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正文內(nèi)容

醫(yī)院團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)建議書doc-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 中國(guó)太保及第三方對(duì)本人個(gè)人信息承擔(dān)保密義務(wù)。六、受益人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。以下方面希望得到貴司的協(xié)助與配合當(dāng)發(fā)生任何可能引致在保險(xiǎn)單項(xiàng)下的索賠事故時(shí),我們希望能得到貴司以下配合:立即以電話或傳真的方式通知我司,事后及時(shí)將填妥的事故報(bào)告書傳真至我司;在能力范圍內(nèi),立即采取施救措施,防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大,盡量將損失或毀壞減至最小程度;保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng),若因需立即采取措施而無(wú)法保留現(xiàn)場(chǎng)的,做好損失發(fā)生情況的記錄工作,如拍照、攝像或記錄目擊證人情況等;配合、協(xié)助我司做好現(xiàn)場(chǎng)查勘、調(diào)查工作;提供索賠所需的單證和材料等;l 記錄第三者的資料;l 向所有目擊證人索取姓名和地址;l 在不影響貴司法律責(zé)任的前提下,盡量測(cè)定受傷/毀壞情況及意外原因、協(xié)助我司進(jìn)行調(diào)查;l 如遇有緊急情況,除事先得到我司同意,請(qǐng)勿代第三者修理毀壞物件;l 在未獲得我司同意的情況下,請(qǐng)勿擅自作出任何的責(zé)任承諾及賠償保證等;l 任何訴訟令、其它法律程序的公文、傳票或通知,請(qǐng)立即通知我司。當(dāng)賠付金額未達(dá)實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)用的全額時(shí),索賠申請(qǐng)人可以書面形式向保險(xiǎn)人申請(qǐng)發(fā)還收據(jù)原件。四、受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。第八條 受益人的指定和變更除另有指定外,本附加險(xiǎn)合同的受益人為被保險(xiǎn)人本人。三、下列情形或者下列費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)任何給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)非因主險(xiǎn)合同所列意外傷害事故而發(fā)生的治療;(二)用于矯形、整容、美容、器官移植或修復(fù)、安裝及購(gòu)買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等)的費(fèi)用;(三)被保險(xiǎn)人體檢、療養(yǎng)、心理咨詢或康復(fù)治療的費(fèi)用;(四)被保險(xiǎn)人在二級(jí)以下或非保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療費(fèi)用;(五)交通費(fèi)、食宿費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi),及被保險(xiǎn)人的誤工補(bǔ)貼費(fèi)。主險(xiǎn)合同與本附加險(xiǎn)合同相抵觸之處,以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。 (8)手指機(jī)能的喪失系指遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷,或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。管制藥品:指根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品,包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及放射性藥品。探險(xiǎn):指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身其中的行為,如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。第十七條 釋義保險(xiǎn)人:指中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。第十四條 合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種,依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度降低時(shí),保險(xiǎn)人自接到通知之日起,按其差額退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi);其危險(xiǎn)程度增加時(shí),保險(xiǎn)人自接到通知之日起按其差額增收相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。二、如受益人委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金,還必須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等資料。二、被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人并書面通知保險(xiǎn)人。投保人未按本款約定交付保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同不生效,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。三、保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人的身故保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金的給付總額以保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。投保時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。目前,公司已形成壽險(xiǎn)、產(chǎn)險(xiǎn)和保險(xiǎn)資產(chǎn)管理三足鼎立的業(yè)務(wù)支柱。在集團(tuán)化管理構(gòu)架下,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份公司以“誠(chéng)信天下、穩(wěn)健一生、追求卓越”為企業(yè)核心價(jià)值觀,經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展,已成為中國(guó)最知名的產(chǎn)險(xiǎn)公司之一,取得了穩(wěn)固領(lǐng)先的市場(chǎng)地位。第三條 保險(xiǎn)責(zé)任在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,保險(xiǎn)人按以下約定給付保險(xiǎn)金:一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。第四條 責(zé)任免除一、因下列原因之一,直接或間接造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或傷害;(二)被保險(xiǎn)人違法、犯罪或拒捕;(三)被保險(xiǎn)人主動(dòng)參與毆斗、自殺、故意自傷或故意暴露于危險(xiǎn)狀態(tài)中(不包括見義勇為的情形);(四)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑、私自使用藥物,但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;(五)被保險(xiǎn)人因疾病、妊娠、流產(chǎn)、分娩導(dǎo)致的傷害,但意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩不在此限;(六)被保險(xiǎn)人因藥物過(guò)敏、食物中毒、整容手術(shù)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害;(七)因意外傷害、自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;(八)被保險(xiǎn)人進(jìn)行潛水、跳傘、滑雪、滑水、滑翔、狩獵、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車、蹦極、卡丁車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)和活動(dòng);(九)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;(十)核爆炸、核輻射或核污染。如果發(fā)生投保人未按期足額交付保險(xiǎn)費(fèi)或不按約定日期交付第二期或以后任何一期保險(xiǎn)費(fèi)的情形, 從違約之日起,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同并追收已經(jīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任期間的保險(xiǎn)費(fèi)和利息,本合同自解除通知送達(dá)投保人時(shí)解除;在本合同解除前發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人按投保人已付保險(xiǎn)費(fèi)占保險(xiǎn)單中載明的總保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。投保人在指定和變更受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人為未成年人的,須經(jīng)與其共同生活的監(jiān)護(hù)人書面同意。受益人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金,并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。危險(xiǎn)程度增加后未通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人按其原收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。保險(xiǎn)金額:保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。特技:指從事馬術(shù)、雜技、訓(xùn)獸等特殊技能。中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表等級(jí)項(xiàng)目殘 疾 程 度給付比例第一級(jí)一二三四五六七八雙目永久完全失明的(注1)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的(注2)咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的(注3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的(注4)100%第二級(jí)九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的(注5)十手指缺失的(注6)75%第三級(jí)十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的(注7)十手指機(jī)能永久完全喪失的(注8)十足趾缺失的(注9)50%第四級(jí)十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的(注10)十足趾機(jī)能永久完全喪失的30%第五級(jí)二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺失的(注11)一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的(注12)20%第六級(jí)三十三一三二一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的一足五趾機(jī)能永久完全喪失的15%第七級(jí)三三三四一手拇指或食指缺失,或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手
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