生殖健康咨詢師培訓(xùn)-女性絕育-免費(fèi)閱讀
【正文】 夫妻雙方知情，簽署同意書 （ 2）詳細(xì)詢問病史，注意有無(wú)腹部手術(shù)史 （ 3）體格檢查，包括測(cè)血壓、脈搏、體溫、心肺 聽診及婦科檢查。術(shù)前應(yīng)完成病歷記錄 （ 5）采用普魯卡因麻醉者應(yīng)作皮試 （ 6）腹部備皮包括臍部處理 （ 7）臨術(shù)前排空膀胱，注意有無(wú)殘余尿 （ 8）必要時(shí)術(shù)前半小時(shí)至 1 小時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑 （ 9）術(shù)前空腹或進(jìn)食 4 小時(shí)后施術(shù) 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 10 使用最廣泛的常規(guī)絕育方法 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 11 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 12 1. 術(shù)后處理 （ 1）填寫手術(shù)記錄表 （ 2）酌情給予抗生素預(yù)防感染 （ 3）受術(shù)者應(yīng)住院觀察 如有異常情況及時(shí)處理 （ 4）術(shù)后 5 天拆線 （ 5）術(shù)后告知受術(shù)者術(shù)后注意事項(xiàng) ① 鼓勵(lì)早期下地活動(dòng) ② 保持手術(shù)部位清潔衛(wèi)生， 2 周內(nèi)不宜房事 流產(chǎn)后、產(chǎn)后絕育者 1 月內(nèi)不宜房事 ③ 休假內(nèi)不宜進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng) 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 13 2. 隨訪 （ 1）術(shù)后 3 個(gè)月內(nèi)隨診一次 以后可結(jié)合婦科普查進(jìn)行隨訪 （ 2） 隨訪內(nèi)容 手術(shù)效果、一般癥狀、月經(jīng)情況 (周期、經(jīng)量、痛經(jīng) )、手術(shù)切口及盆腔檢查 及有關(guān)其他器官的檢查 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 14 術(shù)中 術(shù)后近期 術(shù)后遠(yuǎn)期 損傷 膀胱損傷 出血與血腫 盆腔靜脈淤血綜合征 腸道損傷 卵管斷裂或血管損傷 感染 感染 慢性 PID 損傷 + 感染 大網(wǎng)膜粘連綜合征 盆腔或腹膜粘連 身心反應(yīng) 神經(jīng)官能癥 醫(yī)療事故 異物遺留 手術(shù)失敗 術(shù)后妊娠 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 15 原因 1. 術(shù)前檢查不規(guī)范 病史采集 實(shí)驗(yàn)室檢查 未能除外出血性疾病 2. 術(shù)前準(zhǔn)備不充分（未排空膀胱腸道） 3. 手術(shù)技能技巧欠缺 切口過低 局部解剖不清 腹膜夾持過多 尋找 /處理輸卵管不當(dāng) 4. 對(duì)既往腹部手術(shù)情況不重視 手術(shù)史 炎癥 TB 病史 謹(jǐn)慎 操作 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 16 診斷 1. 保持高度警覺 2. 仔細(xì)觀察 認(rèn)真識(shí)別 處理 1. 及時(shí)對(duì)癥處理（止血 修補(bǔ) 控制感染） 2. 急請(qǐng)會(huì)診 3.
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