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蕁麻疹中西藥方劑doc-免費(fèi)閱讀

2025-08-08 06:45 上一頁面

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【正文】 如果在急性期沒有立刻根治,會變成慢性蕁麻疹,也就是在一個月內(nèi)斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作,并且持續(xù)超過半年以上者。編輯本段西醫(yī)治療 抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數(shù)病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生?!?,應(yīng)檢查血沉,如血沉正常有重要診斷價值。必要時行實(shí)驗室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關(guān)試驗(如運(yùn)動、熱水、日光、冰塊)、變應(yīng)原檢測等以進(jìn)一步明確病因。如禁食易引起過敏的食物,忌食辛辣刺激或腥發(fā)食物。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴(kuò)張,激發(fā)或加重蕁麻疹。蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系,某些食物可能是誘因。蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等。  【用法】水煎服,每日1次,日服2次。  【方名】加減當(dāng)歸飲?! ≈兴幏絼ㄈ  颈孀C】脾虛兼風(fēng)?!  居梅ā克宸?,每日1劑,日服2次。d-1及中藥“抗敏湯”(蒼耳子、徐長卿、秦艽各lOg,黃芩9g,白鮮皮6g,荊芥12g,蟬蛻6g,苦參9g,當(dāng)歸12g,生地黃12g)治療慢性蕁麻疹60例,總有效率100%。耳穴治療。  方藥為:防風(fēng)、艾葉、荊芥、白鮮皮、生地黃、蛇床子各20g,苦參30g?! ∈Y衛(wèi)健應(yīng)用自擬加昧過敏湯(苦參、土茯苓、刺蒺藜、紫草、徐長卿各15g,防風(fēng)、蟬蛻各lOg)治療慢性蕁麻疹15l例,總有效率91.39%?! ±钤膹母纹⒄撝温允n麻疹,將慢性蕁麻疹分為3型:  (1)肝郁脾虛型,治以疏肝健脾搜風(fēng),用自擬治蕁I號方(柴胡、郁金、白術(shù)各 lOg,茯苓皮20g,大棗3~5枚,全蝎6g,絲瓜絡(luò)lOg)?! ?2)風(fēng)寒型,治宜祛風(fēng)散寒,方用桂枝麻黃各半湯加減?! ?3)邪陷少陽,治宜開達(dá)膜原,辟穢化濁?! ?2)血虛氣弱,風(fēng)從內(nèi)生,治宜養(yǎng)血熄風(fēng),方用養(yǎng)血熄風(fēng)湯(當(dāng)歸、黃芪、何首烏、白芍、五味子、烏梢蛇、全蝎、白鮮皮、羌活)治療。  駱文郁等認(rèn)為,蕁麻疹的病機(jī)為營衛(wèi)失和,治法宜調(diào)和營衛(wèi),應(yīng)以桂枝湯作為基本處方治療,并適當(dāng)配伍疏風(fēng)藥,除濕藥,仿桂枝湯的變化以適應(yīng)蕁麻疹的復(fù)雜變化。因此,治療勿忘祛風(fēng)。年長兒、青少年開始對藥物尤其對青霉素容易過敏引發(fā)蕁麻疹??砂l(fā)生于任何年齡?! ∵€有一種家族性寒冷性蕁麻疹,常發(fā)生于嬰幼兒期,在接觸寒冷物質(zhì)后發(fā)生皮疹,皮疹為紅斑和風(fēng)團(tuán),伴有發(fā)熱、怕冷、關(guān)節(jié)痛、頭痛等全身癥狀?;颊哌€有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應(yīng),可有心腎損害,屬過敏性蕁麻疹復(fù)合反應(yīng)??砂橛兴闹P(guān)節(jié)疼痛及腫脹、淋巴結(jié)腫大、腹部不適,晚期可出現(xiàn)腎臟損害。部分患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、甚至窒息 ,慢性蕁麻疹病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年,數(shù)十年不等。在蕁麻疹中,整個皮膚炎癥系統(tǒng)被激活?! ∈n麻疹(Urticaria)俗稱風(fēng)團(tuán),是一種常見的皮膚病。   日常生活有哪些禁忌:   不要去抓:一般人對于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因為當(dāng)你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。持續(xù)連續(xù)服藥一段時間后,醫(yī)生會根據(jù)病人的情況予以慢慢調(diào)降劑量(可能從天天吃變成隔天吃),直到完全好了才可停藥,在急性期用藥最少需進(jìn)行1個月。可有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。