 血漿晶體 滲透壓 ↑ → ADH分 ↑ → 尿量 ↓ ，加重水腫。 病因及病機 不完全明確。次； 控制液體量 400 ml/m2 ，處理 高血鉀 、酸中毒等；透析。 高血壓腦病 ● 硝普鈉 5～ 10 mg + 5%GS 100ml (50～ 100 ug/ml)，從 1ug/ kg次，（ ≯ 2 mg），po/im，必要 時 q8～ 12h，Bp↓ 后給維持量（ mg/kg選用無腎毒性者。 預防 防治鏈球菌感染；改善居住條件；一般不需預防性長期用青霉素。 血液 ▲ 輕度貧血（早期）； WBC 輕度 ↑； ▲ ESR↑↑（提示病變活動， 2~3月恢復）。 水鈉潴留、血容量 ↑→循環(huán)充血 ，類似心衰表現(xiàn)。尿量 ↓。 “ 植入抗原 ” （原位免疫復合物腎炎） 。小兒時期大多為鏈球菌感染后所致 ——急性鏈球菌感染后腎炎（ APSGN） 多見于 3 y以上（ 5 ~14 yr）， 2 y以下少見。 h 2周～ 2月 250~400 ml/d ~1歲 400~500 ml/d ~3歲 500~600 ml/d ~5歲 600~700 ml/d ~8歲 600~1000 ml/d ~14歲 1000~1400 ml/d 14歲 1000~1600 ml/d ★ 少尿： 新生兒 1ml/kg 尿蛋白定量 150 mg/d或 4 mg/(m2 其他：肺炎支原體、寄生蟲等。發(fā)熱（低 ~中），食欲下降，乏力，惡心，頭昏。 肉眼血尿持續(xù) 1~2周，病程中可有反復。 急性腎功能不全 明顯少尿 /無尿 － → 暫時性氮質血癥、電解質紊亂、代謝性酸中毒。 其他原發(fā)性腎炎 如IgA腎病。d）； ▲嚴重水腫、循環(huán)充血：限水； ▲明顯少尿 /有氮質血癥時限蛋白， g/kg 降血壓 (后述） 五、 改善微循環(huán) 復方丹參
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