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正文內(nèi)容

上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書(shū)文本(精神病防治機(jī)構(gòu))范文doc-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 本約定書(shū)有效期(包括延長(zhǎng)期)總共不得超過(guò)三年?!   〉诙龡l 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中違反醫(yī)保規(guī)定的,可處以警告;對(duì)情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的,甲方除處以警告處理外,還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi),對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算:      、無(wú)指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?;饟p失的;      ,并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的;      ,騙取醫(yī)?;鸬模弧     ??!   〉谑邨l 乙方對(duì)因患軀體性疾病造成醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的特殊病例,應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定事先進(jìn)行特殊申報(bào)審核,對(duì)不按規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用,甲方不予支付。對(duì)不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付;對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證,并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的,經(jīng)查實(shí),甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)?!   〉谒臈l 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定,并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,必須配備專(zhuān)(兼)職管理人員(三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)門(mén)管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作的部門(mén),并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財(cái)務(wù)管理人員),與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn),保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性;乙方應(yīng)滿(mǎn)足甲方的信息安全管理要求,保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性;乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。對(duì)部分慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等)診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長(zhǎng)期連續(xù)服用同一類(lèi)藥物的,門(mén)診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量?!   〉谑鶙l 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用,并及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。    第二十條 甲方在對(duì)乙方監(jiān)督檢查時(shí),可
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