有喉頭水腫、呼吸困難者,應(yīng)立即吸氧,必要時到醫(yī)院請醫(yī)生行氣管切開術(shù)。在做針對性的避免。   壓力性蕁麻疹。   膽堿能性蕁麻疹。   血管性水腫。系統(tǒng)性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、內(nèi)分泌紊亂等,也可成為蕁麻疹的發(fā)病原因。   (3)感染 各種感染均可誘發(fā)蕁麻疹。根據(jù)不同的類型選用不同的治療方案。蕁麻疹常見的病因有:(1)食物及添加劑;(2)藥物;(3)感染;(4)動物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)內(nèi)臟疾??;(7)精神因素;(8)遺傳因素。少數(shù)病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息。   ,持續(xù)1~3個月或數(shù)年之久,病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異。有時,水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風(fēng)疹塊較易發(fā)生于兒童。冬季接觸寒冷物體的機(jī)會多,故本病易見到。   有的屬于第Ⅱ型,是抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體,形成過敏毒素,即C3與C5及釋出趨化因子,吸引嗜中性白細(xì)胞釋放溶酶體酶,刺激肥大細(xì)胞釋放組織胺與組織胺類物質(zhì)而發(fā)病,例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應(yīng)。蟲咬癥如螨、跳蚤、臭蟲、腸道寄生蟲、包囊蟲等。丘疹狀蕁麻疹用荊防湯治之,慢性蕁麻疹急性發(fā)作時同急性蕁麻疹治療;病程遷延者用活血化瘀,健脾祛濕,溫中補(bǔ)腎,辨證治療。   6氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹?;疾『箴W難忍,有的人自行涂抹激素類等藥膏,反而使患者病情反復(fù)發(fā)作愈來愈嚴(yán)重?! ∪绻械幕颊咴谥委熯^程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對激素產(chǎn)生了的依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對激素的作用及副作用要有充分的認(rèn)識,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。會皮膚明顯變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,有時出現(xiàn)紫癜等,特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑?! ∫陨线@些都有助於體內(nèi)自然產(chǎn)生對抗過敏原的機(jī)制。對于過敏體質(zhì)的人來說,食品香料也是危險因素之一,不熟悉的食品香料,最好還是不放為好。囑病人戒煙酒。局部皮膚受壓后4小時6小時發(fā)生腫脹,持續(xù)8小時—12小時消退。多見于青年。在疏松組織如眼瞼、口唇、外生殖器等處發(fā)生局限性腫脹,累及皮下組織,邊界不清,膚色正?;蜉p度充血,可伴瘙癢,持續(xù)1天3天可自行消退。護(hù)理診斷  蕁麻疹病人主要有以下特征:   (1)急性蕁麻疹 此型起病急,皮膚突發(fā)瘙癢,迅速出現(xiàn)大小不等的鮮紅或蒼白色風(fēng)團(tuán),形態(tài)多樣,孤立、散在或融合成片。每天一次,連服3天  【功效】清熱,散風(fēng),止癢。此外造成蕁麻疹的食物更應(yīng)禁食。取生的桃葉陰干,搗碎放入紗布袋中,置于浴缸內(nèi)。較輕也只出現(xiàn)在局部。 編輯本段飲食6注意   蕁麻疹的癥狀是皮膚發(fā)紅?、腫、搔癢。療效評定標(biāo)準(zhǔn)  ,疹塊消退,瘙癢消失,急性者1周以上無發(fā)作,慢性者半年以上無反復(fù)。嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎、嬰兒接觸性皮炎、嬰兒脂溢性和擦爛性皮炎,蕁麻疹不能等同或取代。所以表虛諸病,最為神劑。以上四味藥,表散作用較強(qiáng)?! ≈委煏r間相對較長,一般要患者堅持使用12個月時間。在服藥期間千萬不可自行停藥或是調(diào)降藥劑,以免前功盡棄。民間驗方:    龍李藥酒配方: 穿山甲5克、烏梢蛇1克黃蓮30克、紅花30克、白芷60克、黃柏50克、露蜂房3克、花椒80克、白芥子25克,   泡制:300ml60度以上糧食酒密封浸泡。  首先應(yīng)找出病因,排除發(fā)病因素?! 。常堁郫彛旱湫推p呈環(huán)狀或彩虹狀,其色暗紅或紫紅。中藥治療:西藏紫草露,每日34次,治療徹底。此外,胃腸疾病,代謝障礙,內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起。