生殖健康咨詢師培訓-女性絕育(專業(yè)版)
【正文】 必要時查宮頸防癌刮片 1 年內(nèi)檢查正常者可免做 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 9 （ 4）查血、尿常規(guī)及出凝血時間。做肝功能、 乙型肝炎病毒表面抗原及其他檢查 必要時胸透。夫妻雙方知情，簽署同意書 （ 2）詳細詢問病史，注意有無腹部手術史 （ 3）體格檢查，包括測血壓、脈搏、體溫、心肺 聽診及婦科檢查。術前應完成病歷記錄 （ 5）采用普魯卡因麻醉者應作皮試 （ 6）腹部備皮包括臍部處理 （ 7）臨術前排空膀胱，注意有無殘余尿 （ 8）必要時術前半小時至 1 小時給予鎮(zhèn)靜劑 （ 9）術前空腹或進食 4 小時后施術 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 10 使用最廣泛的常規(guī)絕育方法 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 11 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 12 1. 術后處理 （ 1）填寫手術記錄表 （ 2）酌情給予抗生素預防感染 （ 3）受術者應住院觀察 如有異常情況及時處理 （ 4）術后 5 天拆線 （ 5）術后告知受術者術后注意事項 ① 鼓勵早期下地活動 ② 保持手術部位清潔衛(wèi)生， 2 周內(nèi)不宜房事 流產(chǎn)后、產(chǎn)后絕育者 1 月內(nèi)不宜房事 ③ 休假內(nèi)不宜進行體力勞動或劇烈運動 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 13 2. 隨訪 （ 1）術后 3 個月內(nèi)隨診一次 以后可結(jié)合婦科普查進行隨訪 （ 2） 隨訪內(nèi)容 手術效果、一般癥狀、月經(jīng)情況 (周期、經(jīng)量、痛經(jīng) )、手術切口及盆腔檢查 及有關其他器官的檢查 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 14 術中 術后近期 術后遠期 損傷 膀胱損傷 出血與血腫 盆腔靜脈淤血綜合征 腸道損傷 卵管斷裂或血管損傷 感染 感染 慢性 PID 損傷 + 感染 大網(wǎng)膜粘連綜合征 盆腔或腹膜粘連 身心反應 神經(jīng)官能癥 醫(yī)療事故 異物遺留 手術失敗 術后妊娠 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 15 原因 1. 術前檢查不規(guī)范 病史采集 實驗室檢查 未能除外出血性疾病 2. 術前準備不充分（未排空膀胱腸道） 3. 手術技能技巧欠缺 切口過低 局部解剖不清 腹膜夾持過多 尋找 /處理輸卵管不當 4. 對既往腹部手術情況不重視 手術史 炎癥 TB 病史 謹慎 操作
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