常見十大急癥與處理-免費閱讀
【正文】 4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。常用于嗜鉻細胞瘤所致高血壓危象及合并心力衰竭的病人，用量為1020毫克溶于5%葡萄糖液100200毫升中，靜滴，用藥前必須補足血容量。(2)硝酸甘油臨床主要用于高血壓合并急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈痙攣引起的心肌缺血以及高血壓危象、充血性心力衰竭等，常用劑量為10毫克加于500毫升液體內(nèi)靜滴，作用迅速。本藥屬動靜脈擴張劑，通過降低外周血管阻力而降壓。所有復(fù)蘇者應(yīng)在1次除顫后立即開始CPR，從胸外心臟按壓開始做。雙相直線波：120J?；?qū)⒕€帶縫合固定于頸前皮膚上。在環(huán)狀軟骨下緣、胸骨切跡上方直線切開。一手夾持固定該部位氣管。因舌后墜而引起窒息的病員，在舌尖后2cm正中處用粗線縫針穿過全層，將舌牽引至口腔外，并將牽引線固定于繃帶或衣扣上，應(yīng)急時，也可直接用拉舌鉗等將舌拉出，以解除舌后墜。預(yù)防防止注射太快防止短時間內(nèi)用藥太多防止注入血管注意炎癥組織注意年齡和體質(zhì)癥狀：面色蒼白—皮膚濕冷—肢端紫紺—脈搏細弱—血壓下降—神志模糊—昏迷—呼吸抑制—心搏驟?！劳?平臥不用枕頭、保暖、吸氧%腎上腺素，—1mg皮下或肌肉注射氫化可的松200mg—300mg靜注異丙嗪50mg肌注或靜注10%葡萄糖10—20ml靜注呼吸困難時控制呼吸癥狀：面色蒼白、虛汗淋漓、神志不清、脈搏淺快、呼吸急促治療：平臥—50%葡萄糖1020ml靜輸—口服糖水阻塞性窒息異物阻塞：血凝塊、碎骨片、碎牙片及其他異物堵塞咽喉部而造成窒息，尤其是病員意識喪失時更易發(fā)生。血內(nèi)局麻藥物濃度驟然升高引起的一系列毒性癥狀，多見于體質(zhì)較差的老年、小兒患者。如有嘔吐，應(yīng)將病人的頭偏向一側(cè)。待其完全不出血后方能離去。 （3）去除血凝塊，仔細查明出血原因和部位 （1）注意患者的全身狀況，詢問出血情況，估計出血量。 （6）創(chuàng)口護理不當，如術(shù)后反復(fù)漱口、吐唾、吮吸、近過熱過硬的食物、劇烈活動等；急救措施：立即中斷過敏源繼續(xù)進入體內(nèi)，患者平臥：如過敏性休克發(fā)生于藥物注射中，立即停用所有藥物；如發(fā)生于昆蟲螯刺之后，應(yīng)持小鑷子輕輕將毒囊拔除，切勿用手指去拔，否則會擠壓毒囊，使毒液大量排入體內(nèi)而加重休克；如懷疑食物所致，立即停止攝入致敏食品；如懷疑由空氣中某些吸入性過敏原所致，立即打開門窗，使吸入性過敏原迅速飄散，或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)移，脫離存在化學(xué)或其他氣體致敏原的環(huán)境。 ：。 ，讓患者平臥休息。術(shù)中保證無痛，局麻藥選用利多卡因為宜，盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷及局部止血。原因： 精神心理因素：如恐懼、緊張、憂慮等。高血壓主要見于高血壓?。ㄔl(fā)性高血壓），亦可繼發(fā)于其他疾?。ㄈ缒I臟疾病、甲狀腺功能亢進、顱內(nèi)壓增高等），稱繼發(fā)性高血壓。預(yù)防：術(shù)前應(yīng)仔細詢問病史并監(jiān)測患者血壓，是否在正常值范圍內(nèi)，呼吸系統(tǒng)：胸悶、呼吸困難、哮喘、唇紺、聲嘶、喉頭緊縮等；可有肺水腫發(fā)生。 （5）手術(shù)創(chuàng)傷大，牙槽骨折裂未行復(fù)位； 患者情緒緊張、焦慮、恐慌、面色蒼白，嚴重的這可有血壓降低，甚至虛脫。 （1） 術(shù)前詢問病史并做必要檢查及準備。 （3）術(shù)后應(yīng)妥善處理好拔牙創(chuàng)口。 處理： （2）安慰患者消除其恐懼心理發(fā)作時伴血壓下降，少數(shù)意識喪失持續(xù)時間超過15秒者，可出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停、心率減慢、瞳孔散大、尿失禁等。亦可用激素，百服寧，或消炎痛栓半顆。靜注安定 —5mg。嚴重者可見三凹征：鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙吸氣時出現(xiàn)明顯的凹陷。吸入性窒息的急救應(yīng)立即進行氣管切開術(shù)，切開后通過氣管迅速吸出分泌物及其他異物至解除窒息為止。氣管切開術(shù)：病員仰臥，肩部墊高，頭盡量后仰，并保持正中位。此時如有分泌物應(yīng)予以吸除，并置入內(nèi)套管。手指挖除異物的手法僅在專業(yè)人員看見固體異物梗阻于昏迷患者的氣道時運用(不確定級別)，未見異物時不提倡常規(guī)盲目挖異物，因其可能對患者或復(fù)蘇者有害。③切忌將電極板直接放在治療性貼片的上方，移去貼片并將此處擦拭干凈。：ABC更改為CAB。用藥期間應(yīng)嚴密監(jiān)測血壓及心率。為了維持療效或緩慢降壓、可將200毫克，溶于500毫升液體內(nèi)靜點
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