慢性蕁麻疹可采用中藥預(yù)防:西藏紫草露具有抗自由基,提高免疫功能,促進(jìn)代謝,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多種功能,有明顯的抗過敏作用編輯本段引起蕁麻疹的原因   蕁麻疹常見病因有:①食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。明確病因是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預(yù)防性服藥。③感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細(xì)菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)?! 。L(fēng)團(tuán)損害反復(fù)發(fā)作,時間持續(xù)1~3個月以上。  :急性者1周內(nèi)、慢性者3日內(nèi)疹塊與瘙癢無改善?! ♀}劑可用于急性蕁麻疹,利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。   慢性蕁麻疹以尋找病因為主,治療上以口服抗組織胺藥物為主。 口服抗組織胺藥物  口服抗組織胺藥物是最簡便的治療法  當(dāng)蕁麻疹一出現(xiàn)時立即就皮膚科,醫(yī)生通常都會給予含有類固醇類的藥膏來局部止癢,并且配合抗組織胺類的口服藥物,予以控制過敏反應(yīng)。 外抹中藥加外洗中藥  外抹中藥加外洗中藥是最根本的一種治療方式  首先用毛巾粘熬好的中藥水(熬時一包中藥別忘記放入一斤香菜)全身擦洗,擦洗過后,有病的地方,就會顯現(xiàn)出來,然后在用藥物擦洗就可以。忌辛辣、發(fā)物。初愈后復(fù)發(fā),可照原方再服,忌辛辣刺激之品。 除用抗組胺藥外,可使用利血平、氨茶鹼、安絡(luò)血、6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B1組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、普魯卡因大靜封、抗生素等1~2種藥品,有望獲效。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)  ,驟然發(fā)生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈后不留痕跡。中醫(yī)類證鑒別  1.風(fēng)土瘡:多見于小兒,常在春秋季發(fā)病,好發(fā)于軀干與四肢近端,表現(xiàn)為在生米大小紡棰形風(fēng)團(tuán)樣皮疹,中心可出現(xiàn)水皰,甚或大皰、血皰,5~10天消退。紅腫呈大塊而且可能出現(xiàn)在身體任何部位,癥狀很強(qiáng)烈而急發(fā)稱為急性蕁麻疹?! ∪?、慢性蕁麻疹可以用芝麻治療  皮膚容易起蕁麻疹的人,可以常食用芝麻,以改善體質(zhì),增強(qiáng)體力,強(qiáng)化肌膚,不現(xiàn)容易出疹子。也可以將枇杷葉放入紗布袋中,放入浴池水中片刻,用作入浴劑?!    舅幏健烤虏艘话选  居梅ā繉⒕虏朔旁诨鹕峡緹??!    舅幏健慷嗥わ?地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白蘚皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克  【用法】水煎,一日兩服,忌辛辣油膩腥滋膩之品。   (3)特殊類型蕁麻疹 皮膚劃痕癥即皮膚被鈍器劃過處或手搔抓處出現(xiàn)條狀隆起,伴瘙癢隨即消退。后者多見于女青年,遇冷后,接觸或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或斑塊狀水腫,持續(xù)30分鐘或數(shù)小時,有時進(jìn)食冷飲可致口腔和喉頭水腫,被動轉(zhuǎn)移試驗陽性。風(fēng)團(tuán)發(fā)生于暴露部位,伴瘙癢及針刺感。室內(nèi)禁止放花卉及噴灑殺蟲劑,防止花粉及化學(xué)物質(zhì)再次致敏?! τ诔鲇握邅碚f,預(yù)防蕁麻疹最好是在旅游時戴上一個口罩,秋天天氣涼爽,戴口罩不會感覺過于不適,但是卻可以過濾掉空氣中的不良致病粉塵,讓蕁麻疹的發(fā)生率大大降低?! ∈n麻疹因為是體質(zhì)性的問題,根治不易,過去也有許多人因為對藥物治療的反應(yīng)不好,持續(xù)的復(fù)發(fā),只好放任它,不管如何,有蕁麻疹體質(zhì)的人都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與它共處,才是根本之道,除了避免接觸過敏原之外,日常的調(diào)養(yǎng)也要注意幾個原則:  多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B 6。長時間或大劑量外用使用皮質(zhì)激素類藥物,會成癮導(dǎo)致藥物依賴性 , 最常見的是用藥后病情好轉(zhuǎn),一旦停藥后,用藥部位原發(fā)病變加重。  如果長期或短時間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。   專門針對頑固性皮疹、濕疹、蕁麻疹,有效治療深層過敏,增強(qiáng)機(jī)體抵抗過敏源的免疫能力,從根本上阻斷過敏發(fā)生   消除體內(nèi)血熱血燥,全面凈化血液,改善皮膚微循環(huán),迅速消除水腫、皮疹、風(fēng)疹塊等濕疹、尋麻疹樣皮損   強(qiáng)效抗氧化,改善血管調(diào)節(jié)功能,恢復(fù)機(jī)體自身供血供氧功能,保證各組織器官的細(xì)胞呼吸暢通   激活人體自身抗炎功能,積極消除皮膚深層炎癥和血管炎癥,并防止受損部位進(jìn)一步遭到外界感染惡化,防治濕疹、蕁麻疹誘發(fā)的并發(fā)癥狀   徹底清除皮膚毒素、血毒、臟毒,清除西藥和中藥等殘留毒素,激活受損部位細(xì)胞的毒素自我代謝和屏障功能   有效調(diào)節(jié)皮脂分泌,加速因紅疹子、感染愈合后引起的老化角質(zhì)及黑色素的剝落,平衡肌膚自身代謝功能。兒童的耐藥性較成人大,因而相對用量也大。   。血清、疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起,嗎啡、可待因、阿托品等藥物能直接使肥大細(xì)胞釋放組織按等引起。  ?、裥停强乖c抗體IgE作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞,使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學(xué)介質(zhì)(組織胺及組織胺樣物質(zhì)包括慢性反應(yīng)性物質(zhì)、5羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等)的釋放。患者在接觸寒冷半小時至4小時發(fā)生皮疹,不癢,皮疹為紅斑和風(fēng)團(tuán),伴有發(fā)熱、怕冷、關(guān)節(jié)痛、頭痛等全身癥狀。有時,損害中央有淤點(diǎn),可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血。   風(fēng)疹塊的病程不定,有的病人在一日之內(nèi)可發(fā)生數(shù)次皮疹,經(jīng)過幾天或一兩周至數(shù)周后停止發(fā)作,可稱為急性蕁麻疹。   。常復(fù)發(fā),瘙癢極劇,但無全身癥狀,局部淋巴結(jié)腫大。   ;   ,有全身癥狀者可使用皮質(zhì)類固醇激素,或?qū)ΠY治療;  ?。? ?。?  、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法;   。   (2)可由藥物引起   ①具有抗原性質(zhì)的藥物,如青霉素、血清、痢特靈、疫苗、磺胺等。   (4)其它 物理因素,如冷、熱、日光、摩擦、壓力等均可誘發(fā)蕁麻疹。   (2)慢性蕁麻疹 全身癥狀較輕,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生,可長達(dá)數(shù)月甚至若干年,可于晨起或臨睡前加重,也可無規(guī)律,多數(shù)病人找不到原因。前者屬常染色體顯性遺傳,出生后或早年即可發(fā)病,可持續(xù)終生,遇冷發(fā)生風(fēng)團(tuán)時可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)痛等;嗜中性白細(xì)胞增高,被動轉(zhuǎn)移試驗陰性。   日光性蕁麻疹。   (3)飲食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通暢,必要時應(yīng)用緩瀉藥物及肥皂水灌腸??捎盟幬镞M(jìn)行治療。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。驗,是可以幫您找出過敏原,但過程相當(dāng)繁復(fù),并且大多數(shù)的人即使做減敏試驗后仍然找不到答案,所以最終還是要靠自己從生活的經(jīng)驗中一點(diǎn)一滴的去慢慢觀察,找出發(fā)病的時機(jī)與頻率,與生活中的某個細(xì)節(jié)相近,并且避免去接觸它,從經(jīng)驗法則中去去除過敏原。有些人甚至持續(xù)好幾年以上,慢性并非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服藥方式,需要服用較久的時間。   多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。80%的蕁麻疹為急慢性蕁麻疹。風(fēng)團(tuán)可為圓形、橢圓、孤立、散在或融合成片。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)。以女性多發(fā)。當(dāng)停止運(yùn)動或平靜以后,癥狀可陸續(xù)消退,嚴(yán)重的話,癥狀完全消退可能要經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年不等。常復(fù)發(fā),瘙癢極劇,局部淋巴結(jié)腫大。學(xué)齡前